編者按
第98屆美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)年會(huì)大會(huì)（TheEndocrineSociety's98thAnnualMeeting&Expo[ENDO2016]）于2016年4月1~4日在美國(guó)人口受教育程度最高的世界性城市——波士頓隆重舉辦。今年也是ENDO100周年（1916-2016年）紀(jì)念日。有來(lái)自全球的9000余名臨床和基礎(chǔ)研究的內(nèi)分泌及相關(guān)領(lǐng)域人士蒞臨會(huì)場(chǎng)。本刊將陸續(xù)刊登本屆會(huì)議精彩內(nèi)容，與讀者共享。
2016年ENDO大會(huì)上發(fā)布的一項(xiàng)最新以人群為基礎(chǔ)的大型隊(duì)列研究表明，甲狀腺功能低下及甲狀腺功能處于正常低值與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加具有相關(guān)性。
研究者荷蘭Erasmus醫(yī)學(xué)中心的LayalChaker及其同事入選8452例基線無(wú)糖尿病的、年齡≥45歲的鹿特丹居民，其平均年齡為65歲，平均體重指數(shù)（BMI）為26.5kg/m2，男性占58%，促甲狀腺激素（TSH）及游離甲狀腺素的平均水平分別為1.91mIU/L和15.7pmol/L。中位隨訪7.9年間，共計(jì)分別有1100例和798例受試者罹患糖尿病前期及糖尿病。校正性別、年齡、吸煙、空腹血糖等因素后，與處于最低三分位距組者相比，TSH處于最高三分位距組者的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加13%。即使在正常TSH范圍內(nèi)，與處于最低三分位距組相比，處于最高三分位距組者的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)也可增加24%。進(jìn)一步分析顯示，在總受試人群中及TSH處于正常范圍內(nèi)的人群中，與處于最低三分位距組者相比，處于最高三分位距組者由糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可分別增加25%和39%。此外，研究發(fā)現(xiàn)，游離T4水平較高可降低糖尿病以及糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，即使在正常范圍內(nèi)仍是如此。另外，研究發(fā)現(xiàn)，TSH由0.4mIU/L增加之4.0mIU/L時(shí)，2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可從19%增加至35%；游離T4由11pmol/L增加至25pmol/L時(shí)，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)則可由35%降至15%。
研究者分析認(rèn)為，甲狀腺功能低下可通過(guò)影響B(tài)MI及其他代謝綜合征組分間接或是直接影響β細(xì)胞功能。甲狀腺功能低下與糖尿病相關(guān)的確切機(jī)制仍未明確，有待進(jìn)一步研究。
美國(guó)紐約州立大學(xué)的MargaretEckert-Norton評(píng)論認(rèn)為，甲狀腺功能減退癥與2型糖尿病也常伴發(fā)存在，臨床實(shí)踐中可能需要對(duì)甲狀腺功能低下患者進(jìn)行2型糖尿病篩查。
鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥1981．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.91）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21
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