糖尿病要想血糖更好一日三餐這樣吃

2019-01-11 來(lái)源：糖尿病同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不同食物的血糖生成指數(shù)（GI）不同，所以糖尿病患者要多選擇低升糖指數(shù)的食物（GI>70為高GI食物，55~70為中GI食物，Gl<55為低GI食物）。

得了糖尿病，“吃什么”和“如何吃”都成了大難題，米飯不能吃飽，水果不能吃多，甜品基本不碰。那么對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，一日三餐該怎么吃才合理呢？膳食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，是其自然病程中任何階段防控必不可少的措施。糖尿病飲食控制強(qiáng)調(diào)配膳合理，不僅要促進(jìn)血糖在空腹時(shí)下降到正?；蚪咏?，促使尿糖消失，糾正代謝紊亂，防止并發(fā)癥，同時(shí)還要保證供給患者足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以維持機(jī)體生理功能、提高體力和延長(zhǎng)壽命。飲食營(yíng)養(yǎng)治療可以給糖友提供符合生理需要的營(yíng)養(yǎng)，改善健康狀況，糾正代謝紊亂，使血糖、血脂盡可能接近正常生理水平。同時(shí)能預(yù)防和治療低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，還可以防止和延緩心腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜、神經(jīng)系統(tǒng)等慢性并發(fā)癥。

對(duì)于糖尿病友而言，規(guī)律進(jìn)食與否對(duì)于血糖控制更是有著直接的影響。對(duì)于單純飲食治療的糖友來(lái)說(shuō)，為了減輕進(jìn)餐以胰腺的負(fù)擔(dān)，應(yīng)將全日糖類（主食）均勻分開攝入，一日供給三餐或多餐，定時(shí)定量。這樣既可避免過(guò)多食物增加胰腺的負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)血糖過(guò)高的現(xiàn)象，同時(shí)又可避免因進(jìn)食間隔過(guò)長(zhǎng)而出現(xiàn)低血糖。

糖尿病友合理的營(yíng)養(yǎng)搭配可以按照“60/25/15”法則進(jìn)行，即攝入的能量中，應(yīng)提供每日總能量的60%，脂肪占總能量的25%，蛋白質(zhì)提供總能量的15%。

糖尿病友每天碳水化合物總量及其分配應(yīng)盡可能保持衡定；脂肪的攝入，其中飽和脂肪酸應(yīng)低于10%，膽固醇需限制在每天300/mg以下，限用反式脂肪酸、起酥油等，可以改變烹調(diào)方法，多采用煮、蒸、拌、燉等方式；每日蛋白質(zhì)應(yīng)攝入的量大約為1.0g/kg體重，其中動(dòng)物蛋白質(zhì)應(yīng)占1/3左右，要充分利用蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。

不同食物的血糖生成指數(shù)（GI）不同，所以糖尿病患者要多選擇低升糖指數(shù)的食物（GI>70為高GI食物，55~70為中GI食物，Gl<55為低GI食物）。

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》要求，食物應(yīng)多樣化，以谷類為主；多吃蔬菜、水果和薯類；常吃奶類、豆類及其制品；經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油。同時(shí)，糖尿病友食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重。

糖尿病友怎樣掌握食品的數(shù)量與簡(jiǎn)易換算？糖尿病患者對(duì)自己每天應(yīng)攝入的食物種類與數(shù)量按醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師所規(guī)定的范圍要做到心中有數(shù)。最好自備一套專用的碗碟、勺，剛開始可以用秤將主食副食稱

量一下、做熟后盛在餐具里看看有多大容積，以后即可按此份量加以估計(jì)。比如50克大米=130克米飯；50克面粉=75克饅頭（市售饅頭100克是指面粉100克）；50克瘦肉=60克帶殼雞蛋一個(gè)=50克豆腐干=100克北豆腐=150克南豆腐。

糖尿病友要注意合理安排餐次，一日三餐，定時(shí)定量，不要漏餐，必要時(shí)加餐，與胰島素或口服降糖藥配合起來(lái)。

以下是部分食物的血糖生成指數(shù)表，供糖尿病友參考。

糖尿病人一日三餐進(jìn)餐時(shí)間怎么安排好？

糖尿病人一日三餐進(jìn)餐早餐時(shí)間：

早7:00～8:00。

糖尿病人一日三餐進(jìn)餐早點(diǎn)加餐：

上午11:00。這個(gè)時(shí)間需要補(bǔ)充一些低脂肪的碳水化合物，比如香蕉或蘋果等，以補(bǔ)充大腦工作消耗了的能量。

糖尿病人一日三餐進(jìn)餐午餐時(shí)間：

不超過(guò)13:00。這個(gè)時(shí)間是人體所剩能量的最低點(diǎn)，所以要及時(shí)進(jìn)食高能量、高營(yíng)養(yǎng)食物。

糖尿病人一日三餐進(jìn)餐午點(diǎn)加餐：

15:00～16:00。人體中葡萄糖的量降低到午餐后的最低點(diǎn)。參考隨機(jī)血糖水平可以吃些堅(jiān)果或干鮮水果等。

糖尿病人一日三餐進(jìn)餐晚餐時(shí)間：

17:00～19:00。一般這是正式的晚餐，讓身體在接下來(lái)數(shù)小時(shí)的睡眠時(shí)間里獲得充分的能量，另外這個(gè)時(shí)間段吃飯也可讓食物在睡前充分消化。

糖尿病人一日三餐進(jìn)餐晚點(diǎn)加餐：

21:00。注射短效胰島素者當(dāng)血糖低于6.0mmol/L需要加餐。根據(jù)每天總能量?jī)?nèi)飲食方案，選擇能夠幫助提高睡眠質(zhì)量的一袋牛奶或香蕉等。

降糖藥物的作用效果與進(jìn)餐時(shí)間及進(jìn)食量有著密切的正相關(guān)關(guān)系。要控制好血糖，除按上述時(shí)間安排飲食外，必須遵循生活規(guī)律按時(shí)用藥。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

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1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。

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1.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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