糖醫(yī)知天下全球最新研究進(jìn)展5條

2019-04-22 來源：中國(guó)糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：盡管HbA1c與死亡率之間的相關(guān)性可能并不是因果關(guān)系，但研究結(jié)果還是進(jìn)一步說明，良好的血糖控制或有助于改善老年糖友的預(yù)后。

糖尿病增加亞洲成年人癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)

一項(xiàng)研究匯總分析發(fā)現(xiàn)，與非糖友相比，亞洲成年糖友死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加26%，某些部位的特定癌癥風(fēng)險(xiǎn)更高。

研究人員分析了19項(xiàng)前瞻性、以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究數(shù)據(jù)，其中包括超過70萬例東亞和南亞裔人群，發(fā)現(xiàn)基線糖尿病狀態(tài)與任一癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

其中，亞洲成年糖友死于肝臟、甲狀腺和腎臟癌癥的風(fēng)險(xiǎn)最高；女性糖友子宮內(nèi)膜癌死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。校正相關(guān)因素后，相關(guān)性仍然存在。

研究人員同時(shí)發(fā)現(xiàn)，女性糖友相較于男性糖友死于淋巴瘤、食管癌和胃癌的風(fēng)險(xiǎn)更高?；€時(shí)年齡≤60歲的成年糖友相較于年齡至少為60歲的糖友死于任一癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更高（P＜0.01）。

參考文獻(xiàn)

Associationbetweentype2diabetesandriskofcancermortality:apooledanalysisofover771,000individualsintheAsiaCohortConsortium.Diabetologia.07March2017.

白藜蘆醇有望治療糖尿病

白藜蘆醇是一種由植物（如花生、葡萄/紅葡萄酒、桑葚）產(chǎn)生的強(qiáng)效抗氧化劑，能夠抵抗環(huán)境應(yīng)激。加拿大阿爾伯塔大學(xué)兒科教授JasonDyck和他的團(tuán)隊(duì)最新研究揭示，白藜蘆醇有潛力治療糖尿病。

Dyck團(tuán)隊(duì)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，給肥胖小鼠喂食6周白藜蘆醇，可改善它們的葡萄糖耐受性。

而給健康小鼠喂食8周白藜蘆醇，并將它們的糞便移植到具有胰島素抵抗的肥胖小鼠體內(nèi)，效果更加顯著和快速。兩周內(nèi)，移植糞便的小鼠的血糖水平幾乎返回正常。

研究團(tuán)隊(duì)表示，可能是糞便中某種東西使肥胖小鼠體內(nèi)的葡萄糖穩(wěn)態(tài)得到改善。他們希望能利用這種未知的化合物，用于治療肥胖糖友。

參考文獻(xiàn)

MirandaM.Sung,TyT.Kim,EmmanuelDenouetal.ImprovedGlucoseHomeostasisinObeseMiceTreatedWithResveratrolIsAssociatedWithAlterationsintheGutMicrobiome.Diabetes,2017Feb,6(2):418-425,doi:10.2337/db16-0680.

HbA1c水平預(yù)測(cè)老年糖友死亡率

《DiabetesCare》雜志近期發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，HbA1c水平≥7.5%與老年患者心血管疾病和多種合并癥風(fēng)險(xiǎn)增加，以及預(yù)期壽命縮短相關(guān)。

作者分析第3次美國(guó)國(guó)民健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中7333例≥65歲的老年人的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在平均8.9年隨訪期間，有4729例受試者（64.5%）死亡，HbA1c水平較高的糖友面臨的死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。與HbA1c＜6.5%的糖友相比，HbA1c＞8%和≥9%的糖友死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。

并且，與血糖正常者相比，糖尿病前期和未確診糖友的全因死亡率和非心血管/非癌癥死亡率也有明顯升高。

盡管HbA1c與死亡率之間的相關(guān)性可能并不是因果關(guān)系，但研究結(jié)果還是進(jìn)一步說明，良好的血糖控制或有助于改善老年糖友的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

PaltaP,HuangES,KalyaniRR,etal.HemoglobinA1candMortalityinOlderAdultsWithandWithoutDiabetes:ResultsFromtheNationalHealthandNutritionExaminationSurveys(1988-2011).DiabetesCare.2017Feb21.pii:dci160042.doi:10.2337/dci16-0042.

