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面對急性腹瀉時,糖友選藥須知

摘要:在中醫(yī)藥治療中,急性腹瀉可分為寒濕內(nèi)盛型、濕熱傷中型、食滯腸胃型三種證型。

   腹瀉對于糖尿病患者來說可不是小事,這不只是拉幾次肚子的問題,還會影響血糖,甚至引起酮癥酸中毒等嚴(yán)重問題。隨著氣溫的逐漸升高,微生物也開始變得活躍起來。如果不注意飲食衛(wèi)生,胃腸道疾病很容易找上門。當(dāng)發(fā)生急性腹瀉時,糖友使用中西藥時分別需注意什么呢?

 
  補(bǔ)水比止瀉更重要
 
  其實,一般腹瀉的首選治療并不是服用藥物,而是補(bǔ)液,特別是對于低齡或老年患者。因為腹瀉容易引起脫水,嚴(yán)重脫水可能危及生命,這對于糖尿病患者來說問題會更加嚴(yán)重。
 
  選西藥注意三件事
 
  臨床上治療腹瀉常用的西藥主要可分為三類——抗菌藥、吸附劑和微生態(tài)制劑,我們需要根據(jù)病因來選擇,例如,夏季腹瀉多是細(xì)菌感染,需要抗菌藥治療,小兒秋季腹瀉多為病毒感染,通常服用吸附劑或微生態(tài)制劑即可。大家除了要嚴(yán)格按照藥品說明書去使用,當(dāng)需要聯(lián)合用藥時,還應(yīng)注意使用的先后順序,以免影響藥效。
 
  抗菌藥與微生態(tài)制劑服藥應(yīng)間隔2小時
 
  抗菌藥(如左氧氟沙星、鹽酸小蘗堿等)主要用于殺滅或抑制致病菌的生長和繁殖,應(yīng)首先服用。微生態(tài)制劑(如培菲康、整腸生)主要用于改善腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉。大家都知道,抗菌藥使用過度也可能引起腸道菌群失調(diào),因此兩類藥物在使用時應(yīng)至少間隔2小時,避免抗菌藥減弱和殺滅微生態(tài)制劑中的活菌。
 
  吸附劑與微生態(tài)制劑服藥應(yīng)間隔1小時
 
  吸附劑(如活性炭、思密達(dá)等)主要用于吸附腸道內(nèi)的病原菌、毒素、毒物、水分、氣體而引起止瀉作用。吸附劑與微生態(tài)制劑連用時應(yīng)先服吸附劑,間隔1小時后再服用微生態(tài)制劑,這樣才能充分發(fā)揮后者調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)的作用。
 
  三類藥聯(lián)用時的用藥順序
 
  當(dāng)病情需要上述三類藥物聯(lián)用時,應(yīng)根據(jù)治療原則,首先使用抗菌藥物,盡快控制病原菌,間隔1小時后服用吸附劑,再間隔1小時后服用微生態(tài)制劑。這樣才能避免三類藥物之間的相互干擾,使其充分發(fā)揮各自的作用,從而達(dá)到理想的療效。
 
  選中藥注意辨證型
 
  在中醫(yī)藥治療中,急性腹瀉可分為寒濕內(nèi)盛型、濕熱傷中型、食滯腸胃型三種證型。
 
  寒濕內(nèi)盛型:多因生冷食物攝入過多所致。患者大便清稀,腸鳴腹痛,舌苔白或白膩。藥物可選用藿香正氣水(或膠囊)。
 
  濕熱傷中型:多在過食辛辣及酒后發(fā)生?;颊咝瓜录逼?,氣味惡臭,肛門灼熱,舌紅苔黃膩。藥物可選用葛根芩連顆粒。
 
  食滯腸胃型:因飲食不節(jié)、暴飲暴食所致?;颊吒雇茨c鳴,糞便臭如敗卵,瀉后痛減,不思飲食,舌苔厚膩。藥物可選用保和丸。
 
  當(dāng)中西藥聯(lián)用時,也需要至少間隔半小時,以避免藥物相互作用。
 
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