問1:血脂紊亂與糖尿病是什么關系?
答:高血脂(血脂紊亂)、高血糖與高血壓被統(tǒng)稱為”三高”,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。高血糖與高血脂密切相關。糖尿病是糖、蛋白、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂的綜合征,臨床上以血糖升高為標志,因同時還存在其他的代謝異常,這其中就包括血脂異常(又稱為繼發(fā)性血脂異常),其發(fā)病機理與胰島素抵抗有關。
糖尿病合并血脂紊亂的患者非常多,臨床統(tǒng)計表明幾乎半數以上糖尿病患者合并血脂紊亂。血脂紊亂可加重糖尿病,糖尿病合并血脂紊亂更容易導致腦中風、冠心病等大血管并發(fā)癥。所以說糖尿病與血脂紊亂是“狼狽為奸”,在治療上既要降血糖,又要調血脂。
問2:糖尿病病人最擔心的問題就是發(fā)生血管并發(fā)癥,大部分的死亡原因是冠心病,那么,為什么糖尿病病人容易并發(fā)冠心病呢?
答:這與下列因素有關:①長期反復高血糖,導致脂肪進入血管壁;②伴有血脂紊亂,易發(fā)生動脈粥樣硬化;③體內血液呈高凝狀態(tài)易形成血栓,使微血管閉塞,組織缺氧;④常伴有高血壓;⑤多數2型糖尿病病人較肥胖,易導致胰島素抵抗增強。
目前的研究認為,糖尿病是冠心病的等危因素。研究證實,患了糖尿病和患了心肌梗死的患者在10年之內有相同的死亡率。
問3:如果將血糖完全控制到正常,血脂紊亂是否也可以恢復正常?
笞:糖尿病的治療是一種綜合治療,在一定程度上,有效控制血糖有利于對血脂的控制,但不能令血脂完全正常。在降糖的同時還要注意調節(jié)血脂、降血壓、減肥、戒煙等,并使血液粘稠度達標,只有這樣才能取得較好的治療效果。
對糖尿病患者來說,積極治療血脂紊亂對控制血糖,預防并發(fā)癥大有益處。一方面可以減少糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的幾率,如使心絞痛、心肌梗死、腦中風等的發(fā)病率與病死率顯著降低,減少患者的致殘率;另一方面也有助于減輕胰島素抵抗。
問4:糖尿病病人調脂治療,怎樣選擇藥物?
答:糖尿病患者的調脂治療手段有:降血糖、控制飲食、減肥、運動、服用調脂藥物等??刂蒲窃谝欢ǔ潭壬峡梢愿淖冄?,但要達到理想水平,則需服用調脂藥物干預。特別是2型糖尿病患者,當飲食、鍛煉和控制血糖治療3—6個月后,血脂仍未達到理想水平時,就應進行藥物降脂治療。
糖尿病患者多數為混合性高脂血癥,部分病人表現為單純甘油三酯增高。要預防大血管并發(fā)癥,首先應控制膽固醇,降脂藥物首選他汀類降脂藥物。如果甘油三酯重度增高,也可以選擇貝特類藥物,在服用期間,注意檢查安全性指標,如肝臟轉氨酶及肌酸激酶。
在調脂方面,中藥也有突破,如血脂康膠囊,其成分中含有天然復合他汀、不飽和脂肪酸、氨基酸及微量元素等多種有益成分。血脂康具有綜合調脂作用,對膽固醇及甘油三酯均有降低作用,所以糖尿病伴混合性高脂血癥患者,血脂康是可選擇的一種藥物。國家“九五”攻關課題“中國冠心病二級預防研究”證明,它可以有效降低糖尿病患者發(fā)生心血管事件(心肌梗死及猝死)的危險。同時,血脂康中所含有效成分均是紅曲菌在發(fā)酵過程中產生的天然成分,經臨床觀察發(fā)現服用血脂康非常安全。
(實習編輯:劉睿昌)
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30