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飲食決定糖尿病患者治療成敗與否

2018-11-16 來源:糖友知識交流平臺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:合適食物選擇難。常言道:“欲善其事,先利其器”。猶如我們選用不同藥物、品種、劑量等治療各種疾病一樣,飲食的控制與管理同樣也需要合適的工具。

降糖或改善患者胰島功能對于糖尿病治療非常重要,但卻不是治本之策。原因非常簡單,那就是多數(shù)糖尿病患者的血糖和胰島功能曾經(jīng)非常正常,尤其是90%的2型糖尿病患者如此,并且不管是否有什么遺傳或先天因素。多數(shù)患者長期飲食不合理。其中,尤其是總能量攝入超標的積累(運動減少也會使能量消耗減少、總能量被動超標)就是肥胖與脂肪過多代謝的結果。因此,才需要控制飲食,并且內容較正常人低脂肪、低碳水化合物、高蛋白、高膳食纖維(二低二高),并且為了與藥物進行匹配,還需要穩(wěn)定餐后血糖(一穩(wěn)定)。

而降糖藥物或恢復胰島功能的治療,充其量只是幫助患者將吃進體內的糖類轉換為能量罷了。而患者的并發(fā)癥中70%-80%卻是由于脂肪過代謝、蛋白質被過度消耗所導致的。因此,如果僅僅使用降糖而不中斷病因,最終的結果必然是不但治不了“病”,同時也救不了“命”。因為,病因仍然存在,并且之前的降糖效果及其血糖控制路徑、機制、能力等比醫(yī)生所給予的治療要智慧與強大百倍。但結果卻是仍然患上了糖尿病。那么,僅僅降糖治療能夠治療糖尿病嗎?

事實上患者飲食不合格已經(jīng)葬送我國糖尿病防治效果的70%。因為,2012年1月9日國家公布的新一輪調查顯示:我國目前糖尿病人已達9700萬,其中已醫(yī)的患者中良好血糖控制率也不過1/3左右。與此同時,我國有還2億以上體重超重人群、1.6億高血脂患者,以及大量將會發(fā)展成為糖尿病的糖耐量低減患者。

那么,糖尿病患者為什么無法實現(xiàn)科學飲食?其中又有哪些問題呢?

一、學習難。由于原來的食物加上飲食習慣已經(jīng)成為病因與不健康因素,所以需要改變。自然是飲食內容符合健康或疾病治療需要。但要讓亞健康或患者達到醫(yī)生與營養(yǎng)師的水平,例如:相關醫(yī)學知識、知道什么食物含有什么成分及其對于人體的影響,并能成功從不同食物中獲取、合理質控與使用等卻是幾乎不可能完成的任務;

二、飲食與藥物配合難。藥物等治療措施是由醫(yī)生控制與管理的,但吃飯卻是患者自己必須完成的事情,并且其一生每一餐中的食物成分隨時會對其血糖、血脂、代謝紊亂及其并發(fā)癥產生影響,或雖然需要保健的人與患者需要不同能力、方法、路徑、品種、劑量的藥物或保健方法幫助。但卻需要飲食與藥物等其它治療方法相互匹配。否則,不僅不會產生保健、治療效果,還會出現(xiàn)低血糖等醫(yī)源性危害。但要讓患者知道并有效控制影響血糖與血脂變化的各種相關因素,如:食物中的成分都有什么意義、穩(wěn)定性如何、在什么樣的情況下會影響人體、程度如何、治療配合需要如何控制等,就像醫(yī)生或營養(yǎng)師們做研究一樣。卻同樣是幾乎不可能完成的任務。

三、飲食質量控制難。因為,飲食管理與使用藥物一樣需要質量控制。盡管不是如藥物那樣“暴風驟雨、立竿見影”。否則,便不會有1億糖尿病、2億體重超重、1.6億高血脂患者及其不可控制與預防的并發(fā)癥。盡管我們目前的醫(yī)學對付什么樣血糖、血脂狀態(tài)的藥物都有,但卻無法有效與安全應用。因為,自然界的食物受品種、產地、土壤、氣候、成熟度、食用部位、加工處理方法等不同影響而有較大變化。現(xiàn)代飲食環(huán)境及其人們生活模式的改變,更增加了添加劑與其它不同食物成分的影響。

四、飲食習慣改變難?;颊呔褪浅栽瓉淼氖澄锂a生疾病的。因此需要改變習慣或飲食內容。但這不僅意味著患者必須重新學習吃飯及操作,更重要的是從此便不能再與健康的家人、朋友等共享飲食、菜肴或需要長期另做飯菜。原因在于肉、蛋、奶、豆等食物蛋白雖多,但脂肪也高;而谷類食物中雖然糖類、膳食纖維豐富,但蛋白質卻量少且品質欠佳。因此,不僅配餐食物多、吃前處理環(huán)節(jié)復雜,同時滿足了蛋白需要便意味著脂肪接近飽和或已超標,更無法實現(xiàn)其治療所需要的各種不同飽和度脂肪酸的比例。然而,這樣的生活卻幾乎無人能夠長期堅持。

五、合適食物選擇難。常言道:“欲善其事,先利其器”。猶如我們選用不同藥物、品種、劑量等治療各種疾病一樣,飲食的控制與管理同樣也需要合適的工具。因為,食物營養(yǎng)不改變,患者就必須改變生活習慣去適應。同時,還有各種食物營養(yǎng)含量與質量的問題。否則,就是患者能夠改變飲食習慣,也仍然無法實現(xiàn)飲食控制目標。例如:當我們選用不經(jīng)控制性處理的肉、蛋、奶補充蛋白質時,其飽和脂肪酸的數(shù)量實際上已經(jīng)超標。那么,在總脂肪不超標的情況下,其不飽和脂肪的比例便不可能達標。因此,選擇合適食品或對于配餐食物進行預先加工處理便是必要措施。否則,就是醫(yī)生和營養(yǎng)師自己也無法做到飲食控制。而其對于患者及其家庭環(huán)境條件來說,同樣幾乎沒有可能。

因此,雖然人人知道需要控制飲食,但目前卻絕大多數(shù)飲食控制不達標,所以只能一邊接受過度醫(yī)療,一邊繼續(xù)發(fā)生并發(fā)癥。

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