隨著社會經(jīng)濟發(fā)展、生活方式改變,肥胖和超重婦女比例不斷增加,妊娠糖尿病全球患病率的逐年增長已受到廣泛關(guān)注。在第77屆ADA年會期間,數(shù)位專家學者從自閉癥、記憶缺陷、社會行為障礙等角度,系統(tǒng)闡述了母親存在妊娠糖尿病對嬰兒大腦發(fā)育的影響(【2017ADA】妊娠糖尿病對嬰兒大腦發(fā)育的影響,你知道多少?)。
“菲糖新動”特邀中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李玲教授,為您綜述妊娠糖尿病及肥胖與下一代大腦發(fā)育的最新研究進展。
發(fā)病率不斷上升的妊娠糖尿病,對下一代的短期及長期不良影響的相關(guān)研究,尤其是影響大腦功能的研究日益受到關(guān)注。在2017年ADA年會中,AnnyH.Xiang、MichaelK.Georgieff、ElinorSullian三位博士分別在自閉癥、記憶缺陷、心理健康疾病領(lǐng)域,就母親存在妊娠糖尿病及肥胖對下一代大腦發(fā)育的影響發(fā)表了報告。
妊娠糖尿病增加下一代發(fā)生自閉癥(ASD)的風險
此次大會AnnyH.Xiang博士提出:與無2型糖尿?。?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">T2DM)或妊娠糖尿病的母親相比,存在T2DM的母親下一代發(fā)生ASD的風險增加1.59倍,存在妊娠糖尿病的母親下一代發(fā)生ASD風險增加1.18倍,且妊娠糖尿病診斷時妊娠期不同,下一代ASD發(fā)生風險也不相同。妊娠期≤26周或更早時間診斷為妊娠糖尿病的母親中,下一代發(fā)生ASD風險增加1.63倍。
其他教授也發(fā)表了相關(guān)的報告,2012年Krakowiak教授研究1第一次解釋了母親的代謝狀態(tài)(糖尿病、高血壓和肥胖)增加了下一代ASD及其他神經(jīng)發(fā)育障礙的風險。2014年Reynolds教授的研究報告2中得出相同的結(jié)論,母親肥胖增加孩子ASD風險9.88倍。因此,母親存在妊娠糖尿病,下一代應盡早篩查ASD以便早期干預。
妊娠糖尿病易導致后代發(fā)生記憶障礙
此次大會MichaelK.Georgieff博士提出:妊娠晚期/新生兒海馬體的危險因素包括缺氧、低血糖、高血糖以及鐵元素缺乏,母親存在妊娠糖尿病會增加下一代學習和記憶障礙。
在其他教授的實驗中也觀察到相似的結(jié)果,2017年YoottanaJanthakhina教授3在大鼠實驗中觀察到,高脂和高糖飲食喂養(yǎng)的大鼠的后代,海馬CA1區(qū)和基底外側(cè)杏仁核(BLA)中出現(xiàn)錐體神經(jīng)元樹突萎縮,結(jié)果表明母親在妊娠期暴露高脂、高糖環(huán)境可改變下一代海馬體和BLA神經(jīng)元形態(tài),引起學習和記憶障礙。
產(chǎn)婦肥胖易增加注意缺陷多動障礙(ADHD)的風險
此次大會ElinorSullian博士提出:產(chǎn)婦肥胖影響下一代的代謝疾病和心理健康疾病發(fā)生風險(焦慮、ASD、ADHD),強調(diào)在未來的研究中,還應擴大對ADHD相關(guān)行為的關(guān)注。
其他的教授的研究數(shù)據(jù)中也觀察到相同的結(jié)論,2008年Rodriguez教授4收集3個前瞻性懷孕隊列的數(shù)據(jù)得出:產(chǎn)婦肥胖下一代ADHD發(fā)生風險增加1.89倍。2014年QiChen博士在瑞典的孕產(chǎn)婦隊列研究5中發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦肥胖下一代ADHD風險增加1.64倍。
綜上所述,母親存在妊娠糖尿病及肥胖對下一代大腦發(fā)育的不良影響不容忽視,在這一領(lǐng)域我們?nèi)孕柽M一步研究及關(guān)注。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥50用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥46阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.5血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥175該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥454高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥50預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥159配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥57治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥29益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價: ¥91.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥5.5FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥170該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1796主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥35單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥941.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥32配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥36本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥56糖尿病神經(jīng)性病變。
健客價: ¥32