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糖尿病腎病有哪些信號(hào)?防治糖尿病腎病,這4大點(diǎn)得謹(jǐn)記

2018-03-05 來源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一就是糖尿病腎病,它主要是因?yàn)樘悄虿√谴x異常而導(dǎo)致的腎小球硬化,通常會(huì)伴有尿蛋白含量超常。

 糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一就是糖尿病腎病,它主要是因?yàn)樘悄虿√谴x異常而導(dǎo)致的腎小球硬化,通常會(huì)伴有尿蛋白含量超常。

 
如果糖尿病腎病進(jìn)一步惡化,患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的幾率也會(huì)增加;如果患者發(fā)生酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環(huán)衰竭時(shí),還容易發(fā)生急性腎功能衰竭等。

出現(xiàn)以上這些癥狀需當(dāng)心糖尿病腎病
 
1、一些糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)惡心、厭食、腹部不適、體重減輕、無力等癥狀,并且還會(huì)伴有血糖升高,尿糖呈陽性的反應(yīng)。
 
2、出現(xiàn)尿多、口渴、皮膚干燥、脫水等癥狀,尿多是指尿的次數(shù)和尿量明顯增多,甚至尿尿時(shí)的泡沫也變多,尿漬發(fā)白、發(fā)粘,口渴是喝了很多水都無濟(jì)于事。
 
3、出現(xiàn)貧血,這是由于紅細(xì)胞生成障礙而致,可能與糖尿病腎病患者長(zhǎng)期限制蛋白飲食、發(fā)生氮質(zhì)血癥有關(guān)。氮質(zhì)血癥通常會(huì)伴有輕度至中度的貧血癥狀,用鐵劑治療也無效。
 
如何才能防止糖尿病腎病的發(fā)生呢?指南推薦:

1、改變生活方式
 
包括飲食營(yíng)養(yǎng)、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、控制體重,這些都可以減緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,保護(hù)腎功能。

2、控制血糖
 
血糖控制目標(biāo)為糖化血紅蛋白不超過7%,老年患者不超過9%;推薦使用格列喹酮、吡格列酮、伏格列波糖、利格列汀等在通常情況下不需要調(diào)整劑量的降糖藥,其他降糖藥也可以選擇,但大都需要調(diào)整用藥劑量。
 
3、控制血壓
 
糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在140/90mmHg,而合并腎病的患者應(yīng)控制在130/80mmHg;首選普利類和沙坦類降壓藥,大都可以減少蛋白尿,具有延緩腎功能進(jìn)展的作用。而糖尿病患者要慎用利尿劑類降壓藥。

4、降血脂
 
糖尿病患者的降脂目標(biāo)為低密度脂蛋白小于2.6mmol/L,甘油三脂小于1.5mmol/L;而他汀類藥物是首選,如果單純甘油三酯高,可選貝特類降脂藥。
 
總之,防治糖尿病腎病包括血糖的控制、血壓的控制、血脂的調(diào)整及生活方式調(diào)整等多個(gè)方面,必須按每個(gè)人的具體情況而定。糖尿病患者應(yīng)持續(xù)、有效、安全的控制血糖、血壓和血脂,盡量達(dá)標(biāo)才能防止糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。
 
如果遇到了糖腎,糖友必須要知道的幾件事

1、判斷糖尿病腎病不能單看腎功能
 
糖尿病腎病早期常出現(xiàn)微量蛋白尿,早發(fā)現(xiàn)和早治療對(duì)治療糖尿病腎病很關(guān)鍵,因此,糖尿病患者無論是否有明顯的腎功能異常,都要定期進(jìn)行尿液等相關(guān)檢查。
 
2、慎食高蛋白食物
 
民間認(rèn)為糖尿病是富貴病,喜歡多食用高蛋白類的食物來進(jìn)補(bǔ),這其實(shí)是錯(cuò)誤的做法。糖尿病患者多伴有血脂的異常,而高蛋白飲食會(huì)增加高血脂,加重腎臟病變,糖尿病腎病患者由于已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的腎功能異常,所以不能隨意食用高蛋白食物。

3、慎用降糖藥物
 
很多降糖藥都是要經(jīng)過腎臟排泄出去的,而糖尿病腎病患者的腎功能不全,所以在選擇口服藥物時(shí),應(yīng)選吸收快、對(duì)腎臟影響較小、不易引起低血糖反應(yīng)的藥物,以免加重病情。
 
4、使用胰島素
 
目前胰島素是糖尿病性腎病的首選藥物,盡早使用胰島素,有助于延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生。
 
而有部分患者誤以為,胰島素使用后會(huì)產(chǎn)生“成癮”和“依賴性”,不愿意使用,但其實(shí),胰島素是人體內(nèi)正常存在的生理物質(zhì),注射胰島素是補(bǔ)充體內(nèi)胰島素分泌不足,不會(huì)“上癮”,
 
由于腎臟對(duì)胰島素的降解明顯減少,糖尿病性腎病患者使用胰島素時(shí),要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整劑量,以避免低血糖。
 
5、腎代替治療
 
當(dāng)腎病惡化到尿毒癥,腎功能出現(xiàn)衰竭,腎臟便無法正常運(yùn)作,人體代謝的毒物也無法排出體外,這種情況只有通過透析才能維持人體的正常毒物排泄,延續(xù)生命。
 
但其實(shí)較為嚴(yán)重的糖尿病腎病患者,如果在病情還沒有發(fā)展到嚴(yán)重水腫、心力衰竭、感染等前,就適時(shí)采取腎替代治療,不僅可以縮短住院時(shí)間、減少費(fèi)用,還可以提高患者生存質(zhì)量和長(zhǎng)期存活率。
 
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