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【ii原創(chuàng)】糖尿病人更需要補(bǔ)鈣

摘要:由于糖尿病患者的血糖控制較難,容易多尿,從而造成隨著尿液或糞便排出的鈣質(zhì)偏多,糖友因此成為骨質(zhì)疏松癥的高危人群。與健康人群相比,糖友補(bǔ)足鈣顯得更為重要,大家不妨從以下幾方面入手。

   由于糖尿病患者的血糖控制較難,容易多尿,從而造成隨著尿液或糞便排出的鈣質(zhì)偏多,糖友因此成為骨質(zhì)疏松癥的高危人群。與健康人群相比,糖友補(bǔ)足鈣顯得更為重要,大家不妨從以下幾方面入手。

 
  每天補(bǔ)鈣量約3袋奶
 
  一位60歲以上的糖尿病患者,建議每天攝入800~1000毫克鈣,相當(dāng)于每天要喝3袋以上的奶,這樣才能滿足身體對(duì)鈣的需求。
 
  需要提醒的是,每天喝牛奶最好別超過500毫升,因?yàn)榕D讨懈缓鞍踪|(zhì),過量容易導(dǎo)致尿鈣丟失,反而對(duì)補(bǔ)鈣不利,建議通過多種方式補(bǔ)鈣。鈣的總攝入量也不能超過2000毫克。
 
  標(biāo)題多吃富含鈣的食物
 
  比如奶制品、豆制品和綠色蔬菜,還有一些海產(chǎn)品。每100克豆腐的含鈣量超過100毫克;100克大豆含鈣190毫克,可滿足一天鈣攝入的20%。豆類還是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,各種豆類可變換著吃。
 
  不要靠豆?jié){補(bǔ)鈣,因?yàn)槊?00克豆?jié){僅含10毫克鈣。
 
  富含鈣的食物還包括:毛豆、蛇豆、洋蔥、油菜、薺菜、芥藍(lán)、胡蘿卜纓、香菜、莧菜、雪里紅等,甘藍(lán)類蔬菜(如小白菜、羽衣甘藍(lán)、卷心菜等)的草酸含量少,也可適量多吃。
 
  標(biāo)題堅(jiān)持“兩增兩減”
 
  補(bǔ)鈣受很多因素影響,一要增加維生素D、維生素K的攝入。維生素D可促進(jìn)鈣吸收,維生素K則是將鈣存入骨骼的“好助手”。綠葉蔬菜富含維生素K,且顏色越綠含量越豐富,如芥藍(lán)、甘藍(lán)、卷心菜和蘆筍等。
 
  二要減少高鹽、高磷食物的攝入,高磷食物(如動(dòng)物內(nèi)臟)會(huì)與鈣形成不溶性化合物,影響鈣吸收。而高鹽食物攝入越多,尿中排出的鈣量越多,也會(huì)影響鈣吸收。
 
  標(biāo)題每天曬20~30分鐘太陽
 
  陽光中的紫外線可使人體皮膚產(chǎn)生活性維生素D,從而促進(jìn)鈣的吸收。因此,在空氣好的時(shí)候,曬20~30分鐘對(duì)補(bǔ)鈣非常有利。
 
  喝骨頭湯不如吃蔬菜
 
  有些糖尿病患者,在檢查出缺鈣后喜歡煲骨頭湯來補(bǔ)鈣,這種做法其實(shí)顧此失彼。因?yàn)楣穷^湯的升糖指數(shù)高,不利于血糖控制,而且骨頭湯對(duì)于老人家來說,其實(shí)更容易使得尿酸升高、血脂異常。事實(shí)上,骨頭湯里的鈣含量也微乎其微,更缺少具有促進(jìn)鈣吸收的維生素D,對(duì)于補(bǔ)鈣預(yù)防或者調(diào)理骨質(zhì)疏松來說效果也并不明顯。骨頭湯里最多的是脂肪,長期服用容易導(dǎo)致高血脂、高尿酸、肥胖。
 
  吃鈣片要加“料”
 
