糖尿病人檢測糖化血紅蛋白的5個(gè)建議

2014-08-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：專家與糖尿病協(xié)會(huì)推薦定期測試糖化血紅蛋白，作為監(jiān)控糖尿病患者長期血糖控制效果指標(biāo)。同時(shí)與糖尿病并發(fā)癥尤其是微血管病變關(guān)系密切，在糖尿病學(xué)上很有臨床參考價(jià)值。

　　糖尿病患者日益增多，但糖尿病尚不能根治，對患者來說，最理想的治療效果就是嚴(yán)格控制血糖達(dá)標(biāo)（接近或等同于正常人），讓糖尿病及其各種并發(fā)癥給患者造成的傷害降低到最低，保證糖尿病患者可享受到基本等同于健康人的生活和壽命。那么，在糖尿病治療的過程中，控制是否達(dá)標(biāo)、控制的好壞如何判定呢？

　　糖化血紅蛋白（HbAlc）是糖尿病患者檢測病情的最佳手段，是國際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)測的"金標(biāo)準(zhǔn)".糖尿病患者每天所進(jìn)行的血糖測定僅僅反映了檢測當(dāng)時(shí)的血糖變化，而HbAlc是血中葡萄糖與血紅蛋白氨基發(fā)生反應(yīng)的產(chǎn)物，與血糖的高低成正比，HbAlc測定可以反映在過去2~3個(gè)月時(shí)間內(nèi)患者整體血糖控制情況，專家與糖尿病協(xié)會(huì)推薦定期測試糖化血紅蛋白，作為監(jiān)控糖尿病患者長期血糖控制效果指標(biāo)。同時(shí)與糖尿病并發(fā)癥尤其是微血管病變關(guān)系密切，在糖尿病學(xué)上很有臨床參考價(jià)值。

　　市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所使用的Bio-Rad的VARIANTⅡ系列糖化血紅蛋白的檢測系統(tǒng)，采用離子交換高壓液相色譜HPLC（highpressureliquidchromatography）來測定HbA1c的百分含量，該方法目前被認(rèn)為是分析HbA1c的金標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)國際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)（IFCC）參考方法校正，通過美國國家糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃（NGSP）認(rèn)證，可溯源到美國糖尿病控制及并發(fā)癥臨床試驗(yàn)。其特點(diǎn)為快速、簡便、精巧、準(zhǔn)確。實(shí)驗(yàn)室每年參加EQS全球質(zhì)量控制，衛(wèi)生部室間質(zhì)評每年3次，江蘇省臨檢中心室間質(zhì)評每年2次，成績優(yōu)秀。今年實(shí)驗(yàn)室還參加了上海的多家參考實(shí)驗(yàn)室的室間比對。實(shí)驗(yàn)室已成為伯樂生命醫(yī)學(xué)中國區(qū)示范實(shí)驗(yàn)室。其檢測結(jié)果準(zhǔn)確、穩(wěn)定，為臨床醫(yī)生提供了可靠的數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷治療。

　　糖尿病人進(jìn)行HbA1C檢測建議：

　　1.建議治療中的糖尿病患者應(yīng)該每2~3月檢測一次糖化血紅蛋白。

　　2.不要求空腹采血，可以在一天的任何時(shí)間采集血樣。

　　3.如新診斷的病人HbA1C>9%,則應(yīng)立即給予聯(lián)合治療或注射胰島素，以期在6個(gè)月內(nèi)將HbA1C控制到<6.5%的目標(biāo)。

　　4.治療3個(gè)月后如病人達(dá)不到HBAIC<6.5%的目標(biāo)，則應(yīng)考慮聯(lián)合治療。

　　5.HbA1C在患者有各種貧血，出血性疾病或應(yīng)用心得安、嗎啡、雙氫克尿塞等藥物時(shí)可降低。而服用大量阿司匹林、維生素C或腎功能不全時(shí)可增高。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）

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