健康過大年,但是許多糖尿病人在過年完就發(fā)現(xiàn),血糖比以往高出不少,這大部分原因是過年時(shí)放松了飲食控制,沒有在飲食治療方面找到方法,今天就講下方面的認(rèn)識(shí)。
中國(guó)人的語言里有句話叫“民以食為天”,可見吃是天大的事;而在糖尿病治療的方法中,飲食治療也是專用們必須說道的事,如果那個(gè)專家不提飲食治療或那個(gè)糖尿病人不配合飲食治療,那么被治療者的血糖就一定控制不好,但是飲食治療有的糖尿病人一聽這句話就說“這不能吃那不能吃,不如死了算了!”這更是無知的表現(xiàn)!
一、糖尿病飲食治療就好比給房子打地基:
飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)措施,也就是說就像建房子打地基,如果地基打不好,那房子一定不結(jié)實(shí),安全也就沒保障,飲食治療的原則是飲食中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例應(yīng)適宜并且必須有足夠的維生素、礦物質(zhì)、微量元素和膳食纖維!
二、糖尿病飲食治療的四大目的:
1.維持標(biāo)準(zhǔn)體重:標(biāo)準(zhǔn)的體重可以減輕胰島素抵抗,讓自身分泌的胰島素發(fā)揮更大作用,如果過于肥胖,自己分泌的胰島素也就減少了作用,降糖效果就會(huì)打折扣!
2.糾正代謝紊亂:科學(xué)合理的飲食搭配可以讓血糖、血脂、血壓、尿酸等代謝指標(biāo)達(dá)到平衡,這幾個(gè)項(xiàng)目同時(shí)達(dá)標(biāo),血糖自然也就好控制了!
3.減輕胰島負(fù)擔(dān):營(yíng)養(yǎng)的合理搭配,吃進(jìn)去的食物如果選擇好,升血糖的速度就會(huì)減緩,這樣糖尿病人胰島的負(fù)擔(dān)也就減輕了,原本受損的胰島細(xì)胞就不會(huì)再遭受高糖毒的危害,就不會(huì)再被破壞死亡,血糖也就容易控制了。
4.利于降糖藥物的使用:糖尿病治療飲食是基礎(chǔ),但也要配合藥物、運(yùn)動(dòng)來治療,而飲食用好了,藥物才能發(fā)揮更加強(qiáng)大的作用,飲食配合好,用一點(diǎn)藥血糖就會(huì)更平穩(wěn),相反如果不注意飲食治療,有時(shí)候吃的藥物也不會(huì)發(fā)揮作用,有些糖尿病友藥用的越來越多,但血糖不好,就是沒有注意飲食治療!
三、糖尿病如何計(jì)算飲食量:
⒈計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105。
⒉根據(jù)工作性質(zhì)和生活習(xí)慣估計(jì)每日所需的總熱量
成人休息者每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予熱量105~126kJ(25~30kcal),
輕體力勞動(dòng)者126~146kJ(30~35kcal),
中度體力勞動(dòng)者146~167kJ(35~40kcal),
重體力勞動(dòng)者167kJ(40kcal)以上。
兒童應(yīng)按規(guī)定的營(yíng)養(yǎng)需要給與;青少年、孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良及消瘦者,伴有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加,肥胖者(BMI>25或超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上)酌減,使患者體重下降到標(biāo)準(zhǔn)體重的±5%。
糖尿病合理分配食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例:
碳水化合物約占總熱量的55%~65%,主要應(yīng)為復(fù)合碳水化合物及富含可溶性食物纖維素的碳水化合物,可通過每天攝入一些蔬菜、雜糧和全麥?zhǔn)称范皇蔷绿妓衔飦磉_(dá)到此要求。
脂肪占飲食總熱量的25%~30%,其中不到1/3的熱量來自飽和脂肪,并要達(dá)到單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸間的平衡。
蛋白質(zhì)不多于總熱量的15%,其中動(dòng)物蛋白質(zhì)提供的熱量應(yīng)占1/3以上,以保證必須氨基酸的攝入
糖尿病三餐分配:
每日三餐熱量的分配大致是1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3,也可按四餐分配1/7、2/7、2/7、2/7。并按患者的生活習(xí)慣和血糖控制情況進(jìn)行調(diào)整。在部分較難控制的1型糖尿病,必要時(shí)可少量多餐。
糖尿病飲食控血糖,請(qǐng)記住這四句話:
1、吃干不吃稀
我們主張?zhí)悄虿∪吮M量吃“干”的。比如:饅頭、米飯、餅。而不要吃面糊糊、粥/泡飯、面片湯、面條等。
有病人的錯(cuò)誤做法是:不吃白米粥,而吃雜糧粥。我們強(qiáng)調(diào)的是“粥”,而不是粗糧細(xì)糧。道理就是越稀的飲食,經(jīng)過烹飪的時(shí)間越長(zhǎng),食物越軟越爛,意味著越好消化,則升糖越快。
2、吃硬不吃軟
同樣是干的,我們更推薦“硬一點(diǎn)”而不是“軟一點(diǎn)”。道理與上面相同。
3、吃綠不吃紅
食物太多,很多病人不能確定哪個(gè)我是該吃的,哪個(gè)是不該吃的。一般綠色的,多是含有葉綠素的植物,如:青菜。而紅色的含糖相對(duì)較高,不宜食用。如吃同樣重量的黃瓜和西紅柿,西紅柿可以明顯升糖。所以,在不能確定的情況下,“綠色”的一般比較保險(xiǎn)。
4、定時(shí)定量,化整為零
定時(shí)定量是指正餐。正常人推薦一日三餐,規(guī)律進(jìn)食,每頓飯進(jìn)食量基本保持平穩(wěn)。這樣做的目的是為了與降糖藥更好的匹配,不至于出現(xiàn)血糖忽高忽低的狀況。
化整為零是指零食。在血糖控制良好的情況下,我們可以允許病人吃水果,以補(bǔ)充維生素。但吃法與正常人不同,一般不要飯后立即進(jìn)食??梢赃x擇飯后2小時(shí)食用水果。吃的時(shí)候?qū)⑺植?,如:一個(gè)蘋果分2~4次吃完,而不要一口氣吃完。分餐次數(shù)越多,對(duì)血糖影響越小。
上面四句話大家如果能夠掌握,飲食基本不會(huì)出大錯(cuò)誤。長(zhǎng)期的體會(huì)和琢磨,相信,每個(gè)人都會(huì)建立起適合自己的一套食譜。
糖尿病同伴總結(jié)
如果用好飲食控制血糖,糖尿病人就可以樂享生活,而且也可以吃水果、吃肉、也可以不饑餓就能把血糖控制得非常好,作個(gè)快樂的帶糖人,健康的糖尿病人要從飲食控制開始,這些方法怎么學(xué)?關(guān)注糖尿病同伴吧,或留言討論!
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥108本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥54適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥551.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥70用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥591.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥23治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥31本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià): ¥351.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥181.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥19