要想管理好糖尿病,糖尿病病友就必須學會科學監(jiān)測血糖。這8個監(jiān)測血糖的錯誤,糖友一定不能犯。
錯誤一:想起來測就測一下
有些患者自我監(jiān)測沒有規(guī)律,想起來就測一測,無論什么時間。事實上,糖尿病病友應監(jiān)測全天(三餐前后及睡前,共7次)的血糖,以了解全天的血糖波動情況。
血糖控制穩(wěn)定的患者,可以半個月到一個月監(jiān)測一次全天血糖。
血糖波動較大或正在調整藥物的患者,應連續(xù)幾天監(jiān)測全天血糖。
糖友在增加新的食物時,也可以檢測一下進食此食物前后的血糖水平。
血糖監(jiān)測要規(guī)律,不能想起來就測一下。
錯誤二:血糖高就調藥
用血糖儀測得的血糖結果僅僅是這一時刻的血糖值,不能反映一天或一段時間內的血糖波動情況。
因此,根據(jù)某一次測得的血糖值就自行增減藥物,或者監(jiān)測血糖水平正常便自行減藥甚至停藥的做法都是很危險的。
只有提供多次的血糖監(jiān)測結果,才有助于醫(yī)生選擇最適合的治療方案。
錯誤三:檢測前擅自停用降糖藥
對大多數(shù)患者來說,檢測血糖是為了觀察治療的效果,不需要在檢測前特地停用降糖藥及其他正在使用的藥物。
如果糖友早上到醫(yī)院門診檢測空腹血糖,由于可能耗時較長,最好不要在出門前先行服用降糖藥或使用胰島素,以免造成低血糖,但其他藥物如降壓藥仍應該按平時習慣服用。
檢測空腹血糖后,糖友應該及時服用降糖藥或使用胰島素,然后按照平時習慣吃早餐。
錯誤四:只測空腹血糖
有的糖友認為血糖與飲食關系密切,測餐后血糖不準,測了也沒用,于是只監(jiān)測空腹血糖。殊不知,餐后血糖升高同樣會增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險。
因此,糖尿病病友不僅要測空腹血糖,還要測餐后血糖,并把餐后血糖控制在10.0mmol/L以內。
錯誤五:有幾個血糖結果,醫(yī)生就能調藥
降糖治療方案的制定必須針對24小時的各種血糖異常情況,不是隨便幾個血糖監(jiān)測數(shù)值就可以的。
有的人以空腹血糖高為主,有的以餐后血糖高為主,有的以上午血糖高為主,有的以下午血糖高為主,還有的以夜間血糖高為主,因此監(jiān)測血糖的時間點就非常重要。
為了了解病情,一般醫(yī)生會推薦一天測定7次血糖。7次血糖一般是指三餐前及餐后2小時血糖和睡前血糖。
還有臨床使用較多的4次血糖,通常是指早餐前、早餐后2小時、下午4:00-5:00及晚餐后2小時或睡前血糖。
對于反復出現(xiàn)早餐前高血糖的患者,需要加測夜間血糖,一般選擇夜間2:00-3:00這一時間段測血糖。
糖尿病患者感到不適,有急性并發(fā)癥預兆時,應立刻檢測血糖。
在情況比較嚴重的時候最好采用24小時甚至72小時連續(xù)血糖監(jiān)測。
錯誤六:每天都監(jiān)測4-7次血糖
有的糖友曲解了監(jiān)測血糖的含義,每天都監(jiān)測4-7次血糖,既增加了醫(yī)療花費,又增加了心理負擔。
其實,只有一部分患者在某些情況下需要每天檢測4-7次血糖,這些人包括剛被診斷為糖尿病的患者,住院需要調整治療方案的患者,血糖不穩(wěn)定的1型糖尿病患者等。
對于,對于大多數(shù)病情穩(wěn)定的患者來說,可以采取跳躍式監(jiān)測。
比如:今天測定早晚餐前和早餐后2小時血糖,明天測定早中餐前及午餐后2小時血糖,后天測定早餐前和三餐后2小時血糖。
待血糖控制平穩(wěn)后,再減少監(jiān)測頻率,每周監(jiān)測2-3天。
血糖控制達標后,在不隨便改變飲食配比的情況下,每周測定2-5次血糖,可選擇不同時點。
對于妊娠糖尿病患者和青少年糖尿病患者來說,血糖檢測要更頻繁,即使病情穩(wěn)定也需要至少每周檢測一次完整的4~7次血糖,具體請咨詢內分泌專科醫(yī)師。
錯誤七:“餐后”就是從吃完飯后開始計時
餐后2小時血糖主要用于糖尿病的診斷和藥物療效評價,通常是從吃第一口飯開始計時,而不是常常誤以為的吃完飯后2小時。
糖尿病病友一定要記住吃第一口飯的時間,然后過2小時后監(jiān)測血糖。
錯誤八:只監(jiān)測尿糖,不用測血糖
一般當血糖大于10.0mmol/L時,因為超過腎糖閾值,可出現(xiàn)尿糖,這時檢測尿糖可以間接反映血糖水平。血糖檢測反映的是取血時的血糖濃度,而尿糖反映的是尿液在膀胱中蓄積時的平均糖濃度,受尿量的干擾較大。
尿糖監(jiān)測有很大的局限性,同時檢測結果也容易受干擾,很不準確,因此尿糖監(jiān)測不能作為病情監(jiān)測的指標,也不能作為藥物療效的評定指標。絕對不能用尿糖檢測替代血糖檢測。
該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥165該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥654與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥47該產(chǎn)品用于定量檢測新鮮毛細血管全血樣本和靜脈全血樣本中的葡萄糖的含量。
健客價: ¥137該產(chǎn)品用于定量檢驗指尖新鮮毛細管全血中葡萄糖含量。
健客價: ¥79測量血糖濃度。
健客價: ¥85與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥55本產(chǎn)品用于新鮮毛細血管全血和靜脈全血中葡萄糖測試,可用于醫(yī)療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群,以及醫(yī)務人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測,不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價: ¥50產(chǎn)品與ARKRAY生產(chǎn)的配套血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血樣本中葡萄糖濃度。
健客價: ¥159用于體外檢測新鮮毛細血管全血、靜脈全血中的葡萄糖濃度,可用于醫(yī)療機構快速血糖測試、糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥20該產(chǎn)品用于定量檢測指尖、手掌新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度
健客價: ¥328該產(chǎn)品基于葡萄糖氧化酶法,與配套試劑共同使用,在臨床上對來源于人體的指尖和前臂新鮮毛細血管全血中被測物進行定量檢測,包括血糖檢測項目。
健客價: ¥395檢測血糖。
健客價: ¥223.3安準型血糖監(jiān)測系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測,可用于醫(yī)療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥28魚躍血糖試紙必須與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
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健客價: ¥20該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。本品為重復性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥499該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。本品為重復性使用醫(yī)療器械。
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