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與糖尿病相比,銀屑病是動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的更強(qiáng)預(yù)測(cè)因素

2017-03-30 來(lái)源:idiabetes  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:需強(qiáng)調(diào)的是,雖然2型糖尿病及銀屑病的心血管風(fēng)險(xiǎn)譜相似,但與2型糖尿病相比,中重度銀屑病對(duì)冠脈鈣化的預(yù)測(cè)作用更強(qiáng)。

  一項(xiàng)最新研究表明,與2型糖尿病患者一樣,銀屑病患者冠狀動(dòng)脈鈣化(CAC)評(píng)分所示的亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率較高。

  研究者美國(guó)貝勒大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的BobbakMansouri及其同事入選129例無(wú)2型糖尿病的銀屑病患者、129例無(wú)銀屑病或其他炎癥性疾病的2型糖尿病患者及129例與之年齡及性別相匹配的、無(wú)2型糖尿病/銀屑病/其他炎癥性疾病的健康對(duì)照者。三組受試者中白種人比例均超過(guò)90%,平均年齡為51~52歲,均無(wú)冠心病。與銀屑病患者相比,2型糖尿病患者的高血壓患病率更高(55.0%vs.38.0%),平均腰圍更大(108.0cmvs.99.75cm),血脂異常發(fā)生率更低(62.8%vs.82.9%),但平均甘油三酯水平更高(132mg/dlvs.100mg/dl)。與健康對(duì)照者相比,銀屑病及2型糖尿病患者的CAC評(píng)分均更高;且患者合并的傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量越多,CAC評(píng)分越高。進(jìn)一步分析顯示,校正年齡、性別、心血管危險(xiǎn)因素、心臟代謝危險(xiǎn)因素、用藥情況后,銀屑病及2型糖尿病對(duì)CAC風(fēng)險(xiǎn)的影響相似(OR均為2.35)。需強(qiáng)調(diào)的是,雖然2型糖尿病及銀屑病的心血管風(fēng)險(xiǎn)譜相似,但與2型糖尿病相比,中重度銀屑病對(duì)冠脈鈣化的預(yù)測(cè)作用更強(qiáng)。此外,校正體重指數(shù)(BMI)會(huì)減弱2型糖尿病而非銀屑病與CAC的相關(guān)性。這提示,2型糖尿病的CAC在一定程度上是由肥胖介導(dǎo)的。

  上述結(jié)果提示,銀屑病與2型糖尿病具有相似的心血管風(fēng)險(xiǎn)譜,在相對(duì)年輕階段即可增加冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)中重度銀屑病患者有必要進(jìn)行早期心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和積極的危險(xiǎn)因素干預(yù)。

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