血糖監(jiān)測(cè)方法大PK 部分糖尿病人不知道

2019-09-30 來源：輕松管理糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我們糖尿病友平時(shí)所測(cè)的血糖值，一般都是表示某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的瞬時(shí)血糖值。要知道，瞬時(shí)血糖值容易受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、情緒波動(dòng)等的影響，只能反映一天中幾個(gè)固定時(shí)間點(diǎn)的血糖情況，很難發(fā)現(xiàn)無癥狀的低血糖和高血糖。

看到這個(gè)題目，首先請(qǐng)回答小妹幾個(gè)問題：您多久測(cè)一次血糖？多久測(cè)一次糖化血紅蛋白？您佩戴過動(dòng)態(tài)血糖儀嗎？您多久去醫(yī)院監(jiān)測(cè)一次靜脈血血糖？

聽到這里，您可能有點(diǎn)發(fā)懵，得了糖尿病這么麻煩?。〈_實(shí)，生活中有很多糖友，自認(rèn)為血糖控制得很不錯(cuò)，很少或從來沒有進(jìn)行過化驗(yàn)血糖，這其實(shí)是錯(cuò)誤的做法。很多時(shí)候單純的高血糖并不會(huì)導(dǎo)致十分明顯的癥狀，很多人都是在已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥之后才了解到自己的血糖早已超標(biāo)。

目前，血糖監(jiān)測(cè)的方法主要包括靜脈血糖測(cè)定、糖化血紅蛋白測(cè)定、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)以及自我指血測(cè)定等。對(duì)于這4個(gè)項(xiàng)目，可能還有一部分糖友不是很清楚，今天小妹就跟大家好好介紹一下。

一、靜脈血糖測(cè)定

是在醫(yī)院通過靜脈抽血化驗(yàn)血糖，相比最常見的指血血糖測(cè)定，靜脈血糖測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性更高。這是因?yàn)?，人們?cè)卺t(yī)院抽的靜脈血，一般都是經(jīng)過了紅細(xì)胞分離，將血漿作為標(biāo)本而得到的血糖值，所以靜脈血糖值其實(shí)就是血漿血糖值。

人們?cè)诩矣醚莾x采集的指尖血，一般包括了血漿和紅細(xì)胞等成分，是全血血糖值。由于紅細(xì)胞中的血糖較少，所以等體積的靜脈血和指尖血，顯然指尖血的血糖值通常會(huì)比靜脈血低一些——很多糖尿病患者都發(fā)現(xiàn)自己測(cè)的血糖跟醫(yī)院測(cè)的靜脈血糖值有一定的差距。

二、糖化血紅蛋白測(cè)定

糖化血紅蛋白是衡量血糖總體控制水平的一項(xiàng)指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)至少每3個(gè)月化驗(yàn)一次，血糖穩(wěn)定之后的糖尿病患者，每半年至少要查一次。

糖化血紅蛋白雖然也是一個(gè)量值，但是它并不能反映糖尿病患者的血糖波動(dòng)情況，而是一個(gè)總體水平的反應(yīng)。

比如兩個(gè)糖尿病患者平時(shí)的指尖血糖值相差較大，但是HbA1c水平卻差不多。當(dāng)使用動(dòng)態(tài)血糖儀對(duì)他們的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們血糖的波動(dòng)幅度相差很大，要知道，血糖長(zhǎng)期波動(dòng)較大，是很危險(xiǎn)的事情。

三、自我指血測(cè)定

指血血糖測(cè)定是糖友們最常用的一種血糖監(jiān)測(cè)方法，即用普通的袖珍血糖儀采取指尖末梢血來監(jiān)測(cè)血糖。

根據(jù)病情，糖友們可以選擇監(jiān)測(cè)空腹血糖、早餐后血糖、午餐前血糖、午餐后血糖、晚餐前血糖、晚餐后血糖、睡前血糖等7個(gè)時(shí)間點(diǎn)的瞬時(shí)血糖，建議根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)情況，及時(shí)對(duì)自己的治療方案進(jìn)行調(diào)整。

對(duì)于確診不久的糖友來說，監(jiān)測(cè)血糖的頻率應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提高。除此之外，糖友們?nèi)绻胝{(diào)整自己的控糖方案（如改變飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥方案），或者已經(jīng)出現(xiàn)了某些并發(fā)癥時(shí)，也要適當(dāng)增加血糖監(jiān)測(cè)的頻率。對(duì)于有豐富經(jīng)驗(yàn)的糖友來說，血糖監(jiān)測(cè)頻率可以適當(dāng)減少，但是不可完全放棄。

指尖血糖監(jiān)測(cè)的誤差通常較大，很多時(shí)候甚至很離譜，這可能跟操作不規(guī)范等原因是直接相關(guān)的。一般包括：①采血過多或過少。②未按說明書來進(jìn)行操作。③試紙過期或保存不當(dāng)。④血糖儀不清潔。⑤血糖儀長(zhǎng)期未校準(zhǔn)。

四、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

前面小妹已經(jīng)提到了動(dòng)態(tài)這個(gè)名字，它是一種能夠讓糖尿病患者全面了解自己血糖波動(dòng)情況的監(jiān)測(cè)方法。

我們糖尿病友平時(shí)所測(cè)的血糖值，一般都是表示某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的瞬時(shí)血糖值。要知道，瞬時(shí)血糖值容易受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、情緒波動(dòng)等的影響，只能反映一天中幾個(gè)固定時(shí)間點(diǎn)的血糖情況，很難發(fā)現(xiàn)無癥狀的低血糖和高血糖。因此，對(duì)于那些血糖波動(dòng)較大的糖尿病患者來說，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)似乎更有用。

什么是動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)？

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是一個(gè)很小的血糖監(jiān)測(cè)儀，將一個(gè)細(xì)針埋在皮下。在監(jiān)測(cè)結(jié)束之后，糖尿病患者或醫(yī)生可以從手機(jī)端直接讀取血糖圖譜。醫(yī)生能夠及時(shí)了解糖尿病患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)，如平均血糖、血糖標(biāo)準(zhǔn)差、高血糖和低血糖的時(shí)間百分比等，這也是評(píng)價(jià)日常血糖波動(dòng)最有說服力的數(shù)據(jù)。據(jù)此，糖尿病患者還能找到血糖變化的原因，如進(jìn)食過后會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖升高，運(yùn)動(dòng)之后會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖降低，這樣更利于調(diào)整自己的治療方案。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥23

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥47

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥35

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥135

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥41

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥137

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥430

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥399

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥8.5

調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

健客價(jià)：￥258

健客價(jià)：￥215

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥12

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥158

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥52.5

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥66

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63

配合飲食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥55.8

本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥57.5

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.8