近日收到來信,一位讀者說,他家一共五口人,可是四人得了糖尿病,自己是懷孕期間發(fā)現(xiàn)的糖尿病,老公在四年前發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病,婆婆也是2型糖尿病,最近發(fā)現(xiàn)12歲的女兒血糖也高了,感覺天都要塌了,也不知道怎么糖尿病怎么就找上了她的家人?
糖尿病具有一定的遺傳易感性
糖尿病具有一定的遺傳易感性,糖尿病患者的子女得糖尿病的幾率比較大,同時(shí)中國(guó)人相對(duì)于西方人群,遺傳易感性更加明顯。
《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)》指出,糖尿病不僅具有遺傳易感性,與西方國(guó)家相比,亞裔人糖尿病的遺傳易感性更加明顯。當(dāng)肥胖程度相同時(shí),亞裔人糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加,與白人相比,在調(diào)整性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)后,亞裔人糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比為1.6。發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的華人糖尿病的患病率和發(fā)病高于白種人,也支持中國(guó)人是糖尿病易感人群。
雖然2型糖尿病具有較強(qiáng)的遺傳性,但是2型糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素(飲食不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神壓力過大等)共同作用引起的外周組織胰島素抵抗和/或胰島素分泌缺陷,從而引起的高血糖。
總結(jié)這段話的意思就是說,糖尿病并不是絕對(duì)的遺傳,糖尿病患者的子女比普通人罹患糖尿病的機(jī)會(huì)稍大,但是否發(fā)病,另一個(gè)重要的決定因素在于后天的生活方式。
生活環(huán)境對(duì)糖尿病的作用
糖尿病會(huì)出現(xiàn)家庭聚集現(xiàn)象,除了家族遺傳外,生活環(huán)境的作用也很大。在一個(gè)家庭中,家庭成員有著相同的飲食習(xí)慣、睡眠作息時(shí)間以及居住環(huán)境,如果這些生活習(xí)慣不合理,那么很有可能導(dǎo)致全家人都患上同一種疾病。
如全家人飲食都偏重口味,那么將來家人發(fā)生高血壓的概率會(huì)較高,如果全家人都習(xí)慣飯后不運(yùn)動(dòng),且飲食上偏愛高油脂食物,很容易導(dǎo)致肥胖,發(fā)生糖尿病的概率也會(huì)增加。如果家庭成員之一吸煙,那么其他人也會(huì)因此吸到二手煙,吸煙是糖尿病的誘發(fā)因素之一,煙草還與腫瘤、糖尿病大血管并發(fā)癥、糖尿病微血管病變、過早死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
一些慢性生活疾病會(huì)出現(xiàn)家庭聚集現(xiàn)象,不僅與遺傳因素相關(guān),不健康的生活習(xí)慣也發(fā)揮了非常重要的作用。
預(yù)防糖尿病,掌握這幾招
減輕體重
減輕體重是預(yù)防糖尿病非常必要的措施之一,因?yàn)榉逝质翘悄虿〉闹匾T發(fā)因素之一,肥胖可以導(dǎo)致胰島素抵抗,胰島素抵抗是引起2型糖尿病的原因之一。
肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)有兩種:
一種為通過BMI來判斷,如果BMI≥24千克/米2,則為超重,如果BMI≥28千克/米2,則為肥胖。
第二種是腹型肥胖,如果男性腰圍≥90厘米,女性腰圍≥85厘米,則為腹型肥胖。
肥胖或超重者應(yīng)將體重控制到正常范圍,即BMI<24千克/米2,或者體重至少減少5%~10%。(數(shù)據(jù)來源:《中國(guó)2型糖尿病預(yù)防的專家共識(shí)》)
定期體檢
定期體檢是及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病的有效措施,尤其是糖尿病高危人群,需要加強(qiáng)體檢的頻率。
對(duì)于成年糖尿病高危人群,不論年齡大小,宜及早開始進(jìn)行糖尿病篩查,對(duì)于除年齡外無其他糖尿病危險(xiǎn)因素的人群,宜在年齡≥40歲開始篩查。
對(duì)于兒童和青少年的糖尿病高危人群,宜從10歲開始,首次篩查結(jié)果正常者,每3年至少?gòu)?fù)查一次。
雖然定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)血糖異常,但大家在日常也要保持健康的生活方式,爭(zhēng)取一直將高血糖拒之門外。
控制能量攝入
控制每日能量攝入,需要設(shè)定合理的飲食目標(biāo),做到控制總能量攝入,合理、均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)素。
糖尿病高危人群預(yù)防糖尿病,每日飲食總能量至少減少400~500千卡,飽和脂肪酸攝入占總脂肪攝入的30%以內(nèi)。大家每日飲食爭(zhēng)取做到多樣化,按照《中國(guó)居民膳食指南》的要求,每天至少要吃12種及以上的食物,每周不少于25種。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)
規(guī)律運(yùn)動(dòng)是有效預(yù)防糖尿病的措施之一,沒有得糖尿病的人,如果經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,可以有效預(yù)防糖尿病發(fā)生。缺少運(yùn)動(dòng)與糖尿病發(fā)病關(guān)系是肯定的,不論是行走還是劇烈運(yùn)動(dòng)均能降低糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn),并且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大,發(fā)生糖尿病的相對(duì)危險(xiǎn)性就越低。
《中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)指南2012年版》指出,每周一次的快走或騎車運(yùn)動(dòng)即能顯著改善空腹血糖水平的控制和降低糖尿病的發(fā)病率;如果每天都進(jìn)行規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng),糖尿病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性下降15%~60%。我國(guó)的一項(xiàng)大型臨床流行病學(xué)研究表明,不論是業(yè)余時(shí)間的休閑運(yùn)動(dòng),還是規(guī)律的日常運(yùn)動(dòng)均能顯著降低糖尿病的發(fā)病率。
預(yù)防糖尿病,體育活動(dòng)可增加至250~300分鐘/周。對(duì)于時(shí)間不好控制的人,即使進(jìn)行一次短時(shí)的體育運(yùn)動(dòng)(如10分鐘),累計(jì)每天30分鐘,對(duì)身體也是有益的。
所以說,雖然糖尿病具有一定的遺傳傾向,但是只要您能夠做到堅(jiān)持體育鍛煉,仍然可以將糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低。
戒除不良生活習(xí)慣
吸煙、酗酒、長(zhǎng)期熬夜等不良生活習(xí)慣都是糖尿病的誘發(fā)因素。
吸煙者都需要盡快采取戒煙措施,研究表明,新發(fā)2型糖尿病患者戒煙有助于改善代謝指標(biāo)、降低血壓和白蛋白尿。糖尿病患者不建議飲酒,可以通過限制飲酒逐漸過渡為戒酒。長(zhǎng)期熬夜會(huì)降低人體抵抗力,容易招致疾病。
多吃蔬菜水果
蔬菜水果是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來源,對(duì)提高膳食微量營(yíng)養(yǎng)物和植物化學(xué)物的攝入量起到重要作用,循證研究發(fā)現(xiàn),提高蔬菜水果的攝入量,可維持機(jī)體健康,有效降低心血管、肺癌和糖尿病等慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
《中國(guó)居民膳食指南(2016年版)》指出,蔬菜攝入量低,水果長(zhǎng)期攝入不足,成為制約平衡膳食和某些微量營(yíng)養(yǎng)素不足的重要原因。蔬果對(duì)保持人體腸道正常功能以及降低慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等具有重要作用。蔬果中還含有各種植物化合物、有機(jī)酸和芳香物質(zhì)等成分,能夠促進(jìn)食欲,幫助消化,促進(jìn)人體健康。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥25.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47.8單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥95本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥123.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥51.5適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.21.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥420配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥39滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥61本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥101治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥185.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥61.9阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.8單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137.8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5