新化合物PGC-1α蛋白有望治療2型糖尿病

美國(guó)斯克里普斯研究所、哈佛醫(yī)學(xué)院、耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院、布羅德研究所和達(dá)納-法伯癌癥研究所的研究人員最近發(fā)現(xiàn)一類新的抗糖尿病化合物，或可治療2型糖尿病。

研究人員發(fā)現(xiàn)SR-18292修飾蛋白PGC-1α在能量平衡中至關(guān)重要，且有助控制參與能量代謝的基因表達(dá)，可通過降低血液中的葡萄糖水平、增加胰島素敏感性和改善葡萄糖平衡，顯著地改善2型糖尿病模式動(dòng)物的健康。

研究人員希望這些小分子有朝一日可能被開發(fā)為治療糖尿病的單個(gè)藥物或者與當(dāng)前的抗糖尿病藥物組合使用。

參考文獻(xiàn)

KfirSharabi,HuaLin,ClintD.J.Tavaresetal.SelectiveChemicalInhibitionofPGC-1αGluconeogenicActivityAmelioratesType2Diabetes.Cell,23March2017,169(1):148-160,doi:10.1016/j.cell.2017.03.001

SGLT-2抑制劑或降低2型糖友心衰風(fēng)險(xiǎn)

心力衰竭是2型糖友最常見的心血管并發(fā)癥之一，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)科學(xué)年會(huì)公布的一項(xiàng)納入309056例患者的觀察性、回顧性隊(duì)列研究顯示，鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2（SGLT-2）抑制劑與2型糖友心衰住院風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。

研究參與者來自六個(gè)國(guó)家、年齡≥18歲且研究前并未接受過SGLT-2抑制劑或其他降糖藥物治療的2型糖友。隊(duì)列中大多數(shù)參與者（87%）并無腦血管疾病史。研究人員對(duì)接受SGLT2抑制劑和其他降糖藥物治療參與者的結(jié)局進(jìn)行了對(duì)比。

結(jié)果顯示，與接受其他降糖藥物治療的參與者相比，接受SGLT2抑制劑治療的參與者心衰住院風(fēng)險(xiǎn)降低39%。各國(guó)家隊(duì)列結(jié)果一致。

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供成人使用用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥（Ⅱa型），內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型（Ⅳ型）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型）。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高，或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。

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適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制癥狀，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)：￥93.8

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

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1、用于慢性下肢閉塞性動(dòng)脈病引起的間歇性跛行的輔助治療(二期)(注：此適應(yīng)癥是基于尼麥角林可改善病人的行走距離的研究結(jié)果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力減退的癥狀(記憶力和注意力障礙等)。 3、用于有頭暈感的老年人。

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本品與阿司匹林合用，用于急性冠脈綜合征（ASC）患者或心肌梗死病史且伴有至少一種動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件高危因素（見臨床試驗(yàn)PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡，心肌梗死和卒中的發(fā)生率。至少在ASC發(fā)病后最初12個(gè)月內(nèi)，本品的療效優(yōu)于氯吡格雷（詳見說明書）

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舒肝開郁，鎮(zhèn)驚安神。用于頭昏頭痛，心煩易怒，心悸不寧，胸悶少氣，少寐多夢(mèng)。

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本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致，紅霉素可以預(yù)防

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益氣補(bǔ)血，健脾和胃。用于白細(xì)胞減少癥及病后體虛，肝臟虧損所致的免疫力下降等癥。

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本品適用于治療WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的肺動(dòng)脈高壓（PAH）（WHO第1組）的患者，以改善患者的運(yùn)動(dòng)能力和減少臨床惡化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的特發(fā)性或遺傳性PAH（60%）、與結(jié)締組織病相關(guān)的PAH（21%）及與左向右分流先天性心臟病相關(guān)的PAH（18%）患者。

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結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期（DFS）和總生存期（OS）都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案（5-FU/LV）。已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無病生存期和總生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì)Dukes'C期結(jié)腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí)，可參考以上研究結(jié)

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