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2型糖尿病的最全解答

摘要:在這里我從醫(yī)生的角度分享幾個糖友最常關注的問題,以及常見的誤區(qū),希望糖友們可以更清楚的知道自己面對的疾病是什么,才能知己知彼,百戰(zhàn)百勝。

 在平時的接診中,很多資深糖友對于控制血糖經驗豐富,但是對這個疾病本身沒有概念,經常長吁短嘆,抱怨命運多舛,怎么染上了這個甩不脫的病尾巴。

 
在這里我從醫(yī)生的角度分享幾個糖友最常關注的問題,以及常見的誤區(qū),希望糖友們可以更清楚的知道自己面對的疾病是什么,才能知己知彼,百戰(zhàn)百勝。
 
01.醫(yī)生,什么是2型糖尿病呢?
 
2型糖尿病是指以胰島素抵抗伴胰島素分泌不足的一類糖尿病,主要特征是慢性高血糖。
 
病情的發(fā)展可以分兩個階段,第一階段身體里出現了胰島素抵抗(又稱胰島素不敏感),進而發(fā)展為第二階段胰島素分泌不足,導致處理血糖能力下降,血糖升高。
 
02.醫(yī)生,為什么我會得2型糖尿???
 
最主要的發(fā)病原因就是遺傳、年齡、肥胖。
 
目前的研究顯示,2型糖尿病的發(fā)病原因主要有遺傳因素和環(huán)境因素兩個部分。
 
(1)遺傳因素
 
雖然尚未找到具體的致病基因(如果找到就可以開展基因治療),但是從統計學角度已經證實了發(fā)病率受遺傳的影響,如果父母都患病,子女患病率可達88%左右;單親患病的,子女患病率可達50%左右。
 
(2)環(huán)境因素
 
當然并不是說父母有糖尿病,自己就一定也會得糖尿病,調整好環(huán)境因素是可以有效降低發(fā)病機率的。影響糖尿病的關鍵環(huán)境因素包括——年齡、肥胖、吸煙。
 
1)年齡:其中年齡的增長是無法控制的,隨著年齡的增長,胰島細胞會衰退減效,這也是為什么2型糖尿病被稱為老年病的原因;
 
2)肥胖:肥胖(BMI>27),尤其是腹型肥胖(男性腰圍/臀圍>1,女性腰圍/臀圍>0.9),脂肪細胞會大量堆積,同時明顯增加血脂、血糖水平。脂肪細胞不僅可以儲存能量,不為人知的是還具有分泌功能,其分泌的各種因子能夠加重胰島素抵抗;
 
打開計算機算算自己的BMI吧!BMI=體重除以身高的平方,比如體重為70kg,身高是1.5m,那么BIM=70÷1.52=31.1,就是屬于肥胖啦。正常成人BMI應該在18.5-24之間。
 
3)吸煙:吸煙對健康的影響方式非常多,除了眾所周知的對呼吸系統的刺激和傷害之外,吸煙者的糖尿病發(fā)病危險是不吸煙者的2.7倍。對相同BMI的研究對象進項血糖監(jiān)測發(fā)現,吸煙者內臟脂肪量、空腹血糖、糖化血紅蛋白都較不吸煙者更高。
 
而且根據我國的“大慶研究”顯示,積極優(yōu)化環(huán)境因素即對生活習慣的良好控制,可以有效降低糖尿病的發(fā)病率,已得病的糖友也可以將血糖控制在更理想的狀態(tài)。
 
所以說之所以得2型糖尿病,除了父母的遺傳,我們更需要關注的是,我們是否曾經不夠珍惜我們的身體健康。
 
03.醫(yī)生,2型糖尿病能治好嗎?
 
糖尿病的發(fā)生是因為胰島“失職”,不能生產足夠的胰島素而引起的高血糖狀態(tài)。
 
胰島功能很難逆轉,目前也沒有明確的治療手段徹底治愈糖尿病,所以大家要警惕所有聲稱帶有“治愈”“逆轉”字眼的虛假宣傳廣告。
 
但是大家也不要灰心,糖尿病可防可控。除了胰島功能異常,糖尿病本身對其他器官不造成損害,造成危害的其實是高血糖狀態(tài)。只要糖友通過飲食、運動、藥物的調節(jié),努力讓血糖長期達標,就可以和健康人一樣,最大限度的避免眼、腎、心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生。
 
04.醫(yī)生,2型糖尿病會遺傳給下一代嗎?
 
2型糖尿病雖然和遺傳的關系比較密切,但是發(fā)病往往在成年以后,尤其是中年以后,所以讓孩子從小保持良好的生活習慣,營養(yǎng)均衡,積極運動,保持健康的身材,是完全可以避免讓孩子得糖尿病的。
 
05.醫(yī)生,得了2型糖尿病應該怎么辦呢?
 
正如上文所說,糖尿病的治療核心在于控制血糖,而且控糖是有明確的方法的:
 
1)生活調整作為基礎:飲食上減少快糖、高糖飲食,增加蔬菜、雜糧、蛋白比例;每周累積進行不小于150分鐘中等強度運動;戒煙限酒;保持身心愉悅等。
 
2)規(guī)律監(jiān)測血糖:根據不同病情選擇不同監(jiān)測方案,檢測指血糖的要針對關鍵時間點測量,觀察是否達標;佩戴動態(tài)血糖儀的,還要觀察全天血糖波動是否平穩(wěn),以便針對改進。
 
3)合理用藥:生活控制后血糖不佳的話,不應該諱疾忌醫(yī),及時到正規(guī)醫(yī)院內分泌科就醫(yī),或使用微糖輕松穩(wěn)糖服務,開始藥物治療,如果血糖問題較大,需要根據醫(yī)生建議使用胰島素治療。
 
4)定期復查:對糖化血紅蛋白、胰島素功能、肝腎功能、眼底、四肢電生理等關鍵指標和主要并發(fā)癥定期檢查,血糖平穩(wěn)的情況下每年1~2次,做到早發(fā)現早處理。
 
06.醫(yī)生,吃藥后血糖好點了,能停藥嗎?
 
一般來說,降糖藥是需要長期服用的,這是因為糖友的胰島像一臺磨損的“發(fā)動機”,要把血糖控制的和健康人一樣,需要添加藥物這個“潤滑油”來持續(xù)幫助胰島工作。隨隨便便停藥,沒有了“潤滑油”,胰島又會回到磨損的狀態(tài),血糖就又高了,對器官也有一定損害。
 
也有新發(fā)病進行強化治療的糖友,在療程結束后,自身胰島功能有所恢復,在醫(yī)生的指導下是可以減藥或撤藥的,但并不適合于任何人。
 
 

 

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