作為“五駕馬車”之一,運(yùn)動(dòng)控糖的療效不言而喻。
研究顯示:堅(jiān)持8周以上的規(guī)律運(yùn)動(dòng),2型糖友的糖化血紅蛋白(HbA1c)可降低0.66%;而規(guī)律運(yùn)動(dòng)12~14年的糖友,其病死率顯著降低。
但是,如果缺乏對(duì)運(yùn)動(dòng)的正確認(rèn)知,運(yùn)動(dòng)方式不對(duì),不僅吃力不討好,還可能發(fā)生增加低血糖發(fā)生率、加重糖代謝紊亂等問(wèn)題。
下面,一起跟著《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013)》,解鎖“運(yùn)動(dòng)降糖”的正確方式。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:以中、低強(qiáng)度為主
指南推薦:普通2型糖友可選擇中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),肥胖糖友則以低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜。
解讀:運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異,是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度決定效果。
中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),具有顯著降低血糖和尿糖的作用,適合絕大多數(shù)糖友;而強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng),則以燃燒脂肪為主,肥胖糖友在降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的同時(shí),可相應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
如何衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適呢?
這就需要掌握“運(yùn)動(dòng)心率”的計(jì)算方法,其中,每分鐘最大心率=220-年齡。
當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí),運(yùn)動(dòng)心率保持在最大心率的40%~60%為宜,即(220-年齡)×(40%~60%);
如進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),則運(yùn)動(dòng)心率保持在最大心率的60%~70%較合適,即(220-年齡)×(60%~70%)。
此外,不方便測(cè)量運(yùn)動(dòng)心率的話,你還可以試試這個(gè)簡(jiǎn)易方法(自我感受法):當(dāng)身體發(fā)熱、出汗,不至于大汗淋漓、氣喘吁吁,能說(shuō)話卻不能唱歌,這就是比較適合您的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,如果身體素質(zhì)良好,還可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
提醒:運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵守循序漸進(jìn)的原則,從低運(yùn)動(dòng)量開始,持續(xù)5~10分鐘后,若自我感覺(jué)良好,再逐漸加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。如出現(xiàn)胸悶、胸痛、眩暈等感覺(jué),可能是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大,應(yīng)及時(shí)休整。
運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目:有氧運(yùn)動(dòng)為主
指南推薦:以有氧運(yùn)動(dòng)為主,抗阻運(yùn)動(dòng)為輔。
解讀:聯(lián)合進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng),可以最大程度改善代謝功能。
運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇,應(yīng)根據(jù)自身年齡、身體條件、愛(ài)好、環(huán)境來(lái)確定。一些糖友在運(yùn)動(dòng)時(shí)盲目跟風(fēng),其實(shí)對(duì)別人有效果的項(xiàng)目未必適合你。
比如有心臟病的糖友,盡量不要選擇快走、慢跑、騎車、健身操等運(yùn)動(dòng)。有肥胖和膝關(guān)節(jié)疾病的糖友,不建議進(jìn)行爬山、上下樓梯等需要下肢承重的運(yùn)動(dòng)。
適合糖友的有氧運(yùn)動(dòng):
輕度有氧運(yùn)動(dòng):包括購(gòu)物、散步、瑜伽、太極拳、氣功、家務(wù)勞動(dòng)等;
中度有氧運(yùn)動(dòng):包括快步走、慢跑、騎車、健身操等。其中,步行是大部分糖友的首選運(yùn)動(dòng)方式。
抗阻運(yùn)動(dòng)是指肌肉在克服外來(lái)阻力時(shí),進(jìn)行的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。在日常生活中,糖友可以利用啞鈴、彈力帶和盛滿沙子的礦泉水瓶,來(lái)鍛煉肌肉力量和耐力。每周進(jìn)行2次抗阻運(yùn)動(dòng),可以增加肌肉對(duì)血糖的消耗,改善血糖水平。
運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī):餐后1小時(shí)
指南推薦:從吃第一口飯算起,餐后1小時(shí)左右開始運(yùn)動(dòng)。
解讀:我國(guó)的糖友普遍表現(xiàn)為餐后血糖升高,餐后1小時(shí)正處于血糖高峰,此時(shí)運(yùn)動(dòng)既可避免低血糖,又能達(dá)到最佳的降糖和健身效果。
需要注意的是,糖友除了空腹不能運(yùn)動(dòng)外,在餐后、服藥后、睡醒后都不宜馬上運(yùn)動(dòng)。
糖友出現(xiàn)這些情況,運(yùn)動(dòng)需緩一緩:
●血糖波動(dòng)大;
●合并各種急性感染;
●嚴(yán)重的并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病足、眼底病變等);
●糖尿病酮癥酸中毒;
●空腹血糖大于16.7mmol/L;
●血糖低于4.0mmol/L。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間:由少至多
指南推薦:每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如每周運(yùn)動(dòng)5次,每次30分鐘。如果無(wú)法一次運(yùn)動(dòng)30分鐘,可以分成幾段的短時(shí)運(yùn)動(dòng),累計(jì)到30分鐘。
解讀:剛剛開始運(yùn)動(dòng)的糖友,要把握好運(yùn)動(dòng)節(jié)奏,循序漸進(jìn),開始時(shí)即使不累也該停下,逐天增加運(yùn)動(dòng)量。比如第一天慢跑15分鐘,第二天或第三天可以增加到20分鐘,一周后增加到25分鐘。適應(yīng)一段時(shí)間后,每周的累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)達(dá)到150分鐘以上。
另外,每次運(yùn)動(dòng)前、后都應(yīng)進(jìn)行5~10分鐘的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng),但這段時(shí)間不能計(jì)入運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
運(yùn)動(dòng)頻率:由稀到繁
指南推薦:每周以3~7天為宜,具體根據(jù)運(yùn)動(dòng)量大小而定。
解讀:對(duì)于年齡小、病情輕、體能好的糖友,可以增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、縮短運(yùn)動(dòng)時(shí)間;而肥胖、年老的糖友,可降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
運(yùn)動(dòng)頻率應(yīng)該由稀至繁,然后保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。開始運(yùn)動(dòng)初期,可每天運(yùn)動(dòng)1次,每周3天,如果身體感覺(jué)良好,可逐漸增加至每周5天甚至7天,一般以一周運(yùn)動(dòng)5天為宜。
運(yùn)動(dòng)重在堅(jiān)持,若2次運(yùn)動(dòng)時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng),會(huì)減弱之前的運(yùn)動(dòng)效果。如果每次的運(yùn)動(dòng)量較大,可間隔1~2天,但不宜超過(guò)3天。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47.81.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥25.8單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥96.6本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥126.4適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.2用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.5單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥101用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥291.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥62用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥4配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥39用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥53.4利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥55.4本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥79本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥185.81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥39用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥21.8用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥43.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥21滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!