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糖尿病骨病-你所忽視的并發(fā)癥!

摘要:作為一種與年齡增長(zhǎng)相關(guān)的疾病,骨質(zhì)疏松特別“青睞”絕經(jīng)后女性和老年男性。而作為世界上老年人口最多的國(guó)家,我國(guó)有著龐大的骨質(zhì)疏松患者群體。骨質(zhì)疏松所致的骨質(zhì)疏松性骨折危害巨大。尤其是髖部骨折,因其高致死、致殘率而被稱為人生“最后一次骨折”。也因此,骨質(zhì)疏松被許多人叫做“沉默殺手”。

  “別讓骨質(zhì)疏松壓垮你”

  作為一種與年齡增長(zhǎng)相關(guān)的疾病,骨質(zhì)疏松特別“青睞”絕經(jīng)后女性和老年男性。而作為世界上老年人口最多的國(guó)家,我國(guó)有著龐大的骨質(zhì)疏松患者群體。骨質(zhì)疏松所致的骨質(zhì)疏松性骨折危害巨大。尤其是髖部骨折,因其高致死、致殘率而被稱為人生“最后一次骨折”。也因此,骨質(zhì)疏松被許多人叫做“沉默殺手”。

  血糖一高,骨頭“酥”了!

  得了糖尿病,過高的血糖不但會(huì)侵蝕你心臟、神經(jīng)、腎臟、視網(wǎng)膜,甚至連骨頭都會(huì)被甜成“糖醋小排”!

  1型糖尿病患者骨質(zhì)疏松的患病率高達(dá)48%~72%;而血糖控制較差的2型糖尿病患者,相較于常人或血糖控制較理想者,骨折風(fēng)險(xiǎn)可升高47%~62%;1、2型糖尿病患者髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn),較常人均明顯增高。

  甜蜜蜜的血糖讓骨頭酥到骨折。

  骨質(zhì)流失,誰是“黑手”?

  早在1948年,發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松可能是糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥之一。

  到了1976年,德國(guó)的研究人員指出,糖尿病骨病可能是糖尿病的微血管病變之一;在平均長(zhǎng)達(dá)19年的觀察期內(nèi),他們發(fā)現(xiàn)糖尿病患者前臂骨骼的礦物含量下降與微血管病變同時(shí)出現(xiàn)。

  進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn),作為微血管病變的標(biāo)志,糖尿病視網(wǎng)膜病變與進(jìn)行性的骨質(zhì)流失相關(guān);這提示,微血管病變是引發(fā)糖尿病骨病的重要因素。

  根據(jù)現(xiàn)有的研究,1型糖尿病患者的骨質(zhì)流失是導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要因素。

  那么,糖尿病是怎么一步步“蠶食”我們的骨骼的。

  在1型糖尿病患者的一生中,骨量波動(dòng)較大。1型糖尿病起病之初,患者的骨量會(huì)有一明顯的下降,而后緩慢地恢復(fù),直至接近正常,并趨于穩(wěn)定。如果患者血糖控制良好,未出現(xiàn)糖尿病相關(guān)的微血管病變,這一穩(wěn)態(tài)將維持到到40~45歲,之后的骨質(zhì)變化如正常人;但如果患者血糖控制不佳,引發(fā)一系列的微血管病變,則可能使骨量下降的時(shí)間提前,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

  2型糖尿病患者的骨量變化則較為穩(wěn)定。如果沒有微血管并發(fā)癥,2型糖尿病患者的骨量甚至?xí)捎?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/tnbpd/tnbzl/yds/" name="InnerLinkKeyWord">胰島素的作用而高于正常人;但如果伴有微血管病變,其骨小梁的骨量會(huì)高于正常人,但骨皮質(zhì)的骨量則會(huì)有一非常顯著的下降,這可能是導(dǎo)致2型糖尿病骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的獨(dú)特因素。

  避免糖尿病骨病的第一步是控制糖尿?。和ㄟ^口服降糖藥或胰島素治療有效地控制血糖水平,延緩各類微血管并發(fā)癥的發(fā)生。

 

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