作為糖尿病治療的五駕馬車之一,運(yùn)動治療的重要意義不必多言。一張完整有效的運(yùn)動處方,包括運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動項(xiàng)目、運(yùn)動時機(jī)、運(yùn)動持續(xù)時間和運(yùn)動頻率。如何為患者私人訂制?縱觀《中國2型糖尿病防治指南》、《中國1型糖尿病防治指南》和《中國糖尿病運(yùn)動治療指南》,不難找到答案。
1、運(yùn)動強(qiáng)度:中低為佳
指南推薦:肥胖糖尿病患者以較低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動為好,一般糖尿病患者以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動較為適宜。
解讀:運(yùn)動強(qiáng)度直接關(guān)系到鍛煉效果。指南之所以如此推薦,是因?yàn)椋哼\(yùn)動強(qiáng)度較低的運(yùn)動,能量代謝以利用脂肪為主,運(yùn)動強(qiáng)度中等的運(yùn)動,則有明顯的降血糖作用。強(qiáng)度由輕至重,循序漸進(jìn)。糖尿病合并妊娠者運(yùn)動形式以散步、固定自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動為主,運(yùn)動時心率不超過140次/分。
2、運(yùn)動項(xiàng)目:取長補(bǔ)短
指南推薦:以有氧運(yùn)動為主,可適當(dāng)輔以抗阻訓(xùn)練。
解讀:輕度有氧運(yùn)動包括購物、散步、做操、太極拳、氣功、家務(wù)勞動等;中度運(yùn)動包括快走、慢跑、騎車、健身操等。其中步行可作為首選方式。
此外,完善的抗阻運(yùn)動與有氧運(yùn)動結(jié)合,取長補(bǔ)短,既增加趣味性,又可動員更多的肌群參與運(yùn)動。在日常生活中,患者可以利用啞鈴、彈力帶和盛滿水或沙子的礦泉水瓶,針對大肌群進(jìn)行抗阻運(yùn)動。關(guān)節(jié)狀況較好的患者可選擇登樓梯和跳繩等。
3、運(yùn)動時機(jī):伺機(jī)而動
指南推薦:餐后1~3小時開始運(yùn)動,糖尿病酮癥酸中毒、空腹血糖大于16.7mmol/L、增殖性視網(wǎng)膜病、腎?。–r>176.8μmol/L)、嚴(yán)重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作)、合并急性感染及血糖低于4.0mmol/L的患者暫不適宜運(yùn)動。
解讀:中國的糖尿病患者多為餐后血糖升高,故指南推薦了餐后運(yùn)動的時間。有低血糖傾向、急性或嚴(yán)重的并發(fā)癥不宜運(yùn)動,需要病情穩(wěn)定后再適度運(yùn)動。
要注意的是,注射胰島素后1~1.5小時是胰島素作用高峰,此時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動;同時避免把胰島素注射到運(yùn)動活躍的部位使其吸收加速,而增加低血糖發(fā)生風(fēng)險。若運(yùn)動前血糖<5.6mmol/L,應(yīng)進(jìn)食糖類后再運(yùn)動;晚間運(yùn)動后,如睡前血糖<7.0mmol/L,預(yù)示夜間可能會發(fā)生低血糖,也需進(jìn)食一定量的糖類。最好叮囑患者運(yùn)動時,身上常備些快速補(bǔ)糖食品(如糖塊、含糖餅干等)。
4、運(yùn)動時間:由少到多
指南推薦:每天至少30分鐘中度運(yùn)動強(qiáng)度,若不能一次運(yùn)動30分鐘,可分次進(jìn)行,每次10~15分鐘。每周至少進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動150分鐘。
解讀:每次運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行5~10分鐘的準(zhǔn)備活動,運(yùn)動后進(jìn)行至少5分鐘的放松活動。首次開始運(yùn)動的階段可以稍短,每次10~15分鐘,以后視身體條件的不同逐漸延長,因人而異。年齡小、病情輕、體力好的患者,可增加運(yùn)動強(qiáng)度、縮短時間,而年老者和肥胖者可降低運(yùn)動強(qiáng)度、增加運(yùn)動時間。
5、運(yùn)動頻率:由稀至繁
指南推薦:一般以每周運(yùn)動3~7天為宜,具體視運(yùn)動量的大小而定。
解讀:運(yùn)動頻率應(yīng)該由稀至繁,而且,如果運(yùn)動間歇超過3~4天,運(yùn)動受益會受影響。如果每次的運(yùn)動量較大,可間隔1~2天,但不要超過3天。
所以指南推薦運(yùn)動起始治療,可從每天運(yùn)動1次開始,至少每周3天,并逐漸增加至每周5天甚至7天??棺柽\(yùn)動可以每周2~3次,隔天1次,應(yīng)避免連續(xù)兩天進(jìn)行。另外,為避免低血糖,指南建議運(yùn)動治療過程中應(yīng)對治療藥物(尤其是胰島素劑量)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,密切監(jiān)測血糖。
本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如運(yùn)動治療,減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥48智能記錄運(yùn)動步數(shù);檢測睡眠質(zhì)量與時間。
健客價: ¥99Stella一組有2個球,通過逐步增加置入體內(nèi)球體的數(shù)量與重量,訓(xùn)練盆骨底肌和陰道環(huán)肌的張力,達(dá)到增強(qiáng)女性性敏感度,有效提升性愛質(zhì)量和樂趣的目的。
健客價: ¥380步數(shù)監(jiān)測、里程監(jiān)測、時間顯示、睡眠監(jiān)測、來電提醒。
健客價: ¥199無。
健客價: ¥107步數(shù)監(jiān)測、里程監(jiān)測、時間顯示、睡眠監(jiān)測、來電提醒。
健客價: ¥199適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.2用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47.8本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥341.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙)。
健客價: ¥154用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥22.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥105利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥55.41.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運(yùn)動神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價: ¥8本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥79FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動改善血糖控制。
健客價: ¥189適用于飲食控制、運(yùn)動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥60.2本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥125本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥33本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥60ARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動改善血糖控制。
健客價: ¥382.5