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糖尿病并發(fā)癥那么多,你知道哪個最可怕嗎?

2018-01-31 來源:早餐7點8血糖管理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病并發(fā)癥有急性的和慢性的,其種類繁多而且引發(fā)的病情復(fù)雜多變,嚴(yán)重的時候甚至?xí){生命。

 并發(fā)癥

 
其實,糖尿病本身并不可怕,最可怕的是糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥有急性的和慢性的,其種類繁多而且引發(fā)的病情復(fù)雜多變,嚴(yán)重的時候甚至?xí){生命。那么,在我國排名前三的糖尿病并發(fā)癥到底是哪些呢?
 
糖尿病神經(jīng)病變

中國發(fā)病概況
 
1.糖尿病診后的十年內(nèi)常有明顯的臨床糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生,其發(fā)生率與病程和檢查手段相關(guān)
 
——近60%~90%的病人通過神經(jīng)功能詳細(xì)檢查,均有不同程度的神經(jīng)病變
 
——30%~40%的人無癥狀
 
2.吸煙、年齡≥40歲及血糖控制差的糖尿病人中神經(jīng)病變的發(fā)病率更高。
 
3.高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變的機制復(fù)雜。
 
4.良好的血糖控制可以延緩本病的發(fā)生與進(jìn)展。
 
糖尿病神經(jīng)病變的管理與治療
 
預(yù)防:良好控制血糖、糾正血脂異常,控制高血壓;定期篩查:診斷DM后每年查1次周圍神經(jīng)病變,如合并有眼病病變腎病等并發(fā)癥應(yīng)3-6月進(jìn)行復(fù)查;加強足部護理。日常預(yù)防:養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,適當(dāng)營養(yǎng),避免毒性物質(zhì);強調(diào)早期篩查和早期治療。
 
治療:血糖控制;神經(jīng)修復(fù):常用藥如甲鈷胺;抗氧化應(yīng)激:常用藥如a-硫辛酸;改善微循環(huán);對癥治療。
 
對癥護理:止痛;止瀉;胃輕癱-患者宜少食多餐,進(jìn)低脂低纖維飲食;尿潴留-鼓勵患者白天每3-4h排尿1次并同時用手壓迫下腹部幫助排尿;直立性低血壓-患者改變體位時應(yīng)緩慢。
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變

護理措施

1.定期隨訪檢查
 
-1型糖尿病發(fā)病3年后每年檢查1次
 
-2型糖尿病確診后每年檢查1次
 
-有眼睛的異常表現(xiàn),隨時行眼科檢查
 
-有視網(wǎng)膜病變者應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。
 
2.早期診斷和及時治療糖尿病

3.控制血壓血脂

4.養(yǎng)成良好的生活方式
 
-戒煙,限酒
 
-適當(dāng)活動,避免劇烈活動及潛水等運動
 
-減肥
 
-減少壓力,保持心情愉快
 
5.如有以下情況需盡快就醫(yī)
 
-視物模糊、視力減退、夜間視力差
 
-眼前有陰影漂浮(飛蚊癥
 
-視野縮小不能解釋的眼部癥狀
 
-眼壓增高等
 
糖尿病腎病變

護理措施

1.飲食護理
 
-三大營養(yǎng)物質(zhì)的合理塔配
 
-限制蛋白質(zhì)的攝入
 
-限鈉以減輕水腫及高血壓(<3g/d)
 
-控制含鉀食物
 
-限制水的攝入:水的入量以前日尿量加500ml。
 
2.保護腎臟
 
-盡量避免有腎毒性的藥物
 
-預(yù)防和治療尿路感染
 
-定期檢查
 
-心理護理:保持思想樂觀,情緒穩(wěn)定.
 
因糖尿病尚無根治方法,糖尿病的各種并發(fā)癥已經(jīng)成為心腦血管疾病、失明、腎衰竭等嚴(yán)重疾病的主要原因。除了心、腦、腎、眼、神經(jīng)等重災(zāi)區(qū)以外,糖尿病足病導(dǎo)致的截肢發(fā)生率也較高。因此,對于糖尿病患者而言,一定要重視這些并發(fā)癥并定期去醫(yī)院檢查。

糖友該如何防并發(fā)癥?
 
3~6個月做一次糖化檢測。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率與糖化血紅蛋白(簡稱“糖化”)水平密切相關(guān),它能最有效反映一段時間內(nèi)血糖是否達(dá)標(biāo)??梢哉f,糖化是糖尿病的晴雨表。如果這個指標(biāo)控制得好,會顯著降低并發(fā)癥,糖化每下降一個百分點,糖尿病相關(guān)風(fēng)險會下降20%,減少1/5的死亡率,減少15%的心梗發(fā)生風(fēng)險,減少30%-40%的微血管病變以及高達(dá)43%的外周血管病變。因此,定期做糖化檢測很重要,建議每3~6個月測一次,小于6.5%達(dá)標(biāo),高齡老人應(yīng)小于7%。
 
初診患者用胰島素。什么癥狀也沒有,但一查血糖很高的人叫初診患者,與口服藥相比,早期用胰島素,降糖效果更明顯。
 
遠(yuǎn)離冠心病、心梗,常做心電圖。糖尿病可引起心肌炎癥和冠心病,需定期查心電圖心電圖無異常時,可每半年檢查一次,心電圖有異常或伴高血壓、動脈硬化等情況,應(yīng)嚴(yán)密觀察。如果你大于40歲或有心血管疾病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常、蛋白尿等高危因素時,請長期服用阿司匹林防止血栓。
 
預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)格監(jiān)測血壓。嚴(yán)格控制血糖,視網(wǎng)膜病變會有好轉(zhuǎn);早期糖尿病如嚴(yán)格控制血糖可預(yù)防視力不受損害,糖尿病合并高血壓更容易導(dǎo)致失明,因此要嚴(yán)格監(jiān)測,糖尿病患者的血壓的達(dá)標(biāo)值應(yīng)該是130/80毫米汞柱,至少也要140/90毫米汞柱。另外要改變不良生活方式,如高脂高糖飲食,運動不足。除此之外,一般半年到一年查一次眼底。
 
預(yù)防腎臟并發(fā)癥,要控鹽。糖尿病患者應(yīng)該嚴(yán)格遵循低鹽飲食,適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入,蛋白質(zhì)應(yīng)控制在0.6~0.8克/日/公斤體重,最好多吃易消化的魚類、瘦肉,攝入充足的維生素、微量元素、B族維生素、維生素C和鋅、鈣、鐵等。糖尿病病程超過5年以上者,需經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,沒有腎病時至少每年查一次尿微量白蛋白。
 
愛護雙腳、遠(yuǎn)離截肢。穿舒適透氣性好的鞋襪,不要用熱水袋或熱寶暖腳,不要用很熱的水洗腳,趾甲不要剪得太短。
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