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糖尿病防并發(fā)癥要注意這些信號,預(yù)防用這些好方法!

2018-04-08 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 長期高血糖會損傷神經(jīng)和血管從而導(dǎo)致許多不同類型的并發(fā)癥。值得慶幸的是,我們可以采取一些方法來預(yù)防這些并發(fā)癥。配合治療、良好的衛(wèi)生習(xí)慣、定期做體檢,不僅有助于控制血糖,也能防止其他并發(fā)癥造成的困擾。

 長期高血糖會損傷神經(jīng)和血管從而導(dǎo)致許多不同類型的并發(fā)癥。值得慶幸的是,我們可以采取一些方法來預(yù)防這些并發(fā)癥。配合治療、良好的衛(wèi)生習(xí)慣、定期做體檢,不僅有助于控制血糖,也能防止其他并發(fā)癥造成的困擾。


一、糖尿病人嚴(yán)格警惕并發(fā)癥的8大信號:

糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀一:視力模糊
 
視力模糊有可能是睡眠不足或者用眼過度造成的,也有可能警示著糖尿病視網(wǎng)膜出現(xiàn)了病c變。患有糖尿病的時(shí)間越長,糖友出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的幾率越高。多數(shù)糖友僅僅會定期檢查血糖或是尿糖,而忽略了定期檢查眼底,因此,很多糖友發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變時(shí),糖尿病并發(fā)癥已經(jīng)很嚴(yán)重了。
 
糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀二:小便泡沫多
 
糖尿病并發(fā)癥發(fā)生前,很多時(shí)候會出現(xiàn)小便泡沫增多的現(xiàn)象。如果糖友的腎臟功能受損,就很容易出現(xiàn)小便泡沫增多。尿蛋白是糖尿病腎病的重要標(biāo)志,如果腎小球硬化會常伴有蛋白尿現(xiàn)象。因此,糖尿病患者應(yīng)該定期復(fù)查尿蛋白。
 
糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀三:四肢乏力,惡心
 
糖友體內(nèi)葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)受阻礙,代謝產(chǎn)物堆積,導(dǎo)致出現(xiàn)四肢乏力的糖尿病并發(fā)癥早期癥狀。此外,血糖控制不佳引發(fā)的酮癥酸中毒,會導(dǎo)致糖友出現(xiàn)惡心、嘔吐等糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀。

糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀四:皮膚干燥、瘙癢
 
長期高血糖可引起全身皮膚或者外陰瘙癢,這是糖尿病并發(fā)癥的皮膚病變。輕者,可能只是皮膚瘙癢或皮膚干燥,缺乏水分;重者,甚至出現(xiàn)皮膚潰瘍及壞疽。
 
糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀五:胸悶
 
大血管并發(fā)癥是常見的糖尿病并發(fā)癥,與糖尿病并發(fā)心血管疾病有關(guān),是指提前出現(xiàn)以及加速發(fā)展的動(dòng)脈粥樣硬化。導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶的癥狀。
 
糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀六:手足部發(fā)涼、皮膚蒼白
 
手足部發(fā)涼、皮膚蒼白提示著機(jī)體缺血。這是由于動(dòng)脈狹窄或堵塞所導(dǎo)致,輕度的糖尿病并發(fā)癥會造成流向雙腳的血液減少,嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥可能會引發(fā)足部壞疽。
 
糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀七:血壓變化
 
高血壓是常見的糖尿病并發(fā)癥,糖友會出現(xiàn)頭暈、心慌、眼前發(fā)黑的血壓下降癥狀,嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥患者會出現(xiàn)暈厥,糖友應(yīng)予以重視。
 
糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀八:手足以及腰腹部長水皰
 
糖尿病并發(fā)癥早期出現(xiàn)的水皰與平時(shí)燙傷相似,常常在手、腳以及腰腹部出現(xiàn),這與血糖升高引起血液滲透壓升高以及毛細(xì)血管通透性的增加有關(guān)。
 
二、糖尿病血糖控制差,對身體各部分都有傷害,如何應(yīng)對?

糖尿病患者的心腦血管疾病
 
與非糖尿病患者相比,糖尿病患者發(fā)生心、腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加2~4倍,其費(fèi)用占到糖尿病醫(yī)療費(fèi)用的最主要部分。

心腦血管疾病的早期應(yīng)對措施
 
健康飲食,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),保持合理體重。
 
控制食鹽攝入量,每日少于6克(約1啤酒瓶蓋)。
 
避免高脂飲食,定期監(jiān)測血脂。
 
明確血壓控制目標(biāo),定期測量。糖尿病患者的血壓控制目標(biāo):<140/80mmHg
 
遵從醫(yī)囑,合理使用降糖、降脂、降壓藥物。
 
保持血糖達(dá)標(biāo)。

糖尿病腎病
 
我國糖尿病人群中糖尿病腎病的患病率達(dá)到20~40%,糖尿病腎病是糖尿病患者腎功能衰竭的主要原因。
 
早期應(yīng)對措施
 
經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量,并注意測量血壓、做眼底檢查。
 
有條件時(shí),應(yīng)做尿UACR測定和β2-微球蛋白測定,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病。
 
