糖尿病眼病的八大注意

2017-11-29 來源：丹納胰島素泵標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病眼部病變?cè)皆缰委熜Ч胶?。由于病變損害的不可逆性，預(yù)防是最重要的一環(huán)，而且早期預(yù)防的花費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于晚期治療的費(fèi)用，療效也更佳。如何防護(hù)糖尿病眼病要注意以下八大注意

　　糖尿病眼部病變?cè)皆缰委熜Ч胶谩Ｓ捎诓∽儞p害的不可逆性，預(yù)防是最重要的一環(huán)，而且早期預(yù)防的花費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于晚期治療的費(fèi)用，療效也更佳。如何防護(hù)糖尿病眼病要注意以下八大注意：

　　一、控制血糖

　　嚴(yán)格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人進(jìn)行過長(zhǎng)達(dá)20余年的觀察，發(fā)現(xiàn)80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變，而控制良好的病人只有10%左右出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，差別非常巨大。

　　二、控制血壓

　　血壓、血脂、血糖對(duì)預(yù)防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究過兩組糖尿病患者，一組是高血壓，一組是正常血壓，觀察血壓對(duì)眼底病變的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：高血壓組的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率高了34%.每個(gè)人的視力主要是靠黃斑區(qū)的光反射，黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫即影響視力，有人認(rèn)為糖尿病最影響視力的是黃斑區(qū)的水腫。有人做了實(shí)驗(yàn)，一組高血壓，一組正常血壓，結(jié)果是高血壓組的視力明顯低于正常血壓組，也就是說，平?？刂蒲獕汉苤匾?，血壓不控制好，很容易出現(xiàn)糖尿病眼病。有些病友現(xiàn)階段血壓不好，但暫時(shí)沒有任何反應(yīng)，但如長(zhǎng)此以往，10年后出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率非常大，還會(huì)導(dǎo)致失明。

　　三、控制血脂

　　血脂也很重要，當(dāng)病人有嚴(yán)重高脂血癥時(shí)，血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使視網(wǎng)膜血管顏色變淡而近乳白色。這些脂蛋白有可能進(jìn)一步從毛細(xì)血管中漏出，這就是視網(wǎng)膜脂質(zhì)滲出，在視網(wǎng)膜上呈現(xiàn)出黃色斑片。如果脂質(zhì)滲出侵犯到黃斑則可嚴(yán)重影響視力。

　　高脂血癥引起的視網(wǎng)膜靜脈血栓，后果非常嚴(yán)重，且不易被及早發(fā)現(xiàn)。高濃度的血脂可以激活血小板，使其釋放多凝血因子，造成血小板聚積性增高，血管內(nèi)血栓形成。若血栓發(fā)生于眼睛內(nèi)，可以造成視網(wǎng)膜血管阻塞。

　　中央靜脈阻塞可表現(xiàn)為視盤周圍環(huán)狀出血和滲出及視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，可引起視力嚴(yán)重下降，且老年人嚴(yán)重的視力下降可造成雙目失明。

　　四、定期檢查

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是不可逆轉(zhuǎn)的，必須早發(fā)現(xiàn)、早治療，因此糖尿病患者一定要定期檢查視力及眼底。1型糖尿病患者應(yīng)在發(fā)病5年后每年檢查一次;2型糖尿病患者則應(yīng)從發(fā)現(xiàn)糖尿病起，每年檢查一次。如有眼部異常感覺，則應(yīng)縮短眼科隨診時(shí)間。糖尿病患者一旦發(fā)生眼部不適，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的治療建議。

　　五、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和規(guī)律，戒除不良嗜好

　　糖尿病病友必須戒煙;飲食要清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品適當(dāng)鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動(dòng);腦力勞動(dòng)者要注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀、使用電腦等造成的視疲勞，從而盡量延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)。

　　另外，糖尿病患者和家屬對(duì)糖尿病及其引起的多種并發(fā)癥都要加強(qiáng)重視。在多年臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，在患者和醫(yī)生的共同努力下，很多種糖尿病眼部病變都能夠得到較好的控制，患者的生活質(zhì)量也能得到很大提高。

　　許多人都需要使用電腦工作，所以最近幾年門診病人中，干眼癥的比例具有明顯的上升趨勢(shì)，糖尿病病友更容易出現(xiàn)干眼癥。

　　我們?cè)?jīng)做過一個(gè)調(diào)查，干眼癥在IT行業(yè)、文字工作者中發(fā)生率達(dá)到了70%之多，在其他行業(yè)的發(fā)生率也是非常驚人的，所以說對(duì)其預(yù)防非常重要。長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、看電視、所戴眼鏡不合適都是造成用眼疲勞的因素，從而引起干眼癥。歸根結(jié)底，引起干眼癥最主要的就是用眼疲勞，眨眼次數(shù)明顯減少，淚液分泌減少。

　　六、與電腦和平共處

　　自我調(diào)節(jié)

　　使用電腦一段時(shí)間后，做5分鐘眨眼運(yùn)動(dòng)，可以改善睫狀肌的調(diào)節(jié)作用;或者再做一下眼部按摩，眼睛周圍有很多穴位，許多經(jīng)脈由此而過，通過按摩刺激這些穴位可以明顯改善視疲勞狀態(tài)。

　　被動(dòng)調(diào)節(jié)

　　還可以選用一些小的按摩眼睛的儀器，這些儀器大部分是按照中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論設(shè)計(jì)的。人體有8條經(jīng)脈從眼部走過，這些儀器從這些經(jīng)脈中選取一部分穴位，儀器一戴上就正好蓋在穴位、經(jīng)絡(luò)上，通過刺激、按摩穴位、經(jīng)絡(luò)，有效改善視疲勞。

　　七、飲食或者藥膳的調(diào)理

　　中醫(yī)講“藥食同源”，可以利用一些食物來調(diào)節(jié)視疲勞狀態(tài)。

　　沒有糖尿病的眼病患者可以泡茶，比如菊花綠茶，在綠茶中加一些菊花;有糖尿病的患者可以泡菊花，加枸杞、決明子，可滋陰、養(yǎng)肝、明目。每天熱水沖泡兩次代茶飲，早上、下午各一杯。在水溫不很燙的時(shí)候，把眼睛貼在杯子口，用代茶飲的熱氣熏眼睛，茶稍涼之后喝掉，這樣，一次代茶飲起到了兩次保護(hù)眼睛的作用，內(nèi)外兼用。

　　八、出游防護(hù)

　　無論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，大部分專家都主張的控制血糖三大法寶為：帶著白開水，多運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜。

　　出游是一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng)方式，但是夏日陽光好，紫外線很強(qiáng)烈，很多研究資料已經(jīng)明確顯示：紫外線照射可誘發(fā)白內(nèi)障，所以，不管是糖尿病患者還是正常人，在夏季外出時(shí)，都需要打遮陽傘、戴上防護(hù)眼鏡，比如墨鏡。購(gòu)買太陽鏡時(shí)需注意，要選擇真正能防紫外線的眼鏡。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

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主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥34

健客價(jià)：￥565

用于2型糖尿病。

健客價(jià)：￥11

1.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾病：冠狀動(dòng)脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞

健客價(jià)：￥490

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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