來自加利福尼亞托羅大學(xué)的糖尿病專家JayShubrook和JoyDugan就糖尿病患者的低血糖問題進(jìn)行了討論，以下為詳細(xì)內(nèi)容：

　　低血糖治療：15/15準(zhǔn)則

　　DrShubrook:上一次討論了低血糖的識別，今天我們重點(diǎn)談?wù)劦脱堑闹委?。首先，你如何定義低血糖？

　　PADugan:低血糖定義為血糖水平低于70mg/dL。低血糖出現(xiàn)時可伴有或不伴有癥狀。

　　DrShubrook:低血糖在糖尿病患者中很常見，在接受胰島素治療的患者中更常見。但怎樣治療低血糖呢？

　　PADugan:最有效的方法之一為告知糖尿病患者或接受胰島素治療的患者“15/15準(zhǔn)則”。其含義為新發(fā)低血糖癥狀或血糖儀讀取數(shù)低于70mg/dL時，患者應(yīng)該攝入15克的碳水化合物并在15分鐘后復(fù)查血糖水平。醫(yī)生應(yīng)告知患者學(xué)會閱讀食物標(biāo)簽。15克碳水化合物的物品包括半罐普通蘇打水、半杯果汁和三到四片葡萄糖片。

　　告知患者需服用三到四片葡萄糖片比較重要，因?yàn)橐黄咸烟瞧瑑H含約4克碳水化合物。如果患者不知曉這一問題并不會充分提高血糖水平。另外還建議患者常備任何品牌的果汁，這相對容易執(zhí)行。

　　有些患者喜歡吃糖果或其他硬糖，不過低血糖最好接受藥物治療。我更希望患者用葡萄糖片或葡萄糖凝膠代替糖果，畢竟糖果還含有其他營養(yǎng)素。

　　DrShubrook:這一點(diǎn)非常重要。我的患者幾乎都想用花生醬餅干解決問題，花生醬餅干可能不是最好選擇，也是因?yàn)檫@個原因。

　　PADugan:是的，因?yàn)槌颂妓衔锿猓€有蛋白質(zhì)和脂肪。很多患者表示吃了一根香蕉或一片水果。我試圖引導(dǎo)患者盡量采用葡萄糖片、蘇打水或果汁。這些東西也具有很好的便攜性。

　　食用15克碳水化合物后，依據(jù)準(zhǔn)則應(yīng)該等待15分鐘，然后復(fù)查血糖水平。如果血糖仍低于70mg/dL，繼續(xù)血糖的自我糾正，再等15分鐘復(fù)查血糖。重復(fù)上述過程直至血糖在70mg/dL以上。如果接近用餐時間，我建議在血糖恢復(fù)70mg/dL后可備餐和用餐。

　　DrShubrook:低血糖時感覺十五分鐘十分漫長，因此保證患者第一步時得到充足的碳水化合物補(bǔ)充至關(guān)重要。另外，我對胰高血糖素也有很多疑問。我們該何時選擇使用胰高血糖素呢？

　　胰高血糖素治療怎么樣？

　　PADugan:胰高血糖素應(yīng)該給予任何一個胰島素依賴或發(fā)生過嚴(yán)重低血糖事件的患者。這不僅需要患者自己參與，還包括其他家庭成員及朋友。

　　告知患者周圍家人朋友低血糖的癥狀和體征及胰高血糖素筆的使用方法。如果患者不能完成自我治療，那么他們的家人就應(yīng)該用胰高血糖素來幫助治療。

　　DrShubrook:今天的分享主要包括兩方面。一是“15/15準(zhǔn)則”：低血糖時攝入15克速效葡萄糖，應(yīng)該在15分鐘后復(fù)查血糖。二是胰高血糖素對任何接受胰島素治療的患者至關(guān)重要。應(yīng)告知患者周圍家人及朋友相關(guān)知識，當(dāng)患者無法完成自我治療時可以得到周圍人的幫助。