骨質(zhì)疏松癥是糖尿病不可忽視的并發(fā)癥

2017-12-01 來(lái)源：丹納胰島素泵標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者發(fā)生骨折疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，但是其臨床意義一直尚有爭(zhēng)議。為此，來(lái)自德國(guó)海德堡大學(xué)的GudrunLeidig-Bruckner教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，調(diào)查1型和2型糖尿病患者中骨質(zhì)疏松癥患病率，并分析糖尿病患者骨密度（BMD）的決定因素。該研究結(jié)果發(fā)表在2014年04月的BMCendocrinedisorders雜志上。

　　糖尿病患者發(fā)生骨折疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，但是其臨床意義一直尚有爭(zhēng)議。

　　為此，來(lái)自德國(guó)海德堡大學(xué)的GudrunLeidig-Bruckner教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，調(diào)查1型和2型糖尿病患者中骨質(zhì)疏松癥患病率，并分析糖尿病患者骨密度（BMD）的決定因素。該研究結(jié)果發(fā)表在2014年04月的BMCendocrinedisorders雜志上。

　　該研究中，Bruckner教授等在一家?？崎T診連續(xù)招募了398例糖尿病患者，所有受試者均接受標(biāo)準(zhǔn)骨折疏松癥危險(xiǎn)因素問(wèn)卷調(diào)查，并進(jìn)行糖尿病相關(guān)并發(fā)癥、HbA1c水平、以及腰椎（LS）和股骨頸（FN）骨密度評(píng)估。該研究納入的所有受試者中，1型糖尿病患者139例（男性71例，女性68例），2型糖尿病患者243例（男性115例，女性128例）。比較不同患者之間的骨密度(校正年齡、BMI和糖尿病病程后的T值)，此外，該研究還比較2型糖尿病組與基于人群對(duì)照組（男性255例，女性249例）之間的骨密度。

　　該研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于所有性別患者而言，1型糖尿病患者與2型糖尿病患者間的校正后骨密度沒(méi)有顯著差異，但是，與對(duì)照組相比，2型糖尿病患者骨密度增加。1型糖尿病患者與2型糖尿病患者中骨質(zhì)疏松癥（BMDT值＜－2.5SD）患病率相同，但是2型糖尿病患者中骨質(zhì)疏松癥患病率低于對(duì)照組。

　　同時(shí)，Bruckner教授還發(fā)現(xiàn)，在糖尿病患者中，按股骨頸骨密度值計(jì)算的骨質(zhì)疏松癥患病率高于按腰椎骨密度值計(jì)算的骨折疏松癥患病率。糖尿病患者的骨密度與BMI呈正相關(guān)，與年齡呈負(fù)相關(guān)，但與糖尿病特異性參數(shù)（治療方案、HbA1c、微血管并發(fā)癥、大血管并發(fā)癥）無(wú)明顯相關(guān)性。糖尿病患者脆性骨折發(fā)病率較低，約為5.2%，而且，1型糖尿病與2型糖尿病患者之間脆性骨折發(fā)病率無(wú)明顯差異。與未發(fā)生骨折患者相比，骨折患者的骨密度較低，但是，大部分骨折患者的骨密度T值＞－2.5SD。

　　該研究提示，糖尿病特異性參數(shù)不能預(yù)測(cè)骨密度。1型糖尿病與2型糖尿病患者骨折發(fā)生率相似，而且都與骨密度較低有關(guān)，但是，似乎與BMDT值＜－2.5SD這一閾值無(wú)關(guān)。Bruckner教授指出在糖尿病患者中，骨質(zhì)疏松癥及其相關(guān)骨折仍是一個(gè)有臨床意義，但常被低估的問(wèn)題。

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