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監(jiān)測血糖8個錯誤 據(jù)說90%糖友都犯過

摘要:有些患者自我監(jiān)測沒有規(guī)律,想起來就測一測,無論什么時間。事實上,糖尿病病友應監(jiān)測全天(三餐前后及睡前,共7次)的血糖,以了解全天的血糖波動情況。

要想管理好糖尿病,糖尿病病友就必須學會科學監(jiān)測血糖。這8個監(jiān)測血糖的錯誤,糖友一定不能犯。

錯誤一:想起來測就測一下

有些患者自我監(jiān)測沒有規(guī)律,想起來就測一測,無論什么時間。事實上,糖尿病病友應監(jiān)測全天(三餐前后及睡前,共7次)的血糖,以了解全天的血糖波動情況。

血糖控制穩(wěn)定的患者,可以半個月到一個月監(jiān)測一次全天血糖。

血糖波動較大或正在調整藥物的患者,應連續(xù)幾天監(jiān)測全天血糖。

糖友在增加新的食物時,也可以檢測一下進食此食物前后的血糖水平。

血糖監(jiān)測要規(guī)律,不能想起來就測一下。

錯誤二:血糖高就調藥

用血糖儀測得的血糖結果僅僅是這一時刻的血糖值,不能反映一天或一段時間內的血糖波動情況。

因此,根據(jù)某一次測得的血糖值就自行增減藥物,或者監(jiān)測血糖水平正常便自行減藥甚至停藥的做法都是很危險的。

只有提供多次的血糖監(jiān)測結果,才有助于醫(yī)生選擇最適合的治療方案。

錯誤三:檢測前擅自停用降糖

對大多數(shù)患者來說,檢測血糖是為了觀察治療的效果,不需要在檢測前特地停用降糖藥及其他正在使用的藥物。

如果糖友早上到醫(yī)院門診檢測空腹血糖,由于可能耗時較長,最好不要在出門前先行服用降糖藥或使用胰島素,以免造成低血糖,但其他藥物如降壓藥仍應該按平時習慣服用。

檢測空腹血糖后,糖友應該及時服用降糖藥或使用胰島素,然后按照平時習慣吃早餐。

錯誤四:只測空腹血糖

有的糖友認為血糖與飲食關系密切,測餐后血糖不準,測了也沒用,于是只監(jiān)測空腹血糖。殊不知,餐后血糖升高同樣會增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險。

因此,糖尿病病友不僅要測空腹血糖,還要測餐后血糖,并把餐后血糖控制在10.0mmol/L以內。

錯誤五:有幾個血糖結果,醫(yī)生就能調藥

降糖治療方案的制定必須針對24小時的各種血糖異常情況,不是隨便幾個血糖監(jiān)測數(shù)值就可以的。

有的人以空腹血糖高為主,有的以餐后血糖高為主,有的以上午血糖高為主,有的以下午血糖高為主,還有的以夜間血糖高為主,因此監(jiān)測血糖的時間點就非常重要。

為了了解病情,一般醫(yī)生會推薦一天測定7次血糖。7次血糖一般是指三餐前及餐后2小時血糖和睡前血糖。

還有臨床使用較多的4次血糖,通常是指早餐前、早餐后2小時、下午4:00-5:00及晚餐后2小時或睡前血糖。

對于反復出現(xiàn)早餐前高血糖的患者,需要加測夜間血糖,一般選擇夜間2:00-3:00這一時間段測血糖。

糖尿病患者感到不適,有急性并發(fā)癥預兆時,應立刻檢測血糖。

在情況比較嚴重的時候最好采用24小時甚至72小時連續(xù)血糖監(jiān)測。

錯誤六:每天都監(jiān)測4-7次血糖

有的糖友曲解了監(jiān)測血糖的含義,每天都監(jiān)測4-7次血糖,既增加了醫(yī)療花費,又增加了心理負擔。

其實,只有一部分患者在某些情況下需要每天檢測4-7次血糖,這些人包括剛被診斷為糖尿病的患者,住院需要調整治療方案的患者,血糖不穩(wěn)定的1型糖尿病患者等。

對于,對于大多數(shù)病情穩(wěn)定的患者來說,可以采取跳躍式監(jiān)測。

比如:今天測定早晚餐前和早餐后2小時血糖,明天測定早中餐前及午餐后2小時血糖,后天測定早餐前和三餐后2小時血糖。

待血糖控制平穩(wěn)后,再減少監(jiān)測頻率,每周監(jiān)測2-3天。

血糖控制達標后,在不隨便改變飲食配比的情況下,每周測定2-5次血糖,可選擇不同時點。

對于妊娠糖尿病患者和青少年糖尿病患者來說,血糖檢測要更頻繁,即使病情穩(wěn)定也需要至少每周檢測一次完整的4~7次血糖,具體請咨詢內分泌專科醫(yī)師。

錯誤七:“餐后”就是從吃完飯后開始計時

餐后2小時血糖主要用于糖尿病的診斷和藥物療效評價,通常是從吃第一口飯開始計時,而不是常常誤以為的吃完飯后2小時。

糖尿病病友一定要記住吃第一口飯的時間,然后過2小時后監(jiān)測血糖。

錯誤八:只監(jiān)測尿糖,不用測血糖

一般當血糖大于10.0mmol/L時,因為超過腎糖閾值,可出現(xiàn)尿糖,這時檢測尿糖可以間接反映血糖水平。血糖檢測反映的是取血時的血糖濃度,而尿糖反映的是尿液在膀胱中蓄積時的平均糖濃度,受尿量的干擾較大。

尿糖監(jiān)測有很大的局限性,同時檢測結果也容易受干擾,很不準確,因此尿糖監(jiān)測不能作為病情監(jiān)測的指標,也不能作為藥物療效的評定指標。絕對不能用尿糖檢測替代血糖檢測。

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