糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，糖友中合并周圍神經(jīng)病變者達(dá)60%~90%，此外，有約5/1的糖友在糖尿病確診前就已結(jié)存在神經(jīng)病變，隨著糖尿病病程的延長其患病率越高。今天我們就來說一說糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和篩查。
糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)
1、早期癥狀以感覺障礙為主，變現(xiàn)為對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀比上肢多見。
2、感覺異常常有麻木、蟻?zhàn)?、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，病友有穿襪子與戴手套樣的感覺。
3、感覺障礙嚴(yán)重的糖友可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)痛及潰瘍。痛呈刺痛、
灼痛、鉆鑿?fù)?，似乎?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/gkpd/' target='_blank'>骨髓深部作痛，有時(shí)劇痛。晝輕夜重。
4、有時(shí)有觸覺過敏，甚則不忍棉被之壓，須把被子支撐起來。
5、周圍神經(jīng)病變可雙側(cè)，可單側(cè)；可對稱，可不對稱。
如何預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變
1、首先要嚴(yán)格控制好血糖，這是防治糖尿病周圍神經(jīng)病變的基礎(chǔ)。
2、戒煙、限酒養(yǎng)成健康的生活方式。
3、定期篩查：糖友在診斷為糖尿病后至少每年篩查一次DPN；對于糖尿病病程較長、腎病等微血管并發(fā)癥的患者，應(yīng)該每隔3—6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。
如何自我篩查糖尿病周圍神經(jīng)病變
1、足外觀觀察：觀察是否存在足底或足趾胼胝，足部皮膚干燥、汗液減少，足畸形等。如出現(xiàn)這些體征，提示可能有下肢神經(jīng)病變。
2、大頭針檢查法檢測痛覺：用大頭針刺足底第一、第三、第五趾腹部，感覺疼痛程度。若無痛覺，再刺足外側(cè)及足背皮膚。
正常：各部位感覺到輕微疼痛，可以忍受。
減退或消失：有感覺，但感覺不到疼痛或完全無感覺。
過敏：輕觸即感覺疼痛，難以忍受。
3、皮溫計(jì)檢查法：用分別盛冷水（5~10℃）和熱水（40~45℃）的玻璃杯接觸皮膚。感覺“冷”或“熱”。如果糖友無明顯感覺及比較不出差異，為溫度感覺消失。
建議經(jīng)常進(jìn)行這種自我檢測，如果發(fā)現(xiàn)情況異常，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。不過仍然需要注意的是，糖友除了在家定期篩查，也需要到醫(yī)院接受正規(guī)檢查。
治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥59用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥541．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36周圍神經(jīng)病。
健客價(jià)： ￥34硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748周圍神經(jīng)病。
健客價(jià)： ￥35周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥12治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥80單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥103治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥72配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥40周圍神經(jīng)病。
健客價(jià)： ￥28血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià)： ￥23血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥34周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥12周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥10周圍神經(jīng)病。
健客價(jià)： ￥121.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥8治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥100周圍神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血等。
健客價(jià)： ￥16血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21周圍神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血等。
健客價(jià)： ￥11益氣活血，通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證，臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常；或見肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià)： ￥77周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥9.5
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