很多糖友,按時吃藥、打針,認真降糖可是5.6年后,還是出現了視物模糊、手腳麻、泡沫尿、疲勞乏力等并發(fā)癥,為什么會這樣?難道認真降糖、按時吃藥打針錯了么?
近日,美國醫(yī)師學會(ACP)在權威刊物《內科學年鑒》上提出了一個全新的控糖觀點,認為在糖尿病的治療上不必嚴格控制血糖值,并將過去糖化血紅蛋白的控制標準6.5%以下,調整為7-8%就可以,對于低于6.5%的糖友還建議他們適當減少降糖藥的使用。該觀點一經提出,就引起了醫(yī)學界的關注。
對于很多糖尿病人來說,對血糖數值的關注簡直稱得上苛刻,一但血糖超標,就會到醫(yī)院找醫(yī)生加藥,或者自己去藥店買藥加上,因為大家都害怕血糖超標,會帶來各種各樣的并發(fā)癥,不僅影響生活質量,還會影響壽命。然而美國醫(yī)師學會(ACP)這一觀點的推出,卻讓糖尿病的傳統(tǒng)治療理念受到了不小的沖擊。
言論出處,源自真實病例!
美國一位教授在40歲那年確診了2型糖尿病,為了將血糖控制在正常標準,她開始服用2種降糖藥——胰島素促泌劑和增敏劑。然而血糖達標的背后她也為此付出了代價,幾次突然暈倒的經歷和體重的不斷增加,讓她開始反思自己的治療是否真的合適。
在一次自作主張停掉了部分降糖藥的同時,通過飲食運動調理一段時間后,教授意外的發(fā)現,不僅之前很難減掉的體重開始下降,血糖也沒有明顯的升高。
ACP認為糖尿病人在代謝紊亂情況下,為了保障一些身體組織的正常供能,血糖要適當的保持在一定水平,否則就會造成身體供養(yǎng)的不平衡。
這種觀點,也得到了很多權威醫(yī)學機構的質疑,他們的理由是,眾所周知,長時間的高血糖會對人體的血管和一些組織器官造成損傷,比如眼底、腎臟和神經系統(tǒng)損傷等,尤其在誘發(fā)足部損傷最嚴重,他們認為保持較低的血糖水平對于糖尿病各種并發(fā)癥的防治具有積極的意義,尤其是對視物模糊、心腦血管、神經病變等這類多發(fā)并發(fā)癥的控制更是有效。所以,這些醫(yī)療機構認為還應堅持既往的控糖指南標準。
各種聲音最終指向一個現實,糖尿病治療沒有完美方案,只能因人而異。所有標準只是對于平均情況的歸納,臨床上還應根據患者自身的情況進行具體分析。這一點國內專家也提出了類似的看法,他們不僅認為不同年齡段的糖友應該遵循不同的標準,對于臟器功能、慢性并情況也要綜合評估,最終才能獲得精準的、個性化的血糖標準。
同時,世界各國科研人員從30年前就開始著手于通過非藥物的方法逆轉糖代謝功能,目的是通過在血糖形成源頭控制血糖生成的數量和速度,抑制血糖的上升,最終實現血糖長期平穩(wěn)、擺脫藥物依賴,遠離并發(fā)癥等目的,是一個非常安全的選擇。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥941.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥37適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥43.5本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥124該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥436本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥57.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥217.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥51用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥66本產品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥1371.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5輔助降血糖。
健客價: ¥158輔助降血糖。
健客價: ¥488益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥12本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥101調節(jié)血糖、調節(jié)血脂。
健客價: ¥258治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥60本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥165高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價: ¥25