  單純的鈣在沒有載體的作用下是不能夠進(jìn)入人體吸收的。這個(gè)載體相當(dāng)于小推車,這個(gè)鈣相當(dāng)于原料,如果是沒有這個(gè)小推車的話鈣就是鈣,它不能夠運(yùn)輸?shù)襟w內(nèi)被我們所吸收。那么這個(gè)小推車就是維生素D3。如果機(jī)體缺乏維生素D只是補(bǔ)充鈣,那么它的吸收利用效果不是特別好。在補(bǔ)充鈣的同時(shí)不要忽視補(bǔ)充維生素D。
 
  那么不含維生素D的鈣片,只要有足夠的日光照射,人體就會(huì)自動(dòng)合成維生素D,來幫助鈣質(zhì)的吸收。哪怕我們服用的是不含維生素D的單純鈣劑,同樣可以被吸收利用。
 
  阻止鈣的流失

  1多吃鹽會(huì)造成鈣流失
 
  大量人體研究發(fā)現(xiàn),無論男性女性,無論年輕年老,增加鈉鹽攝入都會(huì)顯著增加尿鈣流失,增加尿中羥脯氨酸含量(提示骨質(zhì)降解的一個(gè)生化指標(biāo))??紤]到我國居民食鹽攝入量(平均為超過9g/d)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界衛(wèi)生組織的推薦值(5g/d),北方有些地區(qū)甚至高達(dá)12-18g/d,而鈣的攝入量(接近400mg)卻只有推薦值(800mg)的一半,鈉鹽攝入過多所帶來的骨鈣流失問題實(shí)在是不可忽視,所謂“少吃鹽=多補(bǔ)鈣”絕非虛言!
 
  2大魚大肉吃多了會(huì)增加鈣流失
 
  當(dāng)膳食中磷含量上升的時(shí)候,鈣吸收率較低,糞鈣的排出量隨之上升(HeaneyRP,1993)。在膳食中,磷主要來自于富含蛋白質(zhì)的食物,如魚肉蛋類,以及可樂等添加磷酸和磷酸鹽的飲料。膳食中的硫元素也會(huì)促進(jìn)尿鈣的損失,它的來源主要是動(dòng)物性蛋白質(zhì)。所以,人們通常會(huì)直接討論蛋白質(zhì)對(duì)鈣平衡的影響。雖然膳食蛋白質(zhì)與鈣流失的關(guān)系還需要進(jìn)一步的研究,但至少從目前的研究證據(jù)可以推斷,在低鈣攝入量的情況下,蛋白質(zhì)吃得越多,特別是動(dòng)物性蛋白質(zhì)吃得越過量,鈣平衡狀態(tài)就越糟糕。
 
  3動(dòng)得太少
 
  北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任邢小平表示,在人體代謝活動(dòng)中,骨組織的發(fā)育需要有一定的力學(xué)強(qiáng)度來支撐。當(dāng)人體的運(yùn)動(dòng)量不夠時(shí),骨組織會(huì)自動(dòng)降低骨量。但現(xiàn)在,卻是越來越多的人以車代步、每天面對(duì)電腦,能不動(dòng)就不動(dòng)。
 
  4曬得不夠
 
  每天出入辦公室的生活,讓人們曬太陽的機(jī)會(huì)漸漸變少。不少女性更是出門必涂防曬霜、撐起遮陽傘,生怕自己被曬黑。孟迅吾表示,抹防曬霜,帶上遮陽傘,會(huì)阻止皮膚合成維生素D,而維生素D的生成和轉(zhuǎn)化,對(duì)鈣質(zhì)吸收起到關(guān)鍵作用。
 
  5碳酸飲料過多
 
  年輕人最愛碳酸飲料,但長期大量飲用碳酸飲料,會(huì)導(dǎo)致人體骨骼鈣的流失。美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究人員韋什克等人發(fā)現(xiàn),經(jīng)常大量飲用碳酸飲料的青少年,特別是女孩,發(fā)生骨折的危險(xiǎn)是不飲用這種飲料的青少年的3倍。他們指出,原因可能在于碳酸飲料中所含磷酸成分影響了骨質(zhì)沉積,從而對(duì)骨骼生長產(chǎn)生了副作用。
 
  6喜煙嗜酒
 
  煙酒對(duì)骨骼的傷害一直沒得到重視。大量研究已經(jīng)證明,吸煙會(huì)影響骨峰的形成,導(dǎo)致骨密度降低;過量飲酒會(huì)使肝功能受損,從而使維生素D的代謝受到影響,不利于骨骼的新陳代謝。
 
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