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同樣患糖尿病 為何壽命卻不一樣呢

2019-04-03 來(lái)源:糖尿病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在與林先生的聊天中得知,他的姐姐不重視糖尿病,對(duì)飲食并沒(méi)有嚴(yán)格控制,而且用藥方面往往是“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”,實(shí)在不舒服了才去醫(yī)院看病。

同為糖尿病,為什么有的人英年早逝,有的人可以健康活過(guò)90歲呢?

作為一名醫(yī)生,對(duì)這件事最有發(fā)言權(quán),相信你讀完這篇文章會(huì)豁然開(kāi)朗。

請(qǐng)看下邊的案例。

弟弟VS姐姐

先從姐弟倆的命運(yùn)說(shuō)起。

林先生一家有5個(gè)人患糖尿病。林先生今年68歲,糖尿病史13年。姐姐的發(fā)病情況與他相似。

前幾天,林先生到我的門(mén)診復(fù)查,面有戚色。聊天中得知,他剛從姐姐的葬禮上回來(lái),姐姐因?yàn)樘悄虿∧I病終末期,腎功能衰竭離開(kāi)了這個(gè)世界。

而林先生每年例行檢查,雖然肌酐升高,但多年保持穩(wěn)定。

同樣是糖尿病,為什么姐弟倆的差別這么大呢?

果真是林先生命比他的姐姐好,同病不同命嗎?

其實(shí),不是!

我們來(lái)了解一下林先生的診治過(guò)程。

因血糖控制不佳,而且肌酐偏高,林先生于2014年到我院就診,當(dāng)時(shí)空腹血糖在10mmol/L左右。

在門(mén)診與我溝通后,林先生決定密切配合醫(yī)生,自律生活,規(guī)范治療。表現(xiàn)在:

1.定期到內(nèi)分泌科就診

從2014年到2019年,一直堅(jiān)持在我們科規(guī)律就診。

2.嚴(yán)格飲食控制

由于林先生的胰島功能較弱,稍微吃一點(diǎn)兒“帶甜”的食物,血糖就會(huì)飛升。

因此他毅然更改了自己多年來(lái)喜吃甜食的習(xí)慣——這真的很不容易!

3.堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)

林先生對(duì)我說(shuō),如果下雨了,他也會(huì)打傘出去運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持達(dá)到每天的運(yùn)動(dòng)量。

4.堅(jiān)持規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖

應(yīng)用胰島素的患者,需要強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下,林先生開(kāi)始學(xué)習(xí)自我血糖監(jiān)測(cè),并能根據(jù)血糖值進(jìn)行相應(yīng)的處理。

近半年內(nèi),自測(cè)餐前血糖在5-8mmol/L,餐后血糖在8-10mmol/L,糖化血紅蛋白在6.5%~7.0%,沒(méi)有發(fā)生顯著的低血糖。

5.堅(jiān)持規(guī)范用藥

林先生目前一直在應(yīng)用預(yù)混胰島素+伏格列波糖+瑞格列奈聯(lián)合降糖。

應(yīng)用預(yù)混胰島素,對(duì)糖友的自我管理水平要求很高。

而林先生已經(jīng)學(xué)會(huì)根據(jù)自己的血糖與飲食情況,適當(dāng)調(diào)整胰島素用量,保證血糖平穩(wěn)。應(yīng)該說(shuō)是一位非常優(yōu)秀的糖尿病病友!

在這5年的時(shí)間里,林先生的肌酐沒(méi)有進(jìn)一步上升,腎小球?yàn)V過(guò)率保持相對(duì)穩(wěn)定,身體其他器官的檢查也未見(jiàn)明顯異常。

而他的姐姐則恰恰相反。

在與林先生的聊天中得知,他的姐姐不重視糖尿病,對(duì)飲食并沒(méi)有嚴(yán)格控制,而且用藥方面往往是“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”,實(shí)在不舒服了才去醫(yī)院看病。

可見(jiàn),同病不同命的原因在于“對(duì)待糖尿病的態(tài)度”。

你認(rèn)真對(duì)待糖尿病,就一定能戰(zhàn)勝它;而如果你忽視糖尿病,它一定會(huì)懲罰你。

1型糖尿病VS2型糖尿病

1.詹女士,29歲,1型糖尿病十余年

從青少年時(shí)期發(fā)現(xiàn)1型糖尿病,應(yīng)用胰島素泵控制血糖。

學(xué)會(huì)嫻熟地掌握胰島素泵的應(yīng)用方法,血糖控制非常平穩(wěn)。

定期復(fù)查糖化血紅蛋白在5.0%~6.0%之間。每年體檢一次,沒(méi)有任何并發(fā)癥或合并癥。

順利工作、安全受孕并于2018年成功分娩寶寶。

2.李先生,31歲,糖尿病史3年

3年前在我科就診,予口服降糖藥,血糖控制理想。

近1年自行停藥,不聽(tīng)愛(ài)人勸阻,平時(shí)未控制飲食,吸煙飲酒,較少鍛煉。

本次因身體不適,愛(ài)人帶著他到我院復(fù)查,結(jié)果如下:

空腹血糖14.67mmol/L

甘油三酯10.78mmol/L

糖化血紅蛋白10.8%

從病程上看,詹女士比李先生的病程更長(zhǎng)。

從病情上看,1型糖尿病患者胰島細(xì)胞破壞更嚴(yán)重,需要依賴(lài)外源性胰島素,因此詹女士的治療顯然比李先生更困難。

但是從檢查情況來(lái)看,截然相反。病情重的控制理想,病情輕的反而一塌糊涂。

同病不同命,這是因?yàn)檎才窟x擇了積極對(duì)待糖尿病的態(tài)度,而李先生則選擇了躲避與無(wú)視的態(tài)度。

因此,態(tài)度決定一切。

類(lèi)似的例子,不勝枚舉。

事實(shí)上,糖尿病并不是什么絕癥,以目前的醫(yī)療水平,絕大多數(shù)糖尿病患者的血糖都能得到有效控制。

但是為什么還是有那么多人血糖控制不好,導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥,“同病不同命”呢?

關(guān)鍵原因就在于是否積極面對(duì)糖尿病,是否科學(xué)治療糖尿病。

希望廣大糖尿病病友:自己重視糖尿病,要肯學(xué)習(xí),并把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到自己的糖尿病管理實(shí)踐中。

只有這樣,才能真正地“化知識(shí)為力量”,綜合控制達(dá)標(biāo),走健康人生之路。

你的態(tài)度,決定你的命運(yùn)!

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