無痛性心梗，糖尿病的致命并發(fā)癥！

2017-12-14 來源：糖人故事標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究表明，無癥狀心肌缺血占總心梗人數(shù)的45%。糖尿病患者患冠心病危險增加2-4倍，且常是多支病變，介入治療預(yù)后差，不典型心絞痛、無痛性心肌梗死(心梗)和非Q波心梗多見。糖尿病患者不穩(wěn)定心絞痛及非Q波心梗死亡率增加57%。

　　糖尿病易發(fā)生心臟疾病嗎?

　　研究表明，無癥狀心肌缺血占總心梗人數(shù)的45%。

　　糖尿病患者患冠心病危險增加2-4倍，且常是多支病變，介入治療預(yù)后差，不典型心絞痛、無痛性心肌梗死(心梗)和非Q波心梗多見。糖尿病患者不穩(wěn)定心絞痛及非Q波心梗死亡率增加57%。

　　是怎么發(fā)生的?

　　糖尿病心臟病與高血糖通過氧化應(yīng)激引起血管病變相關(guān)。

　　糖尿病引起高血壓，進(jìn)而引起心臟疾病。

　　糖尿病導(dǎo)致脂代謝異常，引起冠心病。

　　高血糖所致的心肌病變，引起心衰。

　　所以糖尿病合并心梗之所以易出現(xiàn)心功能不全泵衰竭，是因為糖尿病不僅引起冠脈粥樣硬化，同時并存有微血管病變，致彌漫性心肌病變，故發(fā)生心梗前多已有潛在心功能不全，加之多為多支血管病變，梗死面積大，更易泵衰而發(fā)生心源性休克。

　　同時，糖尿病發(fā)生嚴(yán)重心律失常和室顫也較非糖尿病組高，原因是糖代謝異常、三大物質(zhì)代謝紊亂，且心臟自主神經(jīng)多有病變，因而致心肌代謝異常，乳酸增高，鈉、鉀離子不平衡，使心電處于不穩(wěn)定狀態(tài)，易誘發(fā)室顫。

　　為什么會無痛?

　　糖尿病患者多數(shù)為老年患者，本身就是高危人群，加上身體各器官系統(tǒng)老化，感覺會相對遲鈍一些，對疼痛敏感度下降，以及糖尿病對神經(jīng)的損害，均會導(dǎo)致心梗時的疼痛遲鈍甚至沒有痛覺。

　　心梗時腦供血可能不足，引起大腦缺氧，以致意識障礙、反應(yīng)遲鈍。

　　吸煙也會導(dǎo)致對疼痛的敏感性下降。

　　還與心肌梗死的部位有關(guān)：梗死部位為心臟右室、后壁時，犯罪血管往往多為右冠脈，常表現(xiàn)為嚴(yán)重緩慢的心律失常及低血壓而并非劇烈的疼痛。

　　可以早發(fā)現(xiàn)嗎?

　　無痛性心梗，是無痛，但也有時也是會留下一些蛛絲馬跡的，如果突然出現(xiàn)不明原因的心慌、乏力、氣短、不能平臥、咳嗽、出汗、血壓降低、面色蒼白、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、心律失常、脈搏細(xì)弱不規(guī)則、神志不清等征象時，應(yīng)想到發(fā)生急性心肌梗塞的可能，要及時處理并急送到醫(yī)院就診，做到早確診、早治療，防止不良后果的發(fā)生。

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