牙周病是糖尿病常見并發(fā)癥之一,但糖尿病患者對其認(rèn)知度較低。調(diào)查顯示,2型糖尿病患者對口腔保健知識認(rèn)知正確率1.5%~40.2%。大部分患者表示在被明確告知糖尿病和牙周炎相關(guān)后會主動關(guān)注該問題。
國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)2009年發(fā)表的《糖尿病患者口腔衛(wèi)生指南》建議:
?、俳ㄗh已診斷糖尿病的患者監(jiān)測牙周病;
②應(yīng)給予糖尿病患者牙周炎積極管理的特殊建議。
充分認(rèn)識糖尿病危害,關(guān)注糖尿病患者牙周疾病,在臨床中須注意以下幾點:
?、傺例l紅腫嚴(yán)重而廣泛、反復(fù)發(fā)生的急性膿腫,而常規(guī)牙周治療效果欠佳,甚至出現(xiàn)牙齒松動或缺齒的中青年人群,應(yīng)篩查其是否存在糖尿病,以早發(fā)現(xiàn)和治療。
?、?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/tnbpd/" name="InnerLinkKeyWord">血糖嚴(yán)重不穩(wěn)定且無明顯誘因者,須警惕包括牙周感染在內(nèi)的口腔疾病成為引起血糖不穩(wěn)定的重要因素。
?、垩乐懿‰m是隱性感染,但在一定條件會嚴(yán)重危及患者健康,甚至生命,故糖尿病患者(尤其是中老年患者)更應(yīng)重視口腔保健。糖尿病患者除應(yīng)注意每天口腔清潔外,建議每3~4個月檢查口腔與牙齒。
?、芴悄虿≈屑s90%為2型糖尿病,而飲食治療是控制2型糖尿病最基本、最重要的手段之一。飲食治療要求患者進(jìn)食高纖維、低脂類食物。咀嚼上述食物需要強(qiáng)有力的咀嚼器官,特別是要有健康的牙與牙周組織,因此,真正健康應(yīng)涵蓋牙齒健康。
?、萏悄虿』颊咭訌?qiáng)血糖監(jiān)測,在控制血糖和抗炎基礎(chǔ)上,積極治療牙周病,且牙周治療后應(yīng)堅持口腔保健,通過叩齒等方法改善咀嚼肌咬合力,刺激牙根及牙槽骨,增加其骨密度,并且在叩齒后應(yīng)漱口。還可進(jìn)行牙齦按摩,具體方法是漱口后,用干凈的拇指及食指輕輕按摩牙齦內(nèi)外兩側(cè),內(nèi)側(cè)用拇指,外側(cè)用食指,30次/面,以促進(jìn)牙周微循環(huán),增強(qiáng)黏膜抵抗力,牙齦按摩后應(yīng)漱口。