二甲雙胍雖好這些不良反應(yīng)也不能忽視

2019-09-03 來(lái)源：糖口康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于二甲雙胍會(huì)引起人體的胃腸道反應(yīng)，如金屬味、厭食、惡心、胃痛、腹瀉，所以醫(yī)生經(jīng)常建議患者在開始服用時(shí)，從小劑量、單次開始。研究表明，每天劑量達(dá)到1.5克～2克能發(fā)揮最大的降糖效果。

很多糖友在剛確診糖尿病時(shí)，醫(yī)生都會(huì)推薦一種常用的降糖藥——二甲雙胍。二甲雙胍是糖尿病治療的傳統(tǒng)藥物，在近年的糖尿病診療指南中，二甲雙胍定位為2型糖尿病治療的一線首選用藥，并且推薦為能與其它各類口服藥及胰島素聯(lián)合應(yīng)用于糖尿病全程的唯一藥物。二甲雙胍為何會(huì)有如此高的殊榮？

良好的降糖作用

首先，二甲雙胍擁有良好的降糖作用：

1、二甲雙胍能夠通過改善外周的胰島素抵抗而降低血糖;

2、能夠增加肝臟胰島素的敏感性,減少肝臟糖原的生成和輸出,從而降低空腹血糖;

3、特殊的金屬味道會(huì)影響人體的食欲，并能減少脂肪組織而降低體重。

這些作用使人體能夠增加對(duì)胰島素應(yīng)用的敏感性,從而達(dá)到降低血糖和減輕體重的作用。

二甲雙胍的弱點(diǎn)與不良反應(yīng)

當(dāng)然，二甲雙胍也有它的弱點(diǎn)與不良反應(yīng)：

1、常見的胃腸道反應(yīng)

由于二甲雙胍會(huì)引起人體的胃腸道反應(yīng)，如金屬味、厭食、惡心、胃痛、腹瀉，所以醫(yī)生經(jīng)常建議患者在開始服用時(shí)，從小劑量、單次開始。研究表明，每天劑量達(dá)到1.5克～2克能發(fā)揮最大的降糖效果。

2.長(zhǎng)期服用二甲雙胍導(dǎo)致維生素B12缺乏

有些糖友長(zhǎng)期服用二甲雙胍，會(huì)出現(xiàn)維生素B12吸收不良，導(dǎo)致缺乏維生素B12的現(xiàn)象。維生素B12缺乏時(shí)的癥狀包括：眼睛、皮膚發(fā)黃，神經(jīng)痙攣，眼皮跳，手、腳、大腿局部發(fā)麻，口腔、牙齦發(fā)炎、出血，頭痛、健忘，厭食、消瘦、貧血等。所以在服用二甲雙胍期間，糖友要有意識(shí)的補(bǔ)充維生素B12。

3.警惕乳酸中毒

二甲雙胍在降血糖的過程中會(huì)出現(xiàn)一種副產(chǎn)物——乳酸，一但出現(xiàn)乳酸中毒，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、腹痛、氣喘、昏迷等現(xiàn)象。改良后的二甲雙胍出現(xiàn)乳酸中毒的幾率很小，所以糖友不必過度擔(dān)心。當(dāng)然，平時(shí)還是需要多關(guān)注自己的身體變化，防患于未然。

4、腎功能異常的糖尿病人不適合吃二甲雙胍

由于二甲雙胍它主要是通過腎臟排障的，有90%的二甲雙胍會(huì)通過腎臟排出體外，雖然醫(yī)生指出二甲雙胍本身不會(huì)對(duì)身體造成傷害，但是它會(huì)對(duì)腎臟形成依賴，讓腎臟進(jìn)行代謝，因此糖尿病人如果有腎功能異常的患者是不能夠服用二甲雙胍的，在選用二甲雙胍為降糖藥之前要先檢查自己的腎功能，看自己的腎功能是否處于正常，才能夠決定是否選擇服用二甲雙胍。

5.服用二甲雙胍有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)

單獨(dú)服用二甲雙胍一般不會(huì)引起低血糖，但如果與胰島素促泌劑或胰島素合用，則會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，所以這部分糖友要注意監(jiān)測(cè)血糖。

二甲雙胍在降糖方面效果雖好，但糖友也要結(jié)合自身情況來(lái)選擇。每個(gè)人都是獨(dú)特的個(gè)體，并沒有放之四海而皆準(zhǔn)的藥物。如果糖友對(duì)使用二甲雙胍出現(xiàn)不耐受或效果不好，替代的方法也有很多，不必執(zhí)著一種藥物。同時(shí)建議大家日?？梢圆扇∫恍┓撬幬锏姆椒?，控糖的同時(shí)幫助胰島功能恢復(fù)，逐漸減少藥物的依賴。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型（非胰島素依賴型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。

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2型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，過可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

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本品用于2型糖尿病的初始治療，用于改善單獨(dú)采取飲食、運(yùn)動(dòng)療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。

健客價(jià)：￥18

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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1．本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。軒生堂牌四懷糖脂安膠囊：調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

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