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教糖友看懂糖尿病化驗(yàn)單必看知識(shí)!

2019-05-20 來(lái)源:浙人醫(yī)彩虹糖友之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:尿微量白蛋白(MALB):早期糖尿病腎病,一般化驗(yàn)的尿蛋白常為陰性,易被忽略,待尿中出現(xiàn)蛋白或其他異常時(shí),腎臟病突變不能逆轉(zhuǎn)。如尿中MALB超過(guò)30毫克/24小時(shí),或20微克/分,則提示有早期腎損害。

尿糖(U-GLU):當(dāng)血糖濃度增高到一定程度時(shí),腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖增高呈陽(yáng)性,臨床用“+”號(hào)表示。一般情況下,尿糖可以反映出血糖的情況,但尿糖還受其他許多因素的影響,有時(shí)與血糖并不完全一致。

葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT):正常值為服糖第一小時(shí)血糖6.7-9.4毫莫/升,第二小時(shí)血糖≤7.8毫摩/升,第三小時(shí)后恢復(fù)正常,各次尿糖均為陰性?;继悄虿r(shí),空腹血糖高于正常值,且服糖后2小時(shí)的血糖≥11.1毫摩/升。

血糖(GLU):空腹血糖(FPG)的正常值為3.9-6.1毫摩/升;空腹血糖≥7毫摩/升或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩/升為糖尿病;空腹血糖在6.1-7毫摩/升為空腹血糖異常(IFG);餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.1毫摩/升為糖奈量異常(IGT)。IFG和IGT是界于正常人和糖尿病人的中間過(guò)渡階段,這種人是糖尿病的高危人群。

糖化血紅蛋白(GHb)和果糖胺(GSP):GHb可以反映采血前2-3個(gè)月的平均血糖水平,其正常值為4%-6%。GSP僅反映采血前2周的血糖總體控制狀況,其正常值為1.5-2.4毫摩/升。

胰島β細(xì)胞功能測(cè)定試驗(yàn):通常包括

1、C肽釋放試驗(yàn):C肽與內(nèi)源性胰島素生成的量成正比關(guān)系,本試驗(yàn)意義與胰島素釋放試驗(yàn)性同。

2、尿微量白蛋白(MALB):早期糖尿病腎病,一般化驗(yàn)的尿蛋白常為陰性,易被忽略,待尿中出現(xiàn)蛋白或其他異常時(shí),腎臟病突變不能逆轉(zhuǎn)。如尿中MALB超過(guò)30毫克/24小時(shí),或20微克/分,則提示有早期腎損害。

3、胰島素釋放試驗(yàn):空腹正常胰島素值為5-15μIU/毫升,服糖后1小時(shí)上升為空腹的5-10倍,3小時(shí)后恢復(fù)至空腹水平。I型糖尿病人胰島素分泌嚴(yán)重缺乏,餐后胰島素值分泌也無(wú)明顯增加;Ⅱ型糖尿病人早期空腹胰島素水平可略高或正常,晚期則往往減低,餐后胰島素分泌高峰多延遲在2-3小時(shí)出現(xiàn)。

4、血、尿酮體檢查:尿酮體檢查因準(zhǔn)確性較差只作為篩查試驗(yàn)??煽康脑囼?yàn)是測(cè)定血中的β-羥丁酸含量,超過(guò)0.5毫摩/升,提示糖尿病酮癥酸中毒。

5、免疫學(xué)檢查:包括谷氨酸脫羥酶抗體(GADA)、胰島細(xì)胞抗體(I-CA)和胰島素自身抗體(IAA)等,主要用于糖尿病的分型。正常人及Ⅱ型糖尿病人這三種抗體測(cè)定均為陰性,而I型糖尿病人多呈陽(yáng)性。其中,GADA最有價(jià)值。

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