糖尿病友控制餐后血糖記住這3個(gè)數(shù)字

2019-01-21 來(lái)源：糖尿病同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：少食一般是指每餐吃到7-8成飽，同時(shí)把每日的飲食多分幾次（一般分為5-6次，分別在兩餐之間和臨睡前）吃，可以防止一次攝入較多的糖分，從而避免餐后血糖急劇上升。

餐后高血糖傷害更大

餐后血糖升高會(huì)顯著增加糖尿病的大血管并發(fā)癥，如心肌梗死、腦梗、猝死等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并與視網(wǎng)膜病變以及慢性腎臟病等并發(fā)癥密切相關(guān)。

還會(huì)加劇?細(xì)胞功能惡化；是糖化血紅蛋白超標(biāo)的主要原因。因此，控制餐后血糖是促使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)和防治糖尿病慢性并發(fā)癥的重要手段。

牢記三個(gè)數(shù)字

1、餐后血糖常規(guī)的目標(biāo)值不超過(guò)10.0mmol/l。

2、針對(duì)新診斷、病程較短、年齡較輕的患者，應(yīng)控制在7.8mmol/l以下。有證據(jù)表明，餐后血糖超過(guò)7.8就開(kāi)始損傷心腦血管，心肌梗死等糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)顯著增加。

3、根據(jù)最新的指南更新，低血糖的閾值由3.9mmol/l提升為4.4mmol/l。

餐后血糖升高的患者需要牢記三個(gè)數(shù)字是10.0、7.8和4.4。

三類(lèi)糖友必查餐后血糖

1、糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)，尤其是空腹血糖達(dá)標(biāo)，而糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)的患者。例如，空腹血糖<6.0，但糖化>7.0%的患者；

2、低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，如使用促泌劑或胰島素治療、進(jìn)餐不規(guī)律或餐后劇烈運(yùn)動(dòng)的患者；

3、使用降低餐后血糖藥物時(shí)，可通過(guò)監(jiān)測(cè)餐后血糖評(píng)價(jià)療效和指導(dǎo)藥物劑量調(diào)整。

糖化血紅蛋白，血糖控制是否達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)——

判斷血糖控制水平的一個(gè)非常重要的方法就是測(cè)定糖化血紅蛋白。顧名思義，糖化血紅蛋白是血糖和紅細(xì)胞中血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物。因?yàn)樘腔t蛋白有以下幾個(gè)特點(diǎn)，所以它在糖尿病的監(jiān)測(cè)中有很大的意義：

1.與血糖值相平行

血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平；

2.生成緩慢

大家知道，血糖是不斷波動(dòng)的，每次抽血只反映當(dāng)時(shí)的血糖水平，而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的，短暫的血糖升高，不會(huì)引起糖化血紅蛋白的升高，反過(guò)來(lái)，短暫的血糖降低，也不會(huì)造成糖化血紅蛋白的下降，吃飯也不影響其測(cè)定，可以在餐后進(jìn)行測(cè)定；

3.一旦生成，就不再分解

糖化血紅蛋白相當(dāng)穩(wěn)定，不易分解，所以它雖然不能反映短期內(nèi)的血糖波動(dòng)，卻能更好地反映較長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制程度，糖化血紅蛋白能反映采血前兩到三個(gè)月之內(nèi)的平均血糖水平。

打一個(gè)比方，在家中檢測(cè)血糖就好比拍照片，只能表現(xiàn)瞬間的情況。而糖化血紅蛋白檢查仿佛是拍了一段3個(gè)月的錄像帶，反映了一段時(shí)間的平均血糖。也有一些人說(shuō)糖化血紅蛋白，三個(gè)月測(cè)一次就可以了，是不是可以平時(shí)不用測(cè)血糖了？血糖和糖化血紅蛋白各有各的意義，是不能相互替代的。血糖變化比較快，測(cè)定空腹和餐后血糖便于及時(shí)調(diào)整治療，而糖化血紅蛋白檢測(cè)用于長(zhǎng)期治療效果的觀察和判斷，以便為以后的治療方案的制定提供依據(jù)。糖化血紅蛋白的正常值應(yīng)該在3％～6％之間。多數(shù)人主張?zhí)悄虿』颊叩奶腔t蛋白應(yīng)控制在4.0％～7.5％之間，太高說(shuō)明血糖控制不好，太低則應(yīng)該小心低血糖癥的發(fā)生。如果糖化血紅蛋白超過(guò)8％，就說(shuō)明前6～8周的血糖控制不太滿意，需要改進(jìn)糖尿病的治療，如超過(guò)11％就需要趕快調(diào)整藥物了。除了糖化血紅蛋白之外，還有糖化血清白蛋白或果糖胺，也能反映較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的平均血糖水平。

如何降低餐后高血糖？

1、少食多餐

少食一般是指每餐吃到7-8成飽，同時(shí)把每日的飲食多分幾次（一般分為5-6次，分別在兩餐之間和臨睡前）吃，可以防止一次攝入較多的糖分，從而避免餐后血糖急劇上升。

2、粗細(xì)搭配

可以用“玉米+大麥面+蕎麥面”組成的三合面做的面條和饅頭；也可以吃“大米+綠豆”組成的二米飯或“大米+綠豆+燕麥”組成的三米飯。

3、多吃蔬菜

蔬菜有大量纖維，可以增加飽腹感，營(yíng)養(yǎng)豐富，亦可以幫助平穩(wěn)餐后血糖。一般成人糖友每天使蔬菜可以保持在500-750克之間。

4、改變進(jìn)食順序

升糖進(jìn)餐順序：飯→肉→青菜→湯→飯后水果；

穩(wěn)糖進(jìn)餐順序：湯→青菜→飯→肉→2小時(shí)后水果。

5、飯后站半小時(shí)

這是一個(gè)最簡(jiǎn)單的降血糖措施。餐后怕血糖升高，又怕立刻運(yùn)動(dòng)傷腸胃。為了刺激胰島素分泌，刺激肌肉消耗血糖，可以做運(yùn)動(dòng)量極少的站立。

6、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

飯后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，可有效減低餐后血糖。一般情況下，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)每次應(yīng)持續(xù)20—30分鐘即可。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54.5

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥115

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥140

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥63

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥61

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥74

血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。

健客價(jià)：￥97

健客價(jià)：￥10.8

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥66

本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥65

對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥10

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5