新型冠狀病毒肺炎疫情正在全國肆虐，除了奮斗在防疫一線的醫(yī)護人員，更多人民群眾響應國家號召，執(zhí)行“自我隔離”，全民宅家，通過這一簡單而又重要的方式貢獻自我力量。在安心宅家這一重要時期，糖尿病腎病患者切忌在家大飲大食，導致血糖控制不佳，出現(xiàn)酮癥酸中毒，或者血肌酐增高，腎功能損害加重。如何安排飲食，穩(wěn)定并改善病情，是各位糖尿病腎病患者關(guān)心的問題。以下我們?yōu)榇蠹姨釒c科學的飲食建議。
糖尿病腎病患者宅家飲食要點：既要保證熱量和營養(yǎng)充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，合理搭配膳食，適當進食水果，忌酒，適量飲水。
1.適量主食，少零食
每日進食主食是糖尿病腎病患者熱量攝入的重要保證，應當適量攝入，保證血糖水平穩(wěn)定。控制三餐之間進食零食量，尤其需要注意，無論是日常糕點還是所謂的“無糖食品”，事實上都由糧食做成，含有豐富的碳水化合物，進食過多會造成血糖水平升高。另外，逢年過節(jié)休息在家，很多人喜愛吃各類堅果，包括葵花籽、核桃、花生以及開心果等。然而，堅果屬于富含脂肪的高熱量食品，1g脂肪產(chǎn)生的熱量是同等重量糖類和蛋白質(zhì)的兩倍多。因此，糖尿病腎病患者不宜多食；此外，堅果含有豐富的鉀元素，中重度腎功能不全患者不適宜食用，以免發(fā)生高鉀血癥。
2.避免高蛋白質(zhì)飲食
糖尿病腎病患者既要注重血糖穩(wěn)定，還需要關(guān)注蛋白質(zhì)食物攝入量不可過多。大量的高蛋白飲食，會引起體內(nèi)代謝產(chǎn)物過多，增加腎臟負擔，加速腎臟病變進展。一般主張在糖尿病腎病合并CKD3、4期的患者，每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0.6~0.8g/kg標準體重給予，并盡量提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例（至少達到總量的50%~70%），糖尿病腎病CKD5期患者的蛋白質(zhì)攝入要求更為嚴格。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品應盡量均勻分配在三餐，這樣既能減輕腎臟負擔，又能保證身體更好地吸收利用。
3.限鹽以及避免高脂飲食
建議糖尿病腎病患者清淡飲食，包括少鹽以及避免高脂肪攝入。高鈉鹽攝入會加重水鈉潴留，引發(fā)高血壓，同時也加重腎臟和心血管系統(tǒng)負擔?；颊邞斨鲃颖苊膺M食腌制品，如臘腸、火腿或醬菜等；可以采用一日一頓無鹽飲食，以及燒菜起鍋時加少量鹽等方法來控制鹽攝入。另外需要注意的是，市場上的低鈉鹽中實際上添加了鉀鹽，中重度腎功能不全患者不適宜食用，避免發(fā)生嚴重高鉀血癥。
高脂肪攝入會造成飲食熱量增加，引發(fā)血糖血脂控制不佳?；颊咭环矫嫘枰獪p少高脂肪食物攝入；另一方面，在炒菜時也應減少食用油的使用，可以選擇蒸、煮、汆拌等烹飪方式。此外，注意盡量不吃或少吃煎炸食品，這些食物大多數(shù)油脂含量高。
4.適量進食水果
水果含有豐富維生素等多種營養(yǎng)物質(zhì)，可以根據(jù)自身血糖水平合理進食水果。首先，血糖水平過高，建議宜以黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果；其次，血糖控制良好的糖尿病腎病患者，建議選擇含糖量低的水果，如蘋果、梨、草莓、櫻桃、獼猴桃等，避免進食高糖分的水果如橘子、水蜜桃等；最后，避免餐后即刻食用水果，進而誘發(fā)餐后高血糖。另外，為了保持每日總熱量攝入平衡，當日進食水果后應該適當減少主食攝入量。而對于中重度腎功能減退的患者則需要注意避免進食高鉀水果，應當少量食用含鉀量相對低的水果，如蘋果、梨、菠蘿等。
5.喝水而非飲料，切勿貪杯
糖尿病腎病患者不宜飲酒，建議飲用白開水或以茶代酒，避免飲用各類含糖或甜味飲料。對于存在明顯水腫的患者，建議適當限制水攝入量。
糖尿病腎病患者在家中除了要合理膳食以外，還需要自我監(jiān)測血糖；每日自行監(jiān)測血壓；建議適當進行室內(nèi)運動，每周150分鐘左右中低強度的運動。在疫情面前，各位病友保持心情舒暢，重視疫情，不宜恐慌，規(guī)律作息。積極注意個人衛(wèi)生，勤洗手，戴口罩；密切注意新型冠狀病毒感染癥狀，以及糖尿病腎病各類并發(fā)癥表現(xiàn)。
在阻擊新型冠狀病毒肺炎的戰(zhàn)役中，我們共克時艱，直擊病魔，早日贏得這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。
滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
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健客價： ￥261.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！ ? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
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健客價： ￥9配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
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