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可怕的糖尿病心臟病——糖尿病并發(fā)癥系列報道(二)

2017-08-23 來源:糖特邦控糖管理  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病心臟病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?,糖尿病心肌病和糖尿病心臟自主神經(jīng)病變等。

   這幾日,因氣溫驟降,部分省市迎來降雪,一些糖尿病心臟病患者一時難適應,突發(fā)心慌心絞痛,甚至突發(fā)心梗者不在少數(shù)。

 
  糖尿病心臟病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。悄虿⌒募〔『吞悄虿⌒呐K自主神經(jīng)病變等。糖尿病心臟病與非糖尿病患者相比常起病比較早,糖尿病患者伴冠心病常表現(xiàn)為無痛性心肌梗死,梗死面積比較大,穿壁梗死多,病情多比較嚴重,預后比較差,病死率較高。
 
  疾病預防

  一級預防
 
  糖尿病冠心病的一級預防實際上是預防動脈粥樣硬化的易發(fā)病因。遺傳學已證明,糖尿病為多基因遺傳疾病。冠心病20世紀70年代后國外已注意到其遺傳學方面的問題,有的調(diào)查資料報告,父母1人有冠心病,其子女的冠心病發(fā)生率2倍于無冠心病家庭;父母2人有冠心病其子女冠心病發(fā)生率5倍于無冠心病家庭??梢姽谛牟〉陌l(fā)生與遺傳家族因素有密切關系。因此,凡是家族中有近親糖尿病冠心病和高血壓者,都應該采取的積極的一級預防措施,防止糖尿病冠心病的發(fā)生。
 
  二級預防
 
  又稱繼發(fā)性預防,凡是已患糖尿病冠心病者,對于誘發(fā)或促進其病情發(fā)展的諸因素都應該避免,對于有癥狀者應該積極進行治療,控制心絞痛,糾正心力衰竭和心律失常改善心功能。
 
  三級預防
 
  根據(jù)病因、病機演變的途徑進行預防。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生有其特定的原因,預防這些病因、病機的演變是防止糖尿病冠心病發(fā)展的重要措施。
 
  1、要注意飲食營養(yǎng)合理化,避免藥物經(jīng)常化:許多資料表明,體胖者易患糖尿病與冠心病,二者對肥胖者猶如姊妹形影相伴。根據(jù)石家莊城鄉(xiāng)的普查超過標準體重10%者為高體重;低于標準體重10%者為低體重;在平均標準體重以內(nèi)者為正常體重。結果是高體重者患病率高(8.33%~8.97%)。低體重者患病率低(2.33%~2.92%);正常體重者患病率介于二者之間(3.06%~5.10%);三者患病率中,低限為農(nóng)村患病率,高限為城市患病率。北京地區(qū)對冠心病、心絞痛調(diào)查分析,肥胖者發(fā)生率為49.2%,體瘦者為10.1%。兩組的調(diào)查結果提示,體重的高低與患病率有著密切關系尤其是糖尿病冠心病更是如此。因此,防止體肥超重是預防糖尿病冠心病的重要措施。
 
  2、體育運動經(jīng)常化,防止好逸惡勞悠閑化:糖尿病是一種終身性新陳代謝性疾病,運動是糖尿病四大基本療法之一。運動能夠改善細胞膜的功能改善細胞器的功能,也能改善各系統(tǒng)器官的功能。所以,運動是防治糖尿病冠心病、降低體重的重要措施尤為重要的注重體育運動的經(jīng)?;?。生命在于運動是至理名言。
 
  3、建立合理的生活制度:戒除煙、酒不良嗜好,避免精神緊張,情緒激動,養(yǎng)成穩(wěn)定的心理素質(zhì)主要包括生活方式和運動干預。適當參加運動或體力勞動保持體重正常避免超重和肥胖,尤其是腹型肥胖有助提高糖尿病患者心血管功能。有報告常規(guī)參加運動者心血管疾病的危險性降低35%~50%;低鹽(建議每天攝入食鹽不超過6g)低脂飲食(多攝入不飽和脂肪酸);戒煙吸煙是心血管疾病的一重要危險因素,與不吸煙者相比,吸煙者心血管疾病的發(fā)生年齡較早,不吸煙者生活在吸煙的環(huán)境中(被動吸煙)亦易發(fā)生心血管疾病停止吸煙可使心血管疾病發(fā)生的危險明顯降低;戒酒,飲酒對心血管疾病產(chǎn)生的影響尚有一些爭議,有認為少量飲酒(30~60ml/d)可能減少心血管疾病的發(fā)生,但大量飲酒可升高血壓和血脂,糖尿病患者飲酒可能干擾糖代謝,應盡可能地避免飲酒或不飲酒。
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