糖尿病治療有五駕馬車,但對于大部分糖尿病人來說,藥物還是必不可少的一駕車,但是在看似簡單的高血糖背后,原因卻各有不同,所以用藥也是五花八門,今天給大家講一講糖尿病的幾種常見用藥種類及相關用藥易進入的誤區(qū),希望對您有所幫助:
一、口服降糖藥物的主要種類
主要種類藥物舉例(商品名)
磺脲類優(yōu)降糖、達美康等
雙胍類降糖片、降糖靈等
α-葡萄糖苷酶抑制劑拜糖平等
二、口服降糖藥物的作用機制和常用服用方法
口服藥物種類作用機制服用時間
磺脲類刺激胰腺分泌胰島素餐前20-30分鐘
雙胍類促進胰島素功能,加快葡萄糖進入細胞作能量或儲藏之用進餐中或吃飯后緊接著服
糖苷酶抑制劑抑制小腸吸收糖份及抑制肝臟產生葡萄糖吃第一口飯時咀嚼
胰島素增敏劑提高胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗空腹或進餐時服用
三、影響口服降糖藥效果的藥物有哪些
增強磺脲類藥物的降血糖作用:心得安、磺胺、利血平、可樂定、保泰松及一些退熱藥等;
增強磺脲類藥物的降血糖作用:心得安、磺胺、利血平、可樂定、保泰松及一些退熱藥等;
僅供參考,具體用法用量請詳見相關藥品說明書或遵醫(yī)囑。
四、定期的血糖自我監(jiān)測是確認藥物療效的最佳途徑
向您的醫(yī)生提供用藥前后的血糖結果和用藥后的感覺,有助于醫(yī)生了解你的病情狀況,調整藥物種類和劑量。
五、口服降糖藥太多,給個口訣記住他們!
齊天大圣又美又餓
吃飽之后比銅錘。
唐僧愛用胰島素,
比美卻得心梗死,
胰島先去報皇上。
解釋
齊天大圣又美又餓
格列齊特,格列美脲治空腹血糖高
吃飽之后比銅錘
格列吡嗪,格列喹酮治餐后血糖高
唐僧愛用胰島
素糖尿病合并嚴重腎功能不全用胰島素
比美卻得心梗死
既往有心肌梗死者用格列吡嗪,格列美脲
胰島先去報皇上
急性心梗死急性期用胰島素,急性期后再用磺酰脲類
六、糖尿病用藥的兩個常見誤區(qū):
1、口服降糖藥吃得種類越多降糖效果就越好嗎
有一些糖尿病患者存在著一個錯誤的觀念,那就是如果單服一種藥血糖控制不好,可加用另一種藥,如果血糖仍然控制不好,可繼續(xù)加藥,甚至于同時服用四五種降糖藥。他們以為降糖藥就像積木一樣,堆得越高作用就越強。
他們沒有想到的是,藥物在體內的吸收及代謝是個復雜的過程,藥物之間還存在多種相互作用,并不是個簡單的“累積效應”。如果盲目地增加降糖藥的種類,不僅不能使藥效增加,將血糖控制好,反而可能使各種藥物的不良反應凸現(xiàn)出來,對人體產生不利的影響。
2、任何糖尿病患者都可以用口服降糖藥治療嗎
(1)糖尿病孕婦應一律停用口服降糖藥,以免目前血糖控制不佳,同時引起胎兒發(fā)育異常。因為口服降糖藥能通過乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。
(2)肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都須肝臟代謝,大多數(shù)都要經腎臟排出,肝、腎功能不好的患者服用口服降糖藥可能發(fā)生藥物積累中毒或發(fā)生低血糖癥,還可能進一步損害肝、腎功能。
(3)依賴型糖尿病患者不宜單用口服降糖藥,當然雙胍類降糖藥及阿卡波糖(拜糖平)與胰島素合用還是很有效的。
(4)比較嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥:凡是發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者應停用口服降糖藥,改用胰島素治療。
(5)糖尿病急性并發(fā)癥:如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等患者使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸巾毒,最好不用。
(6)其他急癥:如心肌梗死、手術、創(chuàng)傷等情況發(fā)生時,也應短期改用胰島素治療。
溫馨提示:口服藥物的注意事項:
遵從醫(yī)生處方,按時服藥;定時進食,不可任意增減藥物或變換藥物;服用降糖藥也要控制飲食;藥物治療期間應監(jiān)測血糖,以了解藥物治療的有效性;條件至少每半年檢查一次肝功能或遵醫(yī)囑。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥115本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥140用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥611.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥63本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥65配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥19.5用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥43配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥201.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥16單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥61本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥23該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據(jù)。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥4661.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8