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糖尿病防并發(fā)癥 明白這三點就能做到!

2019-01-23 來源:糖尿病同伴支持  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血糖監(jiān)測是糖尿病綜合治療的“五駕馬車”之一,通過血糖監(jiān)測可以了解血糖的控制情況,及時發(fā)現(xiàn)低血糖,指導(dǎo)藥物調(diào)整。這樣才能保障血糖控制得平穩(wěn)性和安全性。

自查出糖糖尿病后,大家都要把預(yù)防并發(fā)癥放到首要位置,而防并癥除了控制好血糖,其實幾個因素也要兼顧,所以要了解更全面的預(yù)防知識。為了全面了解病情,除了血糖、糖化血紅蛋白外,糖尿病友還需做下列檢查:

一、糖尿病友做好血糖的科學監(jiān)測,是防并發(fā)癥的第一道關(guān)口:

血糖監(jiān)測是糖尿病綜合治療的“五駕馬車”之一,通過血糖監(jiān)測可以了解血糖的控制情況,及時發(fā)現(xiàn)低血糖,指導(dǎo)藥物調(diào)整。這樣才能保障血糖控制得平穩(wěn)性和安全性。

血糖監(jiān)測的時間點要根據(jù)患者病情的實際需要來決定,包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖、夜間血糖(一般為凌晨3點)、隨機血糖等。不同時間點監(jiān)測的血糖,具有不同的臨床意義,有不同的適用范圍。

測血糖頻率因人而異,以下表格請參考:

另外,有時還要進行隨機血糖監(jiān)測。例如,糖尿病患者在空腹飲酒之后容易發(fā)生嚴重低血糖,這個時候檢測血糖很有必要。再如,糖尿病人駕車外出前也應(yīng)檢測血糖,因為低血糖狀態(tài)下駕車是非常危險的。

二、糖尿病友定期做好12個綜合指標監(jiān)測,并發(fā)癥不上門!

血糖監(jiān)測是重中之重,所以一定要做到位,這樣并發(fā)癥的第一個關(guān)口就把好,接下來以下幾點也非常重要,一注意常做檢查哦:

1、尿常規(guī):

包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細胞等多項指標,這些指標可以間接反映糖友的血糖水平,明確是否存在酮癥酸中毒、有無泌尿系感染等情況。另外,尿微量白蛋白定量測定還是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要指標。

2、血脂:

糖尿病患者往往同時合并脂代謝紊亂,對于膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低的糖友應(yīng)適當選用調(diào)脂藥物,糾正脂代謝異常。

3、血壓:

血壓正常的糖友,至少每周量一次血壓,才能監(jiān)測血壓的變化。研究顯示,糖尿病合并高血壓的約在50%以上,合并高血壓的糖友最好每天量一次血壓,有條件者最好每天量幾次。

4、血黏度:

由于血糖較高,多數(shù)糖友合并有血黏度增高的情況,若發(fā)現(xiàn)血黏度增高,每晚睡前應(yīng)服用小劑量的阿司匹林預(yù)防血管栓塞。

5、體重指數(shù)(BMI):

體重指數(shù)可作為每日攝入熱量多少的參考,還可以幫助指導(dǎo)臨床選藥。例如,超重或肥胖的糖友首選雙胍類藥物,消瘦的糖友首選磺脲類藥物。

6、肝、腎功能:

一方面了解有無肝功異常及糖尿病腎病,同時還可以指導(dǎo)臨床用藥,因為在肝、腎功能不全時,有些口服降糖藥需要禁忌使用。

7、眼科檢查:

了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障、青光眼。糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期往往沒有癥狀,晚期則沒有良好的控制方法。

所以,糖尿病病人初診時就應(yīng)做眼科檢查,及時發(fā)現(xiàn)眼科疾病,絕不能到了眼睛看不清楚時才去查眼底。

8、神經(jīng)科檢查:

臨床常用10克單尼龍絲進行觸覺檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變;另外,糖友還應(yīng)做植物神經(jīng)方面的相關(guān)檢查,例如,做立臥位血壓測量,以判定有無體位性低血壓;還可以做四肢的運動及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查,了解神經(jīng)病變損傷情況。

9、心電圖、心臟彩超:了解有無冠心病及心功能不全。

10、下肢血管超聲及造影:了解是否有下肢動脈硬化或狹窄。

11、胸片:明確是否同時合并肺結(jié)核或肺部感染。

12、骨密度檢查:了解有無骨質(zhì)疏松。

13、胰島功能檢查:空腹和餐后2小時C肽測定,可以了解胰島功能情況,一般空腹C肽在0.3-0.6pmoL/mL,餐后C肽應(yīng)該是空腹C肽的5-6倍。

如果空腹C肽不達標,說明胰島基礎(chǔ)分泌功能不好,如果餐后C肽沒有5-6倍,說明胰島應(yīng)激分泌功能不好,這兩種情況在臨床藥物治療用藥的選擇上是有所區(qū)別的。

三、糖尿病人養(yǎng)成良好的生活習慣,并發(fā)癥不靠近

(1)與醫(yī)護人員配合,積極治療糖尿病,使血糖長期控制在正常或接近正常水平。治療糖尿病的方法有飲食療法、運動療法、藥物(口服降糖藥、中醫(yī)中藥、胰島素)療法。具體治療方案根據(jù)病情而定,但是患者與醫(yī)生密切配合十分重要。

(2)長期堅持飲食療法,少吃動物脂肪,限制富含膽固醇的食物如動物內(nèi)臟、魚子、蛋黃等。必要時使用降膽固醇的藥物。

(3)適當?shù)倪\動對降低血糖、血脂,有效的控制體重,預(yù)防糖尿病合并癥有較好的作用。應(yīng)長期堅持鍛煉。有嚴重心、腎等并發(fā)癥者活動應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

(4)調(diào)整體重。肥胖是長壽之敵,是多種疾病的溫床,肥胖與動脈硬化的發(fā)生、進展有密切關(guān)系,肥胖型糖尿病對胰島素不敏感。因此良好的調(diào)整體重,使之接近標準體重,對良好控制血糖、預(yù)防糖尿病血管病變有著十分重要的意義。

(5)不吸煙,不飲酒。

(6)保持樂觀積極的心態(tài)。

糖尿病的控制其實不難,關(guān)鍵還是要多董點,并要學到做到,您說呢,請大家發(fā)表自己的看法!

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