降糖或改善患者胰島功能對于糖尿病治療非常重要,但卻不是治本之策。原因非常簡單,那就是多數(shù)糖尿病患者的血糖和胰島功能曾經(jīng)非常正常,尤其是90%的2型糖尿病患者如此,并且不管是否有什么遺傳或先天因素。多數(shù)患者長期飲食不合理。其中,尤其是總能量攝入超標的積累(運動減少也會使能量消耗減少、總能量被動超標)就是肥胖與脂肪過多代謝的結果。因此,才需要控制飲食,并且內容較正常人低脂肪、低碳水化合物、高蛋白、高膳食纖維(二低二高),并且為了與藥物進行匹配,還需要穩(wěn)定餐后血糖(一穩(wěn)定)。
而降糖藥物或恢復胰島功能的治療,充其量只是幫助患者將吃進體內的糖類轉換為能量罷了。而患者的并發(fā)癥中70%-80%卻是由于脂肪過代謝、蛋白質被過度消耗所導致的。因此,如果僅僅使用降糖而不中斷病因,最終的結果必然是不但治不了“病”,同時也救不了“命”。因為,病因仍然存在,并且之前的降糖效果及其血糖控制路徑、機制、能力等比醫(yī)生所給予的治療要智慧與強大百倍。但結果卻是仍然患上了糖尿病。那么,僅僅降糖治療能夠治療糖尿病嗎?
事實上患者飲食不合格已經(jīng)葬送我國糖尿病防治效果的70%。因為,2012年1月9日國家公布的新一輪調查顯示:我國目前糖尿病人已達9700萬,其中已醫(yī)的患者中良好血糖控制率也不過1/3左右。與此同時,我國有還2億以上體重超重人群、1.6億高血脂患者,以及大量將會發(fā)展成為糖尿病的糖耐量低減患者。
那么,糖尿病患者為什么無法實現(xiàn)科學飲食?其中又有哪些問題呢?
一、學習難。由于原來的食物加上飲食習慣已經(jīng)成為病因與不健康因素,所以需要改變。自然是飲食內容符合健康或疾病治療需要。但要讓亞健康或患者達到醫(yī)生與營養(yǎng)師的水平,例如:相關醫(yī)學知識、知道什么食物含有什么成分及其對于人體的影響,并能成功從不同食物中獲取、合理質控與使用等卻是幾乎不可能完成的任務;
二、飲食與藥物配合難。藥物等治療措施是由醫(yī)生控制與管理的,但吃飯卻是患者自己必須完成的事情,并且其一生每一餐中的食物成分隨時會對其血糖、血脂、代謝紊亂及其并發(fā)癥產生影響,或雖然需要保健的人與患者需要不同能力、方法、路徑、品種、劑量的藥物或保健方法幫助。但卻需要飲食與藥物等其它治療方法相互匹配。否則,不僅不會產生保健、治療效果,還會出現(xiàn)低血糖等醫(yī)源性危害。但要讓患者知道并有效控制影響血糖與血脂變化的各種相關因素,如:食物中的成分都有什么意義、穩(wěn)定性如何、在什么樣的情況下會影響人體、程度如何、治療配合需要如何控制等,就像醫(yī)生或營養(yǎng)師們做研究一樣。卻同樣是幾乎不可能完成的任務。
三、飲食質量控制難。因為,飲食管理與使用藥物一樣需要質量控制。盡管不是如藥物那樣“暴風驟雨、立竿見影”。否則,便不會有1億糖尿病、2億體重超重、1.6億高血脂患者及其不可控制與預防的并發(fā)癥。盡管我們目前的醫(yī)學對付什么樣血糖、血脂狀態(tài)的藥物都有,但卻無法有效與安全應用。因為,自然界的食物受品種、產地、土壤、氣候、成熟度、食用部位、加工處理方法等不同影響而有較大變化。現(xiàn)代飲食環(huán)境及其人們生活模式的改變,更增加了添加劑與其它不同食物成分的影響。
四、飲食習慣改變難?;颊呔褪浅栽瓉淼氖澄锂a生疾病的。因此需要改變習慣或飲食內容。但這不僅意味著患者必須重新學習吃飯及操作,更重要的是從此便不能再與健康的家人、朋友等共享飲食、菜肴或需要長期另做飯菜。原因在于肉、蛋、奶、豆等食物蛋白雖多,但脂肪也高;而谷類食物中雖然糖類、膳食纖維豐富,但蛋白質卻量少且品質欠佳。因此,不僅配餐食物多、吃前處理環(huán)節(jié)復雜,同時滿足了蛋白需要便意味著脂肪接近飽和或已超標,更無法實現(xiàn)其治療所需要的各種不同飽和度脂肪酸的比例。然而,這樣的生活卻幾乎無人能夠長期堅持。
五、合適食物選擇難。常言道:“欲善其事,先利其器”。猶如我們選用不同藥物、品種、劑量等治療各種疾病一樣,飲食的控制與管理同樣也需要合適的工具。因為,食物營養(yǎng)不改變,患者就必須改變生活習慣去適應。同時,還有各種食物營養(yǎng)含量與質量的問題。否則,就是患者能夠改變飲食習慣,也仍然無法實現(xiàn)飲食控制目標。例如:當我們選用不經(jīng)控制性處理的肉、蛋、奶補充蛋白質時,其飽和脂肪酸的數(shù)量實際上已經(jīng)超標。那么,在總脂肪不超標的情況下,其不飽和脂肪的比例便不可能達標。因此,選擇合適食品或對于配餐食物進行預先加工處理便是必要措施。否則,就是醫(yī)生和營養(yǎng)師自己也無法做到飲食控制。而其對于患者及其家庭環(huán)境條件來說,同樣幾乎沒有可能。
因此,雖然人人知道需要控制飲食,但目前卻絕大多數(shù)飲食控制不達標,所以只能一邊接受過度醫(yī)療,一邊繼續(xù)發(fā)生并發(fā)癥。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥98高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥131滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥58本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥60滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥18FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥198本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥81治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥291.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥19養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥421.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.5該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據(jù)。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1824適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥201.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10