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母親存在妊娠糖尿病對下一代大腦發(fā)育影響

摘要:妊娠晚期/新生兒海馬體的危險因素包括缺氧、低血糖、高血糖以及鐵元素缺乏,母親存在妊娠糖尿病會增加下一代學習和記憶障礙。

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展、生活方式改變,肥胖和超重婦女比例不斷增加,妊娠糖尿病全球患病率的逐年增長已受到廣泛關(guān)注。在第77屆ADA年會期間,數(shù)位專家學者從自閉癥、記憶缺陷、社會行為障礙等角度,系統(tǒng)闡述了母親存在妊娠糖尿病對嬰兒大腦發(fā)育的影響(【2017ADA】妊娠糖尿病對嬰兒大腦發(fā)育的影響,你知道多少?)。

“菲糖新動”特邀中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李玲教授,為您綜述妊娠糖尿病及肥胖與下一代大腦發(fā)育的最新研究進展。

發(fā)病率不斷上升的妊娠糖尿病,對下一代的短期及長期不良影響的相關(guān)研究,尤其是影響大腦功能的研究日益受到關(guān)注。在2017年ADA年會中,AnnyH.Xiang、MichaelK.Georgieff、ElinorSullian三位博士分別在自閉癥、記憶缺陷、心理健康疾病領(lǐng)域,就母親存在妊娠糖尿病及肥胖對下一代大腦發(fā)育的影響發(fā)表了報告。

妊娠糖尿病增加下一代發(fā)生自閉癥(ASD)的風險

此次大會AnnyH.Xiang博士提出:與無2型糖尿?。?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">T2DM)或妊娠糖尿病的母親相比,存在T2DM的母親下一代發(fā)生ASD的風險增加1.59倍,存在妊娠糖尿病的母親下一代發(fā)生ASD風險增加1.18倍,且妊娠糖尿病診斷時妊娠期不同,下一代ASD發(fā)生風險也不相同。妊娠期≤26周或更早時間診斷為妊娠糖尿病的母親中,下一代發(fā)生ASD風險增加1.63倍。

其他教授也發(fā)表了相關(guān)的報告,2012年Krakowiak教授研究1第一次解釋了母親的代謝狀態(tài)(糖尿病、高血壓和肥胖)增加了下一代ASD及其他神經(jīng)發(fā)育障礙的風險。2014年Reynolds教授的研究報告2中得出相同的結(jié)論,母親肥胖增加孩子ASD風險9.88倍。因此,母親存在妊娠糖尿病,下一代應盡早篩查ASD以便早期干預。

妊娠糖尿病易導致后代發(fā)生記憶障礙

此次大會MichaelK.Georgieff博士提出:妊娠晚期/新生兒海馬體的危險因素包括缺氧、低血糖、高血糖以及鐵元素缺乏,母親存在妊娠糖尿病會增加下一代學習和記憶障礙。

在其他教授的實驗中也觀察到相似的結(jié)果,2017年YoottanaJanthakhina教授3在大鼠實驗中觀察到,高脂和高糖飲食喂養(yǎng)的大鼠的后代,海馬CA1區(qū)和基底外側(cè)杏仁核(BLA)中出現(xiàn)錐體神經(jīng)元樹突萎縮,結(jié)果表明母親在妊娠期暴露高脂、高糖環(huán)境可改變下一代海馬體和BLA神經(jīng)元形態(tài),引起學習和記憶障礙。

產(chǎn)婦肥胖易增加注意缺陷多動障礙(ADHD)的風險

此次大會ElinorSullian博士提出:產(chǎn)婦肥胖影響下一代的代謝疾病和心理健康疾病發(fā)生風險(焦慮、ASD、ADHD),強調(diào)在未來的研究中,還應擴大對ADHD相關(guān)行為的關(guān)注。

其他的教授的研究數(shù)據(jù)中也觀察到相同的結(jié)論,2008年Rodriguez教授4收集3個前瞻性懷孕隊列的數(shù)據(jù)得出:產(chǎn)婦肥胖下一代ADHD發(fā)生風險增加1.89倍。2014年QiChen博士在瑞典的孕產(chǎn)婦隊列研究5中發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦肥胖下一代ADHD風險增加1.64倍。

綜上所述,母親存在妊娠糖尿病及肥胖對下一代大腦發(fā)育的不良影響不容忽視,在這一領(lǐng)域我們?nèi)孕柽M一步研究及關(guān)注。

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