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影響血糖的監(jiān)測(cè)結(jié)果24個(gè)因素

2017-03-04 來(lái)源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不少糖友,一個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間去醫(yī)院測(cè)一次血糖,而且多測(cè)的是空腹血糖,并以此判斷糖尿病的控制情況,這是不可靠的。

  糖友都知道,糖尿病控制得好不好,要靠血糖水平來(lái)檢驗(yàn)。管理好糖尿病,離不開血糖儀的幫助,血糖儀是管理好糖尿病的一面鏡子。糖友要管理好糖尿病,需要一面“好鏡子”來(lái)保證測(cè)量的準(zhǔn)確性,還得有主觀能動(dòng)性,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理。具體應(yīng)該怎么做呢?

  測(cè)糖前:7項(xiàng)準(zhǔn)備保證準(zhǔn)確性

  1

  自備靠譜血糖儀

  血糖的監(jiān)測(cè)只能通過去醫(yī)院抽血檢測(cè)或是在家里自行扎手指,用血糖儀檢測(cè)。去醫(yī)院往往會(huì)打破平常的吃飯、用藥的時(shí)間規(guī)律,去醫(yī)院途中可能會(huì)遇到交通堵塞,或到醫(yī)院后遇到人多排隊(duì)等情況,產(chǎn)生急躁情緒,如果單單為了測(cè)個(gè)血糖就跑醫(yī)院,不劃算不說(shuō),往往還不能反映血糖的真實(shí)情況,因此有條件的病友購(gòu)買一臺(tái)血糖儀,無(wú)疑是一個(gè)一勞永逸的選擇。

  挑選血糖儀應(yīng)“量力而行”,個(gè)人家庭收人尚可,就選擇進(jìn)口品牌,如果經(jīng)濟(jì)能力目前還處于努力奮斗階段,就選擇國(guó)產(chǎn)有信譽(yù)的品牌,切不可貪圖便宜。

  2

  每月校對(duì)血糖儀

  血糖儀是需要定期清潔和校對(duì)的。最簡(jiǎn)單的校對(duì)方法就是去醫(yī)院抽靜脈血測(cè)血糖的同時(shí),用自己的血糖儀也監(jiān)測(cè)血糖,如果醫(yī)院血糖小于5.6mmol/L時(shí),則血糖儀血糖應(yīng)在±0.83mmol/L偏差范圍內(nèi);如果醫(yī)院血糖大于或等于5.6mmol/L時(shí),則血糖儀血糖應(yīng)該在±15%的偏差范圍內(nèi)。

  舉個(gè)例子,如醫(yī)院血糖5.4mmol/L(小于5.6mmol/L),則血糖儀測(cè)得血糖應(yīng)該在4.6~6.2mmol/L之間(±0.83mmol/L偏差范圍內(nèi));如醫(yī)院血糖6.8毫摩爾/升(大于5.6毫摩爾/升),則血糖儀測(cè)得血糖應(yīng)該在5.8~7.8毫摩爾/升之間(±15%偏差范圍內(nèi))。

  建議每月校對(duì)一次,如偏差較大,則需考慮更換血糖儀。

  3

  試紙儀器要匹配

  測(cè)試之前一定要確保血糖儀屏幕上顯示的條碼數(shù)值與試紙條上的條碼保持一致,忘記調(diào)碼是血糖檢測(cè)時(shí)最易犯錯(cuò)的原因。當(dāng)然也可以考慮使用免調(diào)碼的血糖儀,這樣會(huì)簡(jiǎn)便許多。此外,試紙應(yīng)該保存在陰涼干燥處,勿在空氣中暴露過久,注意試紙的有效期,過期了不能使用。

  4

  測(cè)前洗手

  手指不“干凈”,特別是手抓過水果或剝過水果,不清洗干凈,測(cè)得的血糖結(jié)果會(huì)比真正的血糖高出許多。

  5

  手指要干

  洗手后或是使用酒精消毒后,一定要等到水分或酒精揮發(fā)干燥后,再進(jìn)行采血,否則水分或酒精會(huì)稀釋血液,測(cè)得的血糖值會(huì)比真正的血糖值低。

  6

  血量足夠

  采血針扎進(jìn)手指的深度以血滴自然留出為宜,如扎得過淺,血流不暢,用手?jǐn)D出的血液則會(huì)混入很多組織液,血液被稀釋,測(cè)得的血糖會(huì)比真正的血糖低。

  7

  重測(cè)換手

  如果懷疑測(cè)得的血糖結(jié)果有誤,不應(yīng)當(dāng)用同一手,更不能使用同一個(gè)手指,最好換另一只手重新測(cè)試。因?yàn)樘弁磿?huì)刺激局部炎性介質(zhì)及縮血管物質(zhì)釋放,如果檢測(cè)同一只手的血糖,結(jié)果肯定會(huì)有差異。

  測(cè)糖后:自問17個(gè)問題,自查自糾

  糖友和血糖的斗爭(zhēng)不是一天兩天了,應(yīng)該能感覺得到,這血糖還是比較有性格的,飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、睡眠、服藥及女性的生理周期等,哪一個(gè)方面稍有改變,都可能影響到血糖的高低。所以測(cè)血糖的時(shí)候咱可要方方面面都要照顧好了,測(cè)血糖后多問自己幾個(gè)問題,給自己來(lái)個(gè)自查自糾,找出血糖高或血糖低的原因,從此避免這些影響血糖的事件發(fā)生。

  進(jìn)餐的時(shí)間和平常一樣嗎?

