為胖子平反！70%膽固醇不是吃出來的。瘦人要當心！血脂高了，更易患冠心病

2017-07-25 來源：糖友管家標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究發(fā)現(xiàn)：有些胖子，雖然攝入的脂肪很多，但是由于機體對糖類、脂類的代謝功能非常健全，所以他們看著大腹便便血脂卻并不高。

　　血脂高不是胖子專利

　　在體檢中，經(jīng)常有瘦子被查出高血脂，而有些胖子卻沒事。這是為什么呢？研究發(fā)現(xiàn)：有些胖子，雖然攝入的脂肪很多，但是由于機體對糖類、脂類的代謝功能非常健全，所以他們看著大腹便便血脂卻并不高。

　　膽固醇70%來源于自身

　　為什么瘦子也會高血脂呢？我們先來看看膽固醇從哪里來的。來源于飲食攝入的膽固醇僅有30%；來源于肝臟合成的達到了70%，這是主要原因。肝臟膽固醇代謝一旦紊亂，不管胖瘦都會造成血脂升高。尤其是低密度膽固醇代謝異常，更多是自身代謝問題。

　　怕血脂高，更怕低密度高、高密度低

　　上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、陸國平教授介紹說，低密度脂蛋白LDL被稱為“壞膽固醇”。LDL過多，就會沉積于動脈血管壁，成粥樣斑塊。好比血管中的“不定時炸彈”，斑塊一旦破裂，導(dǎo)致心梗、中風甚至猝死。冠心病致死因素中，77%歸因于LDL的增高。

　　與低密度脂蛋白相對應(yīng)，高密度脂蛋白HDL則被稱為“好膽固醇”，它是一種保護性的脂蛋白，能防止動脈粥樣硬化。是國際醫(yī)學界唯一公認的、真正的血管內(nèi)脂質(zhì)“清道夫”。世界衛(wèi)生組織研究證實，每100毫升血液中的HDL升高1毫克，心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率降低3-4%。HDL每升高0.5毫摩/升，冠心病的發(fā)病率下降50%。

　　瘦人血脂高，更易患冠心病

　　在臨床上，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，瘦人的高脂血癥多為“壞膽固醇”偏高，而“好膽固醇”偏低。所以，這類病人更易患上冠心病等心腦血管疾病。由于高血脂可以在相當長時間內(nèi)無癥狀，許多“瘦人”誤認為自己與高血脂無緣，在飲食和生活方式上無節(jié)制，一旦出現(xiàn)癥狀則更嚴重，突發(fā)心腦意外的比率也會更高。

　　糖尿病+高血脂+瘦子，嚴防冠心病

　　60%的糖尿病人合并高血脂；冠心病更是糖尿病的重要伴發(fā)疾病，而且隨著病齡的延長冠心病的發(fā)病率也明顯上升?！吨袊?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">2型糖尿病防治指南》表明：17.1%糖尿病人并發(fā)冠心病；中國冠心病患者中約有80%是糖尿病患者處在糖尿病前期或患病率。70—80%的糖尿病人最終死于冠心病。

　　無論胖瘦都應(yīng)注重血脂檢查

　　1、40歲以上無慢性疾病者，每年查一次。

　　2、糖尿病、高血壓等慢性病患者，每半年查一次。

　　3、高血脂家族史者未發(fā)現(xiàn)高血脂，每半年查一次；

　　發(fā)現(xiàn)高血脂，每3個月查一次。

　　4、有心腦血管疾病者，每3個月查一次。

　　5、任何部位出現(xiàn)動脈硬化者，每3個月查一次。

　　瘦人降血脂，更要多運動

　　目前所知，運動是增加“好膽固醇”最佳方法；甚至有學者提出是唯一有效方式。因此，對付高血脂，除了要管住嘴，更要多運動。

　　有研究表明，每周運動1小時以上者比運動少于1小時者的HDL濃度高0.15～0.2。3-6個月的鍛煉可以使HDL增加5%以上。12周的中等強度運動可以使LDL下降17%。堅持8個月，總膽固醇可下降10%以上。

　　每天快走1小時+5分鐘舉礦泉水瓶

　　+5分鐘單腿直立

　　最新的研究發(fā)現(xiàn)，在進行有氧耐力訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，增加力量練習可提升降脂效果。因此最理想的降血脂運動方式是一周4到5次的有氧耐力訓(xùn)練加上1到2次的力量練習。

　　有氧耐力訓(xùn)練最簡便的就是快走、慢跑，中等強度、微喘氣稍出汗，持續(xù)1小時。

　　力量訓(xùn)練最簡便的就是舉啞鈴或礦泉水瓶，練習上肢力量；

　　單腿直立或單腿深蹲，練習下肢力量。

　?。ㄕ玖?秒鐘、換腿）

　　為了便于操作，我們把一周2次的力量練習分解成每天1次10分鐘，上肢、下肢練習各5分鐘。

　　年輕力壯者可以嘗試如引起向上、俯臥撐、舉啞鈴、單腿深蹲等其他力量練習方式。

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1.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預(yù)防。對冠心病患者，辛伐他汀適用于

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用于高膽固醇血癥、對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥等的患者。

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對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

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對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。

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1．高膽固醇血癥對于原發(fā)性高膽固醇患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時，可予辛伐他汀治療，辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 (詳見內(nèi)包裝說明書)

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1.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者，當飲食控制及其它非藥物治療不理想時，結(jié)合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2）對于純合予家族性高膽固醇血癥患者，結(jié)合飲食控制及非飲食療法，本品可

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高膽固醇血癥對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。冠心病對于冠心

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原發(fā)性高膽固醇血癥，純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)，純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)，詳見說明書。

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高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。

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本品可用于治療高甘油三酯血癥（Ⅳ型），高膽固醇血癥（Ⅱa型）、高甘油三酯合并高膽固醇血癥（Ⅱb型）。

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高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。冠心病、冠心病二級預(yù)防。

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1.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及非飲食療法不理想時，辛伐他汀可

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高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

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1.高脂血癥（1）對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及非飲食療法不理想時，辛伐他汀可

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原發(fā)性高膽固醇血癥本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨或與HMG-CoA還原酶抑制（他汀類）聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH）本品與他汀類聯(lián)合應(yīng)用，可作為其他降脂治療的輔助療法（如LDL-C血漿分離置換法），或在其他降脂治療無效時用于降

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本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時使用。

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高膽固醇血癥對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及其它藥物治療不理想時，可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。

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本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運動治療、減輕體重）仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時使用。

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