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正視低血糖,一不小心會要人命

摘要:引起空腹低血糖的原因有很多,比如降糖藥和胰島素、一些具有降糖作用的非降糖藥、空腹飲大量酒、胰島B細胞瘤、有些胰外腫瘤、對抗胰島素的內(nèi)分泌激素不足等都有可能造成空腹低血糖。

  為什么會發(fā)生空腹低血糖

  引起空腹低血糖的原因有很多,比如降糖藥和胰島素、一些具有降糖作用的非降糖藥、空腹飲大量酒、胰島B細胞瘤、有些胰外腫瘤、對抗胰島素的內(nèi)分泌激素不足等都有可能造成空腹低血糖。

  低血糖對糖友的直接影響

  低血糖對糖友的直接影響與發(fā)生的程度、持續(xù)時間及個體耐受性不同有關。

  1、影響輕的人,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮,像頭暈、手抖、出汗等,因為有藥物作用的影響,癥狀多持續(xù)20分鐘以上,要進食才能緩解;

  2、影響重的人,除了交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),還可以出現(xiàn)中樞神經(jīng)受損的癥狀,如行為異常、幻聽、幻視、胡言亂語、狂躁不安、短期意識不清等。

  3、原有心腦血管病或合并臟器功能不全的人,尤其是年老體弱的糖友,則病情會更加重。但是,糖友們不必過于擔心的是,與空腹低血糖相比,餐后低血糖更容易被發(fā)現(xiàn)而得到及時糾正,很少會遺留合并癥。

  什么樣的人容易發(fā)生空腹低血糖

  1、剛剛開始使用降糖藥物或注射胰島素治療的糖友。

  2、女糖友月經(jīng)前數(shù)天,易發(fā)生頻繁的低血糖。

  3、妊娠早期,尤其是伴有劇烈嘔吐者。

  4、腎上腺皮質(zhì)功能減低,甲狀腺功能減低及垂體功能低下癥等內(nèi)分泌疾病者。

  5、慢性腎功能不全、重癥肝病患者。

  6、老年糖友。

  7、病情不穩(wěn)定的糖友及處于治療調(diào)整期者。

  8、有自身免疫性疾病者。

  9、惡性或巨大良性腫瘤者。

  10、嚴重營養(yǎng)不良者。

  低血糖飲食治療

  出現(xiàn)低血糖反應怎么辦?

  意識清醒者,可立即飲用普通含糖飲料、糖水、或吃各種糖果。對低血糖反應重癥者,還需要增加碳水化合物的進食量,如饅頭或面包25克或水果1個;

  注射長效胰島素者,為防止低血糖反應反復出現(xiàn),可加食牛奶或雞蛋等吸收較慢的富含蛋白質(zhì)的食品;

  對已出現(xiàn)神志障礙,但尚有吞咽能力的糖尿病患者,可將白糖或葡萄糖放入其口頰和牙齒之間,使之溶化后咽下;對出現(xiàn)昏迷的糖尿病患者應避免喂食,防止由于喂食不當引起吸入性肺炎或肺不張。

  若服糖5分鐘后仍無法改善癥狀或變得更糟,應立即吃更多的糖。如果10分鐘內(nèi)仍然無改善,應立即送醫(yī)院搶救。

  如果已經(jīng)糾正了低血糖,還要在下一餐前吃少量點心或水果、牛奶等,可以預防血糖再度降至最低點。

  低血糖反應的預防

  糖尿病患者應確保每餐攝入足量的復合型碳水化合物(各類主食),嚴格按時進餐。如果因某些特殊情況(如在旅游途中)使進餐時間延遲,則須先進食一些蘇打餅干、面包和水,以補充能量,防止血糖降低。另外,應認真請醫(yī)生幫助檢查胰島素或降糖藥的劑量,防止用量過大。如果活動量較平時增大,在活動前要比平時多吃些含碳水化合物的食物,并要隨身攜帶糖果、餅干等食物,便于隨時糾正低血糖反應。糖尿病患者還需隨身攜帶自制的“糖尿病救助卡”,上面寫清姓名、住址及用藥等情況,便于及時得到搶救。

 

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