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掌握這些方法改善血糖波動(dòng)不再難 內(nèi)因

2019-10-16 來(lái)源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果有條件還可以應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀對(duì)血糖波動(dòng)進(jìn)行精確評(píng)估。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀可稱為血糖的Holter(動(dòng)態(tài)心電圖),每5分鐘自動(dòng)采集一次血糖值,每天可采集288個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值,可以全面了解患者全天血糖譜。

55歲的趙先生,10年前被查出患有糖尿病。自此以后趙先生對(duì)血糖的控制異常嚴(yán)格,甚至經(jīng)常因?yàn)楣?jié)食過(guò)度導(dǎo)致低血糖。這些年他多次化驗(yàn)糖化血紅蛋白,數(shù)值均在正常范圍內(nèi)。

前不久,他因勞累后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適到醫(yī)院檢查,被告知患了冠心病,是糖尿病導(dǎo)致的并發(fā)癥。趙先生對(duì)此很不理解,自己糖化血紅蛋白一直控制得很好,怎么還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥呢?

醫(yī)生介紹說(shuō),糖化血紅蛋白正常并不等于血糖控制達(dá)標(biāo),血糖控制目標(biāo)中還有一個(gè)非常重要的成員——血糖波動(dòng)。

血糖波動(dòng)的內(nèi)因和外因

調(diào)查顯示,糖友血糖波動(dòng)大,主要體現(xiàn)在餐后血糖的急劇升高以及一些控制不當(dāng)發(fā)生的低血糖。

糖尿病友血糖波動(dòng)較大主要有內(nèi)因和外因兩方面。內(nèi)因是糖友機(jī)體胰島功能差,對(duì)血糖調(diào)節(jié)能力較差,對(duì)藥物非常敏感,只要有少許影響,血糖就會(huì)大起大落。

外因是飲食和運(yùn)動(dòng)不規(guī)律;用藥方法不合理;治療依從性差;情緒激動(dòng)、失眠、酗酒以及感染、發(fā)熱等疾病狀態(tài),這些因素均可引起血糖顯著波動(dòng)。

不可否認(rèn),長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥重要的危險(xiǎn)因素,而近年研究表明糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平的升高有關(guān),而且與血糖波動(dòng)也有密切關(guān)系。

臨床研究也證實(shí):血糖反復(fù)波動(dòng),易導(dǎo)致治療過(guò)程中頻繁發(fā)生低血糖,從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。

科學(xué)控制血糖波動(dòng)有方法

1、監(jiān)測(cè)血糖

糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,制定科學(xué)規(guī)范的自我血糖監(jiān)測(cè)方案,特別是不能僅測(cè)空腹血糖,而忽略了餐后2小時(shí)血糖,同時(shí)還要兼顧容易出現(xiàn)低血糖的時(shí)間段。

如果有條件還可以應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀對(duì)血糖波動(dòng)進(jìn)行精確評(píng)估。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀可稱為血糖的Holter(動(dòng)態(tài)心電圖),每5分鐘自動(dòng)采集一次血糖值,每天可采集288個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值,可以全面了解患者全天血糖譜。

2、調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式:

糖友在飲食方面可采取少量多餐、定時(shí)定量的原則。避免暴飲暴食,并且少吃高脂高糖食品,可以適當(dāng)多吃一些粗纖維食物;

糖友應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng),且應(yīng)在餐后0.5-1小時(shí)才開(kāi)始運(yùn)動(dòng),此時(shí)血糖濃度較高,因此不易發(fā)生低血糖;

培養(yǎng)健康的生活方式,規(guī)律作息,不熬夜;保持良好心情,平和應(yīng)對(duì)生活瑣事。

3、選擇合理治療方案:

應(yīng)在主管醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方案。并根據(jù)血糖和身體狀況,保持與醫(yī)生溝通,適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

在嚴(yán)格控制血糖的同時(shí),還應(yīng)重視將低血糖的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。針對(duì)可能存在的餐后急性高血糖以及餐前和夜間低血糖,有針對(duì)性地調(diào)整治療方案。

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