糖尿病人并非完全不能使用葡萄糖,只是不能過(guò)量攝入!須關(guān)注葡萄糖的攝入量和血糖變化即可。
糖尿病人臨床出現(xiàn)哪些情況
需補(bǔ)充葡萄糖溶液
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥,緊急情況下需要輸注葡萄糖溶液,密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
預(yù)防低血糖
糖尿病酮癥酸中毒治療過(guò)程中當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí),為預(yù)防低血糖的發(fā)生,需要將所輸注的生理鹽水改用5%葡萄糖溶液(或葡萄糖生理鹽水)。
糖尿病人由于術(shù)后以及其他原因不能進(jìn)食時(shí),需要通過(guò)輸注葡萄糖補(bǔ)充熱量,維持機(jī)體正常所需能量。
臨床治療上的需要
葡萄糖溶液和其他藥物組成的特殊配方是某些疾病的治療需要,譬如胰島素、葡萄糖及氯化鉀組成合劑(GIK)有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用,臨床稱作極化液,可糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀,并提供能量,減少缺血心肌中游離的脂肪酸??捎糜诜乐涡募」K罆r(shí)的心律失常。
這些情況下可能非得用葡萄糖溶液
對(duì)于血壓過(guò)高、心功能不全患者,在治療過(guò)程中,不宜輸注過(guò)多鹽水,都需要限制鈉鹽的攝入,否則會(huì)血壓增高,加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心衰。
腎功能不全的患者,大量輸注生理鹽水,可引起高氯性代謝性酸中毒,在休克狀態(tài)下使用,可加重代謝性酸中毒,加重腎的負(fù)擔(dān),甚至有肺水腫的可能。
有些藥物稀釋配置需要使用葡萄糖溶液做溶媒
喹諾酮類:如左氧氟沙星,特別是培氟沙星,應(yīng)該用糖水配。培氟沙星不能見(jiàn)氯離子,否則會(huì)形成沉淀。
胺碘酮:使用稀釋液時(shí)只能用5%葡萄糖溶液,禁用生理鹽水稀釋。
去甲腎上腺素:本藥宜用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋,而不宜用氯化鈉注射液稀釋。
多烯磷脂酰膽堿:嚴(yán)禁用電解質(zhì)溶液稀釋。
甘露醇:避免與無(wú)機(jī)鹽類藥物(如氯化鈉、氯化鉀等)配伍,以免引起甘露醇結(jié)晶析出。
還有阿奇霉素、紅霉素、兩性霉素B、奧沙利鉑.甲硝唑等等,需用糖溶液配置。
糖尿病人常見(jiàn)補(bǔ)液誤區(qū)
臨床上,我們常常以為轉(zhuǎn)化糖溶液以及口服補(bǔ)液鹽不含葡萄糖溶液,可無(wú)顧慮的用于糖尿病患者,然而,我們常常忽略他們的真正成分以及注意事項(xiàng),以致誤用!
轉(zhuǎn)化糖溶液
成份:為復(fù)方制劑,其組分為:每250ml含果糖12.5g與葡萄糖12.5g。
適應(yīng)癥:適用于需要非口服途徑補(bǔ)充水份或能源的患者的補(bǔ)液治療。
尤其是下列情況下:
(1)糖尿病患者的能量補(bǔ)充劑。
(2)燒創(chuàng)傷、術(shù)后及感染等胰島素抵抗(糖尿病狀態(tài))患者的能量補(bǔ)充劑。
(3)藥物中毒。
注意事項(xiàng):酒精中毒嚴(yán)重肝病患者、腎功能不全患者、有酸中毒傾向以及高尿酸血癥患者慎用;糖尿病患者不宜過(guò)多輸注。
口服補(bǔ)液鹽
為復(fù)方制劑,每大包含主要成份葡萄糖11克、氯化鈉1.75克,每小包含主要成份氯化鉀0.75克、碳酸氫鈉1.25克。
適應(yīng)癥:治療和預(yù)防急、慢性腹瀉造成的輕度脫水。
下列情況禁用:少尿或無(wú)尿、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐、葡萄糖吸收障礙、腸梗阻、腸麻痹及腸穿孔。
因此,對(duì)于糖尿病患者并無(wú)一成不變的拒糖,檢測(cè)下血糖的監(jiān)測(cè)以及控制是最為至關(guān)重要,適時(shí)慎重用“糖”,謹(jǐn)慎補(bǔ)液誤區(qū),這才是對(duì)糖尿病患者管理的臨床需要!
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.5該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥436滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥9養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥951.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥22養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥53治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥60滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥54單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥94本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥18本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥79本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥124輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥258治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥28阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.8預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥157不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!