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治療冠心病的中成藥,中醫(yī)專家教您選藥的四個原則

摘要:糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死的發(fā)病率及死亡率遠高于無糖尿病患者,并且冠心病的發(fā)病年齡也早于沒有糖尿病的患者。中醫(yī)講究“治未病”,對于糖尿病伴冠心病的患者來說,就是使用中藥治療冠心病,預防致死性心肌梗死的發(fā)生。

   糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死的發(fā)病率及死亡率遠高于無糖尿病患者,并且冠心病的發(fā)病年齡也早于沒有糖尿病的患者。中醫(yī)講究“治未病”,對于糖尿病伴冠心病的患者來說,就是使用中藥治療冠心病,預防致死性心肌梗死的發(fā)生。但是,醫(yī)院和藥店里治療冠心病的中成藥有好多種,到底應該怎么去選擇呢?其實,這里面的學問很多呢!讓我們聽聽中醫(yī)專家怎么說。

 
  糖尿病中醫(yī)稱為“消渴病”,冠心病屬中醫(yī)“心悸”和“胸痹”范疇,糖尿病伴發(fā)冠心病往往是由于消渴病日久,氣陰兩虛,氣滯血瘀,血脈不暢導致的。
 
  常用于治療冠心病的中成藥有以下幾種,它們大都能活血行氣通絡止痛,但其藥物組成、主治功效并不完全相同,需要區(qū)分使用。
 
  臨床常用的四種中成藥

  愈風寧心片
 
  【藥物組成】本品為葛根經(jīng)加工制成的浸膏片。
 
  【功效】能活血理氣,解痙止痛,現(xiàn)代藥理研究證實:葛根能增強大腦及心臟冠狀動脈的血液供應。
 
  【適應證】用于糖尿病伴冠心病、心絞痛并有高血壓,證屬氣滯血瘀者,主要癥狀有頭暈,頭痛,頸項疼痛,胸悶,心悸等。
 
  通心絡膠囊
 
  【藥物組成】人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片等。
 
  【功效】方中人參益氣行血,水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻均能通絡活血,赤芍、冰片清血分郁熱,開竅止痛。全方能益氣活血,通絡止痛。
 
  【適應證】用于糖尿病伴冠心病、心絞痛證屬心氣不足、血瘀絡阻者,證見胸部憋悶,刺痛或絞痛,氣短乏力,心悸自汗,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈細澀或有結(jié)代。
 
  麝香保心丸
 
  【藥物組成】麝香、蘇合香脂、蟾酥、牛黃、肉桂、冰片、人參等。
 
  【功效】方中麝香、蘇合香脂芳香溫通,蟾酥、牛黃、冰片開竅理氣止痛,肉桂健脾活血,人參益氣強心。全方能芳香溫通、健脾活血、理氣止痛、益氣強心。
 
  【適應證】用于糖尿病伴冠心病、心絞痛、無癥狀心肌缺血、心肌梗塞和心功能不全等,證屬瘀互阻,心脾兩虛,證見胸悶,胸痛,喘憋,心悸自汗,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈細澀或有結(jié)代。

  速效救心丸
 
  【藥物組成】由川芎、冰片組成。
 
  【功效】方中川芎活血理氣,冰片開竅通絡止痛。全方能行氣活血,祛瘀止痛?,F(xiàn)代藥理研究證實:該藥能增加冠脈血流量,緩解心絞痛。
 
  【適應證】用于治療糖尿病伴冠心病,心絞痛,證屬氣滯血瘀,證見胸悶、憋氣、心前區(qū)刺痛,入夜加重,舌暗,脈弦。
 
  臨床選藥的四個原則
 
  上述藥物中均含有芳香藥物或破血之品,使用過量就會耗氣傷陰,加劇消渴病氣陰兩虛的病機狀態(tài),加重病情。適量辨證應用,則不但不會損傷氣陰,還能祛瘀生新,行氣健脾,益氣扶正,即使經(jīng)常服用也不會導致不良反應的發(fā)生。因此,正確的應用中成藥是治療疾病和預防不良反應的關鍵。我們在使用上述藥物時要注意四個原則。
 
  因人制宜
 
  應分清年齡、性別及體質(zhì)因素,適當選藥。如厥陰體質(zhì)性情急躁者,以胸痛頭暈為主,可選用愈風寧心片治療。
 
  因地制宜
 
  根據(jù)地形氣候差異,適當選藥。如高寒缺氧或寒濕地區(qū)患者,以胸悶疼痛,遇冷加重,精神倦怠,氣短乏力者,可選用麝香保心丸治療。

  因時制宜
 
  在心絞痛發(fā)作期,以治“標”為主,選用開竅止痛快的藥物如速效救心丸;在無痛期,應以治“本”為主,在清熱瀉火、益氣養(yǎng)陰治療消渴病的基礎上,選配通心絡等藥物活血通絡。切忌忽視辨證,長期服用破血逐瘀、芳香燥烈的藥物。
 
  辨證加辨病
 
  中醫(yī)歷來注重辨證與辨病結(jié)合,患者應在醫(yī)生指導下按證選藥,做到:不要隨意間斷用藥,尤其是病情隱匿的冠心病患者,即使無癥狀,也要堅持服藥;調(diào)節(jié)情緒,合理飲食,不宜食用某些對藥物療效有影響的食物,如服含有人參的藥物,忌食茶葉、蘿卜等,以免影響療效;需注意中西藥合用的禁忌,如阿司匹林不能與鹿茸、甘草及其制劑同時服用;用藥切忌重復、雜亂,同類型的藥只選用一至兩種,不可“大包圍”,否則就會有害無利。
 
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