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中西醫(yī)結(jié)合+內(nèi)外合治——糖尿病性周圍神經(jīng)病變

2018-03-05 來源:二沙內(nèi)分泌糖大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 糖尿病性周圍神經(jīng)病變(DPN)是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,因DPN治療困難,病情遷延難愈,發(fā)生糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

 糖尿病性周圍神經(jīng)病變(DPN)是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,其發(fā)病率在糖尿病病人中高達(dá)可高達(dá)60%-90%,臨床表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛、蟻?zhàn)吒小裏岣?、感覺過敏等感覺異常,嚴(yán)重者肢體疼痛劇烈難忍,甚至感覺喪失,部分病人足部容易受到外傷、合并感染,發(fā)展成糖尿病足。因DPN治療困難,病情遷延難愈,發(fā)生糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

 
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對DPN的治療以嚴(yán)格控制血糖為主,輔以改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、以及抑制有毒代謝產(chǎn)物生成等治療方法,單一治療方法治療時(shí)間長,醫(yī)療費(fèi)用高,目前國內(nèi)外仍缺乏療效確切的治療手段。
 
中西醫(yī)學(xué)對DPN病因及機(jī)制的認(rèn)識
 
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對DPN發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識:由于高血糖而導(dǎo)致的代謝異常、血管損傷、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏、細(xì)胞因子異常、氧化應(yīng)激和免疫反應(yīng)、維生素缺乏等在DPN的發(fā)病中起著重要的作用。其主要病理變化為神經(jīng)的萎縮變性、髓鞘節(jié)段性或彌散性皺縮或脫髓鞘。
 
中醫(yī)學(xué)根據(jù)本病出現(xiàn)四肢麻木、疼痛、肌肉萎縮、肢體痿廢不用等臨床表現(xiàn),將其歸屬于“消渴”繼發(fā)的“痹證”、“痿證”、“消渴病肢痛癥”等。在病機(jī)上考慮是由于消渴日久,陰陽氣血耗傷,血行瘀滯,痹阻脈絡(luò)所致。其臨床證型多變,氣陰兩虛貫穿于疾病全程,燥熱、濕熱、寒濕、濁等病理演變可見于不同階段,而瘀血阻絡(luò)是導(dǎo)致本病的重要因素,所以活血化瘀的治療在DPN的治療中占及其重要的地位。中醫(yī)藥對改善DPN癥狀有良好的作用,具有綜合調(diào)節(jié)的優(yōu)勢。常用的方法有辨證內(nèi)服、針灸治療、物理治療、局部外洗治療等多。
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