自查出糖糖尿病后,大家都要把預(yù)防并發(fā)癥放到首要位置,而防并癥除了控制好血糖,其實幾個因素也要兼顧,所以要了解更全面的預(yù)防知識。為了全面了解病情,除了血糖、糖化血紅蛋白外,糖尿病友還需做下列檢查:
一、糖尿病友做好血糖的科學監(jiān)測,是防并發(fā)癥的第一道關(guān)口:
血糖監(jiān)測是糖尿病綜合治療的“五駕馬車”之一,通過血糖監(jiān)測可以了解血糖的控制情況,及時發(fā)現(xiàn)低血糖,指導(dǎo)藥物調(diào)整。這樣才能保障血糖控制得平穩(wěn)性和安全性。
血糖監(jiān)測的時間點要根據(jù)患者病情的實際需要來決定,包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖、夜間血糖(一般為凌晨3點)、隨機血糖等。不同時間點監(jiān)測的血糖,具有不同的臨床意義,有不同的適用范圍。
測血糖頻率因人而異,以下表格請參考:
另外,有時還要進行隨機血糖監(jiān)測。例如,糖尿病患者在空腹飲酒之后容易發(fā)生嚴重低血糖,這個時候檢測血糖很有必要。再如,糖尿病人駕車外出前也應(yīng)檢測血糖,因為低血糖狀態(tài)下駕車是非常危險的。
二、糖尿病友定期做好12個綜合指標監(jiān)測,并發(fā)癥不上門!
血糖監(jiān)測是重中之重,所以一定要做到位,這樣并發(fā)癥的第一個關(guān)口就把好,接下來以下幾點也非常重要,一注意常做檢查哦:
1、尿常規(guī):
包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細胞等多項指標,這些指標可以間接反映糖友的血糖水平,明確是否存在酮癥酸中毒、有無泌尿系感染等情況。另外,尿微量白蛋白定量測定還是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要指標。
2、血脂:
糖尿病患者往往同時合并脂代謝紊亂,對于膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低的糖友應(yīng)適當選用調(diào)脂藥物,糾正脂代謝異常。
3、血壓:
血壓正常的糖友,至少每周量一次血壓,才能監(jiān)測血壓的變化。研究顯示,糖尿病合并高血壓的約在50%以上,合并高血壓的糖友最好每天量一次血壓,有條件者最好每天量幾次。
4、血黏度:
由于血糖較高,多數(shù)糖友合并有血黏度增高的情況,若發(fā)現(xiàn)血黏度增高,每晚睡前應(yīng)服用小劑量的阿司匹林預(yù)防血管栓塞。
5、體重指數(shù)(BMI):
體重指數(shù)可作為每日攝入熱量多少的參考,還可以幫助指導(dǎo)臨床選藥。例如,超重或肥胖的糖友首選雙胍類藥物,消瘦的糖友首選磺脲類藥物。
6、肝、腎功能:
一方面了解有無肝功異常及糖尿病腎病,同時還可以指導(dǎo)臨床用藥,因為在肝、腎功能不全時,有些口服降糖藥需要禁忌使用。
7、眼科檢查:
了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障、青光眼。糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期往往沒有癥狀,晚期則沒有良好的控制方法。
所以,糖尿病病人初診時就應(yīng)做眼科檢查,及時發(fā)現(xiàn)眼科疾病,絕不能到了眼睛看不清楚時才去查眼底。
8、神經(jīng)科檢查:
臨床常用10克單尼龍絲進行觸覺檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變;另外,糖友還應(yīng)做植物神經(jīng)方面的相關(guān)檢查,例如,做立臥位血壓測量,以判定有無體位性低血壓;還可以做四肢的運動及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查,了解神經(jīng)病變損傷情況。
9、心電圖、心臟彩超:了解有無冠心病及心功能不全。
10、下肢血管超聲及造影:了解是否有下肢動脈硬化或狹窄。
11、胸片:明確是否同時合并肺結(jié)核或肺部感染。
12、骨密度檢查:了解有無骨質(zhì)疏松。
13、胰島功能檢查:空腹和餐后2小時C肽測定,可以了解胰島功能情況,一般空腹C肽在0.3-0.6pmoL/mL,餐后C肽應(yīng)該是空腹C肽的5-6倍。
如果空腹C肽不達標,說明胰島基礎(chǔ)分泌功能不好,如果餐后C肽沒有5-6倍,說明胰島應(yīng)激分泌功能不好,這兩種情況在臨床藥物治療用藥的選擇上是有所區(qū)別的。
三、糖尿病人養(yǎng)成良好的生活習慣,并發(fā)癥不靠近
(1)與醫(yī)護人員配合,積極治療糖尿病,使血糖長期控制在正常或接近正常水平。治療糖尿病的方法有飲食療法、運動療法、藥物(口服降糖藥、中醫(yī)中藥、胰島素)療法。具體治療方案根據(jù)病情而定,但是患者與醫(yī)生密切配合十分重要。
(2)長期堅持飲食療法,少吃動物脂肪,限制富含膽固醇的食物如動物內(nèi)臟、魚子、蛋黃等。必要時使用降膽固醇的藥物。
(3)適當?shù)倪\動對降低血糖、血脂,有效的控制體重,預(yù)防糖尿病合并癥有較好的作用。應(yīng)長期堅持鍛煉。有嚴重心、腎等并發(fā)癥者活動應(yīng)根據(jù)具體情況而定。
(4)調(diào)整體重。肥胖是長壽之敵,是多種疾病的溫床,肥胖與動脈硬化的發(fā)生、進展有密切關(guān)系,肥胖型糖尿病對胰島素不敏感。因此良好的調(diào)整體重,使之接近標準體重,對良好控制血糖、預(yù)防糖尿病血管病變有著十分重要的意義。
(5)不吸煙,不飲酒。
(6)保持樂觀積極的心態(tài)。
糖尿病的控制其實不難,關(guān)鍵還是要多董點,并要學到做到,您說呢,請大家發(fā)表自己的看法!
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥115本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥140治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥611.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥14適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥63配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥38用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥15.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥19.5捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥170用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥43