運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病友來(lái)說(shuō)非常重要，而且不花錢(qián)又有降糖之外的諸多好處，但是有些糖友同有了解有關(guān)專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)知識(shí)，因此走入誤區(qū)，要么運(yùn)動(dòng)后血糖反而高了，要么運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)低血糖等意外，今天同伴哥給在家好好說(shuō)一下！

　　關(guān)于運(yùn)動(dòng)的好處，說(shuō)了又說(shuō)！

　　運(yùn)動(dòng)能使肌肉在血漿胰島素濃度相對(duì)降低，以及對(duì)胰島素不敏感的情況下，加強(qiáng)對(duì)葡萄糖和游離脂肪酸的攝取和利用，運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪利用，降低體重，提高骨骼肌細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，增進(jìn)葡萄糖的利用，減輕β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，糾正胰島素相對(duì)不足或胰島素抵抗帶來(lái)的糖代謝紊亂；合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)調(diào)整血糖、血脂、維持體重、改善胰島素抵抗等都有很重要的意義，并且對(duì)改善患者朋友的生活質(zhì)量和生活品位也非常有好處，這已經(jīng)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的問(wèn)題。

　　運(yùn)動(dòng)甚至是性生活后，血糖怎么高了？

　　但是，有一個(gè)朋友是非常愛(ài)好武術(shù)運(yùn)動(dòng)的，每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間非常多，早上的運(yùn)動(dòng)時(shí)間就有2～3小時(shí)之久。自有了血糖儀后，他監(jiān)測(cè)了早晨運(yùn)動(dòng)前（起床時(shí)---5點(diǎn)左右）血糖，一般在5～6～7mmol/L之間,運(yùn)動(dòng)后回家再監(jiān)測(cè)血糖,就會(huì)在6～7～8mmol/L，甚至到9mmol/L(中間并沒(méi)有低血糖反應(yīng))。并且不是一次是這樣。另有一個(gè)朋友出于好奇，對(duì)自己性生活前后的血糖進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，其結(jié)果也多是其后比前偏高。

　　運(yùn)動(dòng)后血糖反而更高的原因在這里！

　　一些研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過(guò)某一界限后，血糖水平就會(huì)升高，這個(gè)界限一般為最大心率的80%～90%（最大心率一般為220-年齡）。當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過(guò)這一界限后我們的呼吸會(huì)變得困難而不得不大口喘氣來(lái)滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)氧氣的需求，這時(shí)交感神經(jīng)明顯興奮，從而刺激腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放，并刺激肝臟將儲(chǔ)存的糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖釋放到血液中。當(dāng)血糖升高的速率大于肌肉吸收血糖的速率時(shí)，血糖自然就升高了。

　　我們一般會(huì)建議患者進(jìn)行輕度或中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，但是有些年輕的患者會(huì)覺(jué)得做更大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)降低血糖有更佳的效果，所以就自行加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，殊不知過(guò)強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)會(huì)有導(dǎo)致血糖不降反升的效果。對(duì)于有些患者來(lái)說(shuō)，強(qiáng)度過(guò)大還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。所以合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)血糖的控制也起到了至關(guān)重要的作用。

　　警惕：血糖過(guò)高，運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)大！

　　如果運(yùn)動(dòng)前血糖就已偏高（如15mmol/L），表明自身胰島素缺乏較嚴(yán)重，這時(shí)再去運(yùn)動(dòng)，會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)，使胰島素缺乏加劇，細(xì)胞不能利用血液中的糖來(lái)提供能量，會(huì)代償性的分解蛋白質(zhì)和脂肪來(lái)供能，可誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒。

　　由此可見(jiàn)，糖尿病患者選擇運(yùn)動(dòng)方式以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，是不可隨性進(jìn)行的，而是應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃、有步驟的進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)前后勤測(cè)血糖很重要，在漫漫抗糖路上，只有樂(lè)觀的心態(tài)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要有持之以恒的耐心及細(xì)心，這條道路才能越走越寬闊。

　　那么，多大的運(yùn)動(dòng)量是能夠降低運(yùn)動(dòng)前血糖？

　　運(yùn)動(dòng)是一把雙刃劍，運(yùn)用得好，對(duì)血糖控制乃至對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥防治肯定有好處，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)則相反。所以，對(duì)運(yùn)動(dòng)建議的概念是“適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)”，勿過(guò)勿不及。但是，對(duì)患者一個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)的量化肯定是有區(qū)別的。醫(yī)學(xué)界有關(guān)于運(yùn)動(dòng)量程度的評(píng)估標(biāo)尺，即運(yùn)動(dòng)到“心率=170－年齡”。超強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，尤其是無(wú)氧運(yùn)動(dòng)對(duì)身體有一定負(fù)面影響。

　　糖尿病友主有氧運(yùn)動(dòng)

　　糖尿病患者主張“有氧運(yùn)動(dòng)”，如快步走，太極拳，游泳，騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般要選擇在餐后40分鐘以后，不要一吃完飯就去運(yùn)動(dòng)，這個(gè)誤區(qū)大家一定要避免。當(dāng)血糖超過(guò)13.9mmol/L的時(shí)候，不主張運(yùn)動(dòng)。該文主題，鼓勵(lì)患者尋找適合自己的運(yùn)動(dòng)方法和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，上面所說(shuō)的運(yùn)動(dòng)評(píng)估公式也好，血糖數(shù)值也罷，對(duì)個(gè)人而言，只是個(gè)參考。

　　糖尿病運(yùn)動(dòng)時(shí)間怎么選擇？

　　一般認(rèn)為以早餐或晚餐后半小時(shí)或1小時(shí)后開(kāi)始鍛煉較為適宜。餐前鍛煉身體有可能引起血糖波動(dòng)，可能因延遲進(jìn)餐造成血糖過(guò)低，也可能因沒(méi)有服藥而使血糖過(guò)高，當(dāng)然還可能是血糖先低，而后又因蘇木杰反應(yīng)而過(guò)高，所以最好把運(yùn)動(dòng)時(shí)間放在餐后。

　　為避免對(duì)消化系統(tǒng)功能的影響，體育鍛煉最好在進(jìn)餐結(jié)束后半小時(shí)以上再進(jìn)行。晚餐后的體育鍛煉值得提倡，因?yàn)橹袊?guó)人多半進(jìn)晚餐比較多，而且多數(shù)人晚餐后就是看看報(bào)紙或電視節(jié)目，體力活動(dòng)很少，這對(duì)降低血糖和減輕體重十分不利。對(duì)于注射胰島素的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)選擇在外源性胰島素作用最強(qiáng)之前進(jìn)行，如注射RI(正規(guī)胰島素)的作用最強(qiáng)時(shí)間是注射后2～4小時(shí)，若必須在胰島素作用最強(qiáng)時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，應(yīng)少量加餐。

　　重型糖尿病患者，清晨空腹時(shí)，應(yīng)避免體力活動(dòng)，否則易引起酮癥，使病情惡化。若合并有并發(fā)癥時(shí)，更應(yīng)注意每日運(yùn)動(dòng)量，以免過(guò)度疲勞，加重病情。

　　有并發(fā)癥還能運(yùn)動(dòng)嗎？

　　如果是糖尿病合并冠心病怎么辦？還能運(yùn)動(dòng)嗎？能，但選擇的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就要低一點(diǎn)，時(shí)間也不要過(guò)長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)前不要吃太飽，或者飲用有興奮劑的飲料。如果是糖尿病合并視網(wǎng)膜病變，則應(yīng)等視力改善后再運(yùn)動(dòng)。