空腹血糖餐后血糖哪個更重要？

2018-08-25 來源：內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：餐后血糖是指，從進(jìn)餐后血糖開始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平這一段時間的血糖。臨床通常用“餐后2小時血糖”來代表餐后血糖。”

“空腹血糖是指，在隔夜空腹（飲水除外）8~12小時以上，于次日清晨早餐前所測的血糖。

餐后血糖是指，從進(jìn)餐后血糖開始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平這一段時間的血糖。臨床通常用“餐后2小時血糖”來代表餐后血糖。”

餐后血糖監(jiān)測有助于篩查糖尿病前期

大家都知道，當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后2小時血糖≥11.1mmol/L均可診斷為糖尿病。但是，當(dāng)空腹血糖達(dá)到6.1~7.0mmol/L或者餐后2小時血糖達(dá)到7.8~11.1mmol/L時，雖然沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但已經(jīng)糖耐量受損，兩項(xiàng)指標(biāo)只要達(dá)到一項(xiàng)即可診斷為糖尿病前期。糖尿病前期患者若不加以干預(yù)控制很容易發(fā)展成為糖尿病。

在糖尿病前期階段，由于患者的基礎(chǔ)胰島素分泌能夠滿足空腹?fàn)顟B(tài)下糖代謝的需要，因此空腹血糖往往正常。但是由于患者胰島β細(xì)胞儲備功能不足，不能夠分泌足夠多的胰島素，導(dǎo)致餐后血糖升高。有研究顯示，單純對人群通過空腹血糖進(jìn)行篩選將使46.6%的糖尿病患者和70.7%的糖尿病前期患者漏診。

兩者均是監(jiān)測血糖波動的重要指標(biāo)

一天當(dāng)中，人的血糖是在不停地波動和變化的，如果只檢測空腹血糖不測餐后血糖，就很難掌握患者全天血糖的變化。餐后2小時血糖反映了胰島β細(xì)胞的儲備功能，同時能夠較好的反應(yīng)患者進(jìn)食和使用的降糖藥物是否合適。

多項(xiàng)研究顯示，餐后2小時血糖水平是糖尿病患者心血管疾病發(fā)病率和死亡率的顯著預(yù)測因子。當(dāng)患者存在餐后高血糖現(xiàn)象時，高血壓、冠心病、腦卒中以及其他心血管疾病的發(fā)病率均要顯著高于不存在餐后高血糖現(xiàn)象的患者。因此，在日常的生活中，通過及時檢測患者餐后的血糖指標(biāo)，可以非常好地預(yù)防心血管疾病。

兩者都會影響糖化血紅蛋白值

眾所周知，糖化血紅蛋白（HbA1C）測試通?？梢苑从郴颊呓?～12周的血糖控制情況，是糖尿病診斷和治療監(jiān)測的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。

研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)HbA1c為7.3%~8.4%時，空腹血糖和餐后血糖對總體血糖的影響相當(dāng)，各占50%；當(dāng)HbA1c＞8.5%時，空腹血糖對總體血糖的影響大于餐后血糖，而且隨著HbA1c的升高，空腹血糖對HbA1c的影響也會增大；當(dāng)HbA1c＜7.3%時，餐后血糖對總體血糖的影響大于基礎(chǔ)血糖，換言之，這時血糖的升高主要取決于餐后血糖。

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