臨床工作中發(fā)現(xiàn),有不少糖尿病患者為控制餐后血糖,每天吃很少的主食,甚至有的糖友不吃主食。
這里所說的“不吃”主食,是指幾乎不吃面食;“少吃”主食,是指每天主食的攝入量很少,平均每餐少于1兩。
通過與數(shù)以千計(jì)的患者交流獲悉,這些患者不吃或少吃主食的原因主要有兩個(gè):
一是:擔(dān)心主食含淀粉高,淀粉能夠升高血糖,所以,不敢吃或不敢多吃?;蛘咛怯言谏钪邪l(fā)現(xiàn),每次吃主食,血糖就會(huì)升高,為防止血糖再次升高而有意不吃或少吃。
二是:因擔(dān)心血糖高了要吃降糖藥,吃藥有副作用,為了不吃藥而過度控制主食,期望僅僅通過飲食和運(yùn)動(dòng)而達(dá)到良好控制血糖的目的。
這種做法大錯(cuò)特錯(cuò),看完不吃或少吃主食的五大危害您就明白了。
不吃或少吃主食對(duì)身體的五大危害
危害一:能量攝入不足
糖類、蛋白質(zhì)和脂肪是提供人體能量的主要三大營(yíng)養(yǎng)素。主食的主要成分是糖類,也就是碳水化合物,主要存在于谷類等糧食中。
在漫長(zhǎng)的生物進(jìn)化過程中,不同種類的動(dòng)物為了適應(yīng)環(huán)境得以生存和繁衍,隨著消化系統(tǒng)的進(jìn)化,逐漸形成其相應(yīng)的食物種類,如虎狼以肉食為主,牛羊以吃草為生。
自古以來,人類選擇食物的種類相對(duì)動(dòng)物會(huì)更多,但對(duì)大多數(shù)人類來說,主要依靠糧食作物中的淀粉來給機(jī)體供給能量。
所以,如果長(zhǎng)期攝入主食不足,就會(huì)導(dǎo)致糖類的攝入不足,從而導(dǎo)致能量攝入不足。
危害二:導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良
每一種食物含有不同的營(yíng)養(yǎng)成分,如:
谷類等食物中,含有各種豐富的維生素等;
魚肉蛋豆類等,含有豐富的蛋白質(zhì);
脂肪中,含有人體必需的脂肪酸等。
所以,任何一種食物的營(yíng)養(yǎng)都不是全面的,不能偏食,更不能挑食,就是為了避免某種食物攝入過多導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過剩,或另一種食物攝入不足,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
這就是為什么建議糖尿病患者食物的選擇要多樣化的原因,防止某種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏或營(yíng)養(yǎng)不良。
營(yíng)養(yǎng)素的缺乏與糖尿病慢性并發(fā)癥有著密切的關(guān)系,如缺乏B族維生素,容易發(fā)生或加重糖尿病神經(jīng)病變。而谷類是人體B族維生素的主要來源。
危害三:心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增大
習(xí)慣以主食為主的人類,明顯減少主食或攝入極少的主食,為了滿足飽腹感,必然選擇更多的蛋白質(zhì)或高脂肪飲食,即少吃主食多吃各種肉類等。
肉類中,除了含有一定的蛋白質(zhì)以外,也含有較多的脂肪。脂肪是三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中產(chǎn)能量最高的一種,脂肪攝入過多,就會(huì)明顯升高血糖和血脂。
血脂的升高主要表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇升高,低密度脂蛋白膽固醇是一種壞的膽固醇,與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。
有明確的研究證據(jù)表明:長(zhǎng)期攝入高脂肪膳食可促進(jìn)肥胖,損害糖耐量,而且過多的脂肪隨著血液流動(dòng)在全身的血管各處,有的黏附在動(dòng)脈的血管壁上,妨礙血液的順暢流動(dòng),甚至有發(fā)生血管堵塞的可能。
因此,不吃或少吃主食大大增加了患者發(fā)生心腦血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。所以,不吃或少吃主食的患者一定要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血脂的變化。
危害四:糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)增加
臨床工作中發(fā)現(xiàn),不吃主食或攝入主食極少的患者,發(fā)生糖尿病腎病的幾率明顯增加。
可能與患者長(zhǎng)期攝入過多的蛋白質(zhì)有關(guān),因?yàn)樯眢w每天的各項(xiàng)生理活動(dòng)需要能量的供給,如果主食攝入過少,缺乏直接供能的碳水化合物,身體能量供應(yīng)不足時(shí),就會(huì)動(dòng)員體內(nèi)的儲(chǔ)存的脂肪和蛋白質(zhì),進(jìn)行分解,產(chǎn)生能量,滿足身體的需要。
這些蛋白質(zhì)和脂肪在分解過程中,會(huì)產(chǎn)生過多的含氮的代謝廢物,這些含氮的代謝廢物主要經(jīng)腎臟隨尿液排出,長(zhǎng)此以往,就會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致或加速糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。
特別是,在蛋白質(zhì)和脂肪的分解過程中,還會(huì)產(chǎn)生一種稱為酮體的物質(zhì),可能導(dǎo)致酮癥,甚至發(fā)生酮癥酸中毒。
危害五:容易發(fā)生低血糖
眾所周知,低血糖是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥,也是一種危險(xiǎn)的并發(fā)癥,如果處理不及時(shí),存在生命危險(xiǎn)。
如果主食攝入不足,就會(huì)增加低血糖發(fā)生的可能,特別是服用胰島素促泌劑的藥物或者注射胰島素的患者,一定要保證飲食結(jié)構(gòu)的合理性,每餐既要有適量的蛋白質(zhì),又要保證適量的主食。
為什么反復(fù)發(fā)生低血糖的患者,特別是發(fā)生過嚴(yán)重低血糖的患者,記憶力明顯減退,就是因?yàn)樘鞘俏ㄒ还┙o大腦能量的來源,即使每天攝入超量的蛋白質(zhì)和脂肪,均不會(huì)代替糖類,滿足大腦對(duì)糖的需求。
所以,糖尿病患者不僅要吃主食,而且,每餐要保證攝入適量的主食。
糖友每天應(yīng)吃多少主食
糖尿病指南推薦,糖尿病患者每天糖類的攝入量不應(yīng)少于130克(1兩是50克)。這130克指的是生食,如生米或生面,1兩生面做成饅頭是一兩半,一兩生米蒸成米飯是2兩半。
這是每天最少的攝入量,具體到每個(gè)人,需要根據(jù)身高、體重、體型、勞動(dòng)強(qiáng)度等因人而異,只能比130克多,而不應(yīng)該比130克少。
也就是說,每天每餐約為一兩或以上,身材高、體型消瘦、勞動(dòng)強(qiáng)度大或運(yùn)動(dòng)量大的還要酌情增加。
如果吃了適量的主食血糖高,那就應(yīng)該遵照醫(yī)囑,該用藥就得用藥。因?yàn)?,不是所有的患者僅僅依靠生活方式能夠控制好血糖,多數(shù)患者還是需要依靠藥物來治療。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥59滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥18阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥100利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥59本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥10配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥62預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥165適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥19