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糖尿病分型 —快來看看你是哪種類型

摘要:特殊類型糖尿病主要包括遺傳性β細(xì)胞缺陷(如早年發(fā)病的成人糖尿?。⒁认偌膊。ㄈ缫认偾谐?nèi)分泌疾病(如皮質(zhì)醇增多癥、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、肢端肥大癥等),以及藥物因素(糖皮質(zhì)激素、某些利尿劑等)所導(dǎo)致的糖尿病。

糖尿病的分型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病四種。

1型糖尿病

1型糖尿病主要是自身免疫損害,使胰島β細(xì)胞破壞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏所致。約占糖尿病總數(shù)的5%。1型糖尿病發(fā)病年齡一般比較早,多見于兒童和青少年。也有其他年齡階段發(fā)病的。糖友往往發(fā)病比較急,“三多一少”癥狀比較明顯,容易發(fā)生酮癥酸中毒,很多患者都是以酮癥酸中毒為主要癥狀。因?yàn)榛颊咭葝u功能很差,必須終身使用外源胰島素替代治療,否則將會(huì)反復(fù)出現(xiàn)酮癥酸中毒,嚴(yán)重導(dǎo)致死亡。1型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞自身抗體檢查多呈陽性。

值得注意的是,有些1型糖尿病的臨床表現(xiàn)與2型糖尿病很相似,在中青年階段發(fā)病,起病慢,開始階段“三多一少”癥狀及酮癥傾向均不明顯,口服降糖藥治療有效,但是這種患者的胰島功能衰竭很快,一般情況,發(fā)病半年后就會(huì)出現(xiàn)口服降糖藥繼發(fā)失效及自發(fā)性酮癥酸中毒,胰島β細(xì)胞自身抗體檢查呈陽性,專家們將這種類型稱之為成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病,也就是1.5型糖尿病,LADA,屬于1型糖尿病的一種特殊類型。

2型糖尿病

2型糖尿病是由遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。我國糖尿病患者以2型糖尿病為主,約占糖尿病總數(shù)的90%以上。多見于體型超重或肥胖的中老年人,有明顯的家族遺傳傾向。但近年來兒童、青少年中2型糖尿病發(fā)病呈上升趨勢(shì)。

2型糖尿病多數(shù)起病緩慢,“三多一少”癥狀較輕或不明顯,早期也可以沒有任何不適癥狀,較少出現(xiàn)酮癥。多數(shù)患者在飲食治療及口服降糖藥治療后可穩(wěn)定控制血糖,但病程較長(zhǎng),已出現(xiàn)胰島功能衰竭的2型糖尿病患者,同樣也需要補(bǔ)充胰島素來控制血糖。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指女性妊娠期間發(fā)生的糖尿病。由于妊娠期間雌激素、孕激素等胰島素拮抗激素分泌增加,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)或者相對(duì)缺乏導(dǎo)致。該病多發(fā)生在有糖尿病家族史、肥胖、高齡孕婦中。妊娠糖尿病對(duì)母嬰均有不良影響。糖尿病孕婦本人易合并妊娠高血壓綜合征、羊水過多、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等;孕育的胎兒則容易流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn),另外,分娩后新生兒容易出現(xiàn)低血糖休克。妊娠糖尿病患者的血糖容易控制,多數(shù)患者通過飲食治療與運(yùn)動(dòng)治療即可控制血糖,部分患者要用胰島素治療。妊娠糖尿病患者不宜口服降糖藥。隨著分娩的結(jié)束,多數(shù)妊娠糖尿病患者血糖可恢復(fù)正常,但是有四分之一患者產(chǎn)后或者若干年后會(huì)發(fā)生永久性糖尿病。

特殊類型糖尿病

特殊類型糖尿病主要包括遺傳性β細(xì)胞缺陷(如早年發(fā)病的成人糖尿?。⒁认偌膊。ㄈ缫认偾谐?、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缙べ|(zhì)醇增多癥、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、肢端肥大癥等),以及藥物因素(糖皮質(zhì)激素、某些利尿劑等)所導(dǎo)致的糖尿病。特殊類型糖尿病,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,對(duì)有明確病因的糖尿病,要注意原發(fā)病的治療。

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