保持血糖達(dá)標(biāo)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變
 
在20~74歲成人新發(fā)失明病例中,糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見原因。在Ⅱ型糖尿病成人患者中,20~40%出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,8%視力喪失。
 
早期應(yīng)對措施
 
定期到正規(guī)醫(yī)院做眼科檢查,必要時(shí)光凝治療
 
控制好血糖、血壓
 
改變不良的生活方式(控制高糖高脂飲食等)

糖尿病神經(jīng)病變
 
是最常見的慢性并發(fā)生,包括:
 
中樞神經(jīng)病變
 
周圍神經(jīng)病變
 
–遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變:表現(xiàn)為雙手或雙足的疼痛、麻木、感覺異常
 
–自主神經(jīng)病變

表現(xiàn)為:
 
胃輕癱:惡心、嘔吐
 
尿潴留:排尿困難
 
便秘或腹瀉
 
直立低血壓
 
心悸或心動(dòng)過緩
 
出汗異常
 
早期應(yīng)對措施:
 
嚴(yán)格控制好血糖是防治糖尿病周圍神經(jīng)病變的前提,同時(shí)血壓、血脂、減重等綜合治療也很關(guān)鍵。
 
戒煙、限酒,養(yǎng)成健康的生活方式。
 
定期篩查,做到早期防治。
 
糖尿病足病
 
糖尿病足是最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。
 
糖尿病患者下肢截肢的相對危險(xiǎn)性是非糖尿病患者的40倍。
 
糖尿病患者截肢中大約85%是由足潰瘍引發(fā)的。
 
糖尿病足的表現(xiàn)
 
雙足皮膚干燥,發(fā)涼,色素沉著
 
雙下肢可有刺痛、麻木感,呈“襪套樣”改變
 
可有足部畸形、胼胝(“繭”)
 
行走時(shí)易感疲乏,甚至疼痛
 
皮膚破潰后不易愈合,易形成潰瘍、壞疽

三、糖尿病如何降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?
 
糖尿病患者要從好的習(xí)慣開始:
 
1、嚴(yán)格控制血糖。這是最好避免糖尿病并發(fā)癥的方法,血糖水平應(yīng)該盡可能保持在健康的范圍。
 
2、注意血壓和膽固醇。血壓和膽固醇過高可能引起其他的健康問題,比如心臟病。盡量保持血壓低于140/90,總膽固醇等于或者低于200mg/dL。
 
3、定期檢查。由于許多的糖尿病并發(fā)癥沒有明顯的跡象,因此,定期做血液、尿液和做其他檢查有助及早的發(fā)現(xiàn)病情。
 
4、不吸煙。吸煙會影響血液循環(huán)和血壓升高。如果你想戒煙,可以咨詢醫(yī)生,他們會提供一些有用的建議和意見。
 
5、保護(hù)眼睛。每年做一次眼科檢查,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部問題。
 
6、每天對腳部進(jìn)行檢查。看是否有傷口、潰瘍、擦傷、水泡、向內(nèi)生長的指甲、發(fā)紅或腫脹情況。及時(shí)修整指甲,保持甲面的干凈整潔。
 
7、保護(hù)皮膚。保持皮膚的清潔和干燥。不要用過熱的水洗澡或淋浴。
 
四、糖尿病人預(yù)防并發(fā)癥,常做這些檢查
 
查眼:明確是否患有糖尿病眼病
 
初步檢查:去眼科檢查視力、擴(kuò)瞳查眼底。
 
進(jìn)一步檢查:對于眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網(wǎng)膜病變者,需進(jìn)一步做眼底熒光造影。
 
查心臟:明確是否并發(fā)冠心病、高血壓
 
初步檢查:標(biāo)準(zhǔn)6導(dǎo)聯(lián)心電圖、臥位和立位血壓。
 
進(jìn)一步檢查:疑有心血管病變者,做心臟超聲、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查及24小時(shí)血壓監(jiān)測。
 
查腎臟:明確是否有糖尿病腎病
 
初步檢查:尿常規(guī)、尿鏡檢、24小時(shí)尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮。
 
進(jìn)一步檢查:有腎臟病變者,可行肌酐清除率測定。
 
神經(jīng)系統(tǒng):明確是否有糖尿病神經(jīng)病變
 
初步檢查:四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動(dòng)覺或尼龍絲觸覺。
 
進(jìn)一步檢查:懷疑有神經(jīng)病變者,行神經(jīng)肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、痛覺閾值測定等。
 
查足:明確是否有糖尿病足病變
 
初步檢查:足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況和缺血表現(xiàn)、皮膚色澤、有否破潰、潰瘍、真菌感染、胼胝等。詢問有無足麻木、疼痛、蟻行感等異常感覺癥狀。
 
進(jìn)一步檢查:有下肢缺血者,可行多普勒超聲檢查、血流測定、肱動(dòng)脈與足背動(dòng)脈血壓比值。
 
血液生化檢查:明確是否有高脂血、高尿酸,了解肝功能
 
血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C和高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)、尿酸、電解質(zhì)、肝功能等。
 
提醒:糖尿病可防可控,并發(fā)癥也一樣可控控制,關(guān)鍵是平時(shí)要重視控制好血糖血壓血脂,還要定期做健康篩查,這樣就能防住并發(fā)癥,留住健康!
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