胰島素的適應(yīng)證

2017-12-11 來(lái)源：糖人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：妊娠糖尿病在營(yíng)養(yǎng)治療的同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，若空腹血糖>5.8mmol/L，或餐后2h血糖>7.2mmol/L，應(yīng)接受胰島素治療，但不推薦使用胰島素類似物。胎兒及胎盤娩出即可停用胰島素。

　　(1)1型糖尿病

　　(2)妊娠糖尿病在營(yíng)養(yǎng)治療的同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，若空腹血糖>5.8mmol/L，或餐后2h血糖>7.2mmol/L，應(yīng)接受胰島素治療，但不推薦使用胰島素類似物。胎兒及胎盤娩出即可停用胰島素。

　　(3)成人晚發(fā)性自身免疫性糖尿病(LADA)自身抗體GADA及IA-2A陽(yáng)性，B細(xì)胞功能明顯減退，則應(yīng)長(zhǎng)期接受胰島素治療。

　　(4)2型糖尿病

　　處于下列情況時(shí)應(yīng)接受胰島素治療。

　　①發(fā)生非酮癥高滲性昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒等急性代謝紊亂時(shí)。

　　②出現(xiàn)嚴(yán)重大血管、微血管并發(fā)癥時(shí)，如腦梗死、急性心肌梗死、下肢壞疽、腎功能不全、增殖期視網(wǎng)膜病變等。

　?、刍加懈闻K疾病，出現(xiàn)肝功能損害或肝硬化。

　?、苋辗堤撬幵l(fā)或繼發(fā)失效，可加用胰島素或換用胰島素治療。確定患者口服降糖藥失效，須先排除飲食未控制、服藥依從性差、降糖藥劑量過(guò)小、已伴發(fā)其他疾病尚未明確診斷、已同時(shí)服用其他影響糖代謝的藥物（雌激素）等才能認(rèn)為是口服降糖藥失效。

　　⑤糖尿病性自主神經(jīng)病變所致嚴(yán)重腹瀉、吸收不良綜合征。

　　⑥嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激期間。

　?、呷焉锲谂c哺乳期。

　?、喾欠逝?型糖尿病確診時(shí)，空腹血糖反復(fù)高于8.9mmol／L者，為保留其尚存的B細(xì)胞功能，可給予胰島素治療6-8周，良好地控制血糖，減少高糖毒性損害，有助于提高以后的口服降糖藥療效。

　?、岚榘l(fā)需大量使用糖皮質(zhì)激素的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

　　(5)特殊類型糖尿病導(dǎo)致糖尿病的原因如果是B細(xì)胞破壞或?qū)挂葝u素的激素顯著增多的疾病，如胰腺部分或全部切除、急性壞死性胰腺炎、反復(fù)發(fā)作的慢性胰腺炎、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、胰高糖素瘤等，則需外源性胰島素治療。

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適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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適應(yīng)癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病，病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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2型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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