  進(jìn)餐的份量和平常一樣嗎?

  食物的種類豐富了嗎?

  藥物的種類和平常一樣嗎?

  藥物的劑量和平常一樣嗎?

  用藥的時(shí)間正確了嗎?

  每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)了嗎?

  運(yùn)動(dòng)的時(shí)段和平常一樣嗎?

  運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和平常一樣嗎?

  運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和平常一樣嗎?

  活動(dòng)量是否和平常一樣?

  運(yùn)動(dòng)后是否出現(xiàn)低血糖進(jìn)餐的情況?

  有無(wú)不開心悲傷?

  有無(wú)工作壓力大?

  有無(wú)失眠

  有無(wú)熬夜?

  有無(wú)睡懶覺?

  一次血糖高,別糾結(jié)

  不少糖友,一個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間去醫(yī)院測(cè)一次血糖,而且多測(cè)的是空腹血糖,并以此判斷糖尿病的控制情況,這是不可靠的。

  如果您到內(nèi)分泌科或糖尿病科門診要求調(diào)整自己的血糖,大夫往往會(huì)要求您在家連續(xù)監(jiān)測(cè)2~3天的血糖,其中包括空腹或餐前血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖,這樣才能真正了解您的血糖控制情況,不要被偶然一次檢測(cè)的血糖值所欺騙。

  新疆軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任副主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)博士田建卿

  糖尿病患者為什么要進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)?

  作者任衛(wèi)東來(lái)源一附院內(nèi)分泌科

  糖尿病目前已成為一種“常見的流行性”疾病,同時(shí)作為一種終身性疾病,目前還沒有理想的方法根治。由于患者自身不能準(zhǔn)確感知血糖情況,有時(shí)血糖已遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常水平,自己卻并不知情,最終因糖尿病并發(fā)癥就診,延誤治療,甚至誘發(fā)不可逆性的器質(zhì)性損害。為了控制血糖穩(wěn)定,防治并發(fā)癥,患者與醫(yī)生密切配合,參與血糖監(jiān)測(cè),是保持血糖穩(wěn)定的重點(diǎn)。

  糖尿病患者調(diào)節(jié)糖代謝的能力基本喪失,身體或外周環(huán)境的任何變化,如情緒、氣候、飲食、運(yùn)動(dòng)、降糖藥物、肝腎疾病、妊娠或感冒等都能使一天中血糖出現(xiàn)大幅度波動(dòng),血糖忽高忽低將無(wú)益于糖尿病的良好控制,雖然疾病本身并沒有特殊的臨床表現(xiàn),但會(huì)在人們不注意時(shí)誘發(fā)各種急性或慢性的并發(fā)癥,導(dǎo)致患者死亡或者殘廢,影響生活質(zhì)量,造成嚴(yán)重的社會(huì)問題,所以血糖監(jiān)測(cè)在糖尿病治療中具有重要的意義,是糖尿病治療的重要環(huán)節(jié),是減緩和預(yù)防多種并發(fā)癥的有效措施。

  血糖的自我監(jiān)測(cè)是近十余年來(lái)糖尿病患者自我管理的主要方法,血糖監(jiān)測(cè)能夠給您治療方案的調(diào)整提供依據(jù);給您糖尿病的良好控制提供保證;通過血糖監(jiān)測(cè)強(qiáng)化您對(duì)糖尿病知識(shí)的理解,疏于監(jiān)測(cè)就會(huì)錯(cuò)過時(shí)機(jī),讓高血糖及其代謝紊亂時(shí)間延長(zhǎng),這樣對(duì)您的身體是極為有害的。

  總體來(lái)說(shuō),您積極自我監(jiān)測(cè)血糖有以下幾點(diǎn)好處:

  1.參與自己糖尿病的治療,增加治療疾病的責(zé)任感與自信心;

  2.通過監(jiān)測(cè),使您對(duì)自己的病情了如指掌,增加治療的自覺性;

  3.面對(duì)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,使您知道如何控制血糖;

  4.通過監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖;

  5.幫助醫(yī)生確定適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏妥罴阎委煼桨福?/p>

  6.更好地控制血糖,預(yù)防急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

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