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糖尿病引起腹瀉，不妨試試中醫(yī)治療

摘要：很多糖尿病患者都經(jīng)歷著腹瀉所帶來的不便與痛苦，小編曾專門為這個問題幫大家咨詢了衛(wèi)生部北京醫(yī)院中醫(yī)科李怡主任醫(yī)師。李怡教授建議患者，糖尿病引起腹瀉，不妨試試中醫(yī)治療。

 　　很多糖尿病患者都經(jīng)歷著腹瀉所帶來的不便與痛苦，小編曾專門為這個問題幫大家咨詢了衛(wèi)生部北京醫(yī)院中醫(yī)科李怡主任醫(yī)師。李怡教授建議患者，糖尿病引起腹瀉，不妨試試中醫(yī)治療。

 
　　生活中，糖尿病患者常會出現(xiàn)排便異常，有些表現(xiàn)為便秘，有些表現(xiàn)為腹瀉，有些則表現(xiàn)為腹瀉、便秘交替。西醫(yī)認為這些都是糖尿病引起神經(jīng)病變，導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)的結(jié)果，治療方法是一樣的。但在中醫(yī)眼中，則有著不同的病機，治療起來也有不同。
 
　　糖尿病神經(jīng)病變所致腹瀉都發(fā)生在飯后或午夜，從中醫(yī)角度來看，這是什么原因？
 
　　李怡教授：中醫(yī)認為，糖尿病腹瀉是因消渴日久，正氣受損，加之進食生冷油膩、情緒波動及寒邪外襲等，重傷于脾，脾虛失運，水谷不化，濕濁內(nèi)生，混雜而下所致，久則傷及脾腎之陽。
 
　　經(jīng)云：“胃主受納，脾主運化”。飯后，正是脾發(fā)揮“運化”功能之時，但脾氣已損，運化無力，故腹瀉；午夜為天地陰氣最盛之時，陰氣壓制陽氣，脾陽不振，亦易腹瀉。所以，糖尿病所致腹瀉多發(fā)生在飯后或午夜。
 
　　那么，糖尿病性腹瀉的中醫(yī)治療應(yīng)遵循什么原則？
 
　　李怡教授：糖尿病性腹瀉者屬脾氣虛弱或脾腎陽虛之證。故以健脾補氣利濕止瀉藥為主組成，酌加溫腎、收澀的中藥。基本方為參苓白術(shù)散：黨參、茯苓、炒白術(shù)、白扁豆、陳皮、炒山藥、砂仁、薏苡仁等。濕者酌加蒼術(shù)、藿香、佩蘭；熱盛者去黨參，加馬齒莧、白頭翁、黃連；腹痛者加炒白芍；脹滿者加厚樸、木香、干姜；浮腫者加澤瀉、車前子、滑石等；兼腎陽虛者加補骨脂、訶子肉等。另外，參苓白術(shù)散亦有中成藥制劑，方便患者服用。
 
　　對于糖尿病性腹瀉，您能否推薦一些食療、按摩、針灸等其他中醫(yī)治療方法？很多患者對于這些中醫(yī)特色療法非常感興趣。
 
　　李怡教授：對于食療，糖尿病患者在血糖控制理想的情況下，可用茯苓、山藥熬粥，在兩餐之間作為加餐食用。平時飲食里可酌加生姜調(diào)味，因為生姜有清除胃腸水氣的作用。
 
　　針灸治療則應(yīng)請有經(jīng)驗的醫(yī)師施治，否則容易合并感染。主穴選脾俞、腎俞、胰俞、足三里等。如確屬脾腎陽虛，患者可于每年冬至日開始艾灸足三里穴，隔姜灸，每日隨年壯數(shù)（搓一小團艾絨，燒完算一壯，隨年壯即多大年紀灸多少壯——本刊注），連續(xù)九天。夏季不宜行艾灸治療，容易動火。三十歲以下不建議灸足三里。
 
　　按摩療法：第一步：雙手重疊，左手在下，右手在上，雙手置于臍，繞臍按摩，如果有明確腹痛部位，也可以該部位作為按摩的重點。逆時針按揉腹部36圈，此為補法；第二步：雙手重疊，右手在下，左手在上，順時針按揉腹部36圈，此為瀉法。補為補虛，瀉為瀉邪，一定要先補再瀉。第三步：雙手搓熱，自下而上搓腰部36次，然后叩齒（上下牙齒相互叩擊——本刊注）36遍，再以舌在口中攪動，先逆時針36遍，再順時針36遍，將口中產(chǎn)生的津液徐徐咽下，以意念引至關(guān)元穴（臍下4橫指處）。此為溫腎法，因脾腎分為后天與先天之本，其關(guān)系很密切，其陽氣亦可互相轉(zhuǎn)化補充。
 
　　糖尿病性腹瀉患者平時在生活、飲食、起居方面，您還有什么要提醒大家的嗎？
 
　　李怡教授：控制血糖是糖尿病并發(fā)癥治療的中心，不要諱疾忌醫(yī)，也不要盲目迷信，要用科學的態(tài)度配合醫(yī)生治療。平時做好飲食定時定量；堅持三餐后步行至微微出汗為度；每周抽一天測四次血糖（空腹+三餐后），記錄血糖值，并記錄相應(yīng)的飲食、運動情況，給醫(yī)生，也給自己提供一個真實的、可以回顧的糖尿病生活資料，使醫(yī)生能更好的指導(dǎo)患者控制血糖，也給糖尿病患者自我管理提供參考。
 
　　內(nèi)經(jīng)說：“飲食有節(jié)，起居有常”。糖尿病患者本著這一信條，抱著積極的生活態(tài)度，一定能獲得良好的生活質(zhì)量，達到治病防病的最終目的。
 
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