確診糖尿病就意味著,糖友將時刻為控制血糖而戰(zhàn)斗。因為平穩(wěn)控制血糖,才能延緩或減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展,提高生活質(zhì)量!
多數(shù)糖友都很關心:自己的血糖是否已經(jīng)控制好了?目前的治療方案是否是最適合自己的,除此之外,還有沒有更好的?
部分血糖高的糖友,一直使用胰島素,血糖控制理想后,常常咨詢醫(yī)生是否可以停用胰島素。醫(yī)生通常會這樣回答:“血糖挺好的,治療方案就別改了,不然血糖又不穩(wěn)定了”,或者說“停藥也行,但停之前最好先檢查一下胰島功能,再決定是否能停”。
對于新確診、病程較短的糖友來說,胰島β細胞已有損傷,高血糖的有效控制,對胰島殘余β細胞功能是一種保護和恢復。因此,多數(shù)新確診的2型糖友,早期使用胰島素是為了迅速降糖,保護胰島β細胞。
對此,醫(yī)學界已經(jīng)達成共識,建議對這類確診時血糖較高的糖友,應盡早短期使用胰島素,一般推薦使用2周-3個月。
從治療過程來看,這類糖友的治療可分為兩個階段:
有效降糖
使血糖從高水平降至或接近正常水平,是這個階段降糖的首要目的。
因此,確定的治療方案也許并不是最適合糖友的個體情況,但卻能迅速而有效地降低血糖。
精細降糖
當血糖降至或接近正常水平后,這個階段的降糖要求則是安全有效地使血糖達標。
此時,治療方案是否個體化、發(fā)生低血糖的風險是否最小、能否保護殘余的胰島β細胞功能,就顯得尤為重要。
了解了有效降糖和精細降糖,友友是不是有所啟發(fā)呢?在我們的“糖友圈”社區(qū)(點擊平臺底部菜單“糖友圈”,即可進入),就有類似的糖友:
李先生在血糖剛降下來的時候,感覺各方面都不錯。但現(xiàn)在經(jīng)常在午飯前或下午四五點左右感到乏力,稍微吃點水果就會緩解。其實,李先生在血糖控制(有效降糖階段)后,早就應該調(diào)整治療方案(精細降糖階段)了。
正確的做法是逐漸減少胰島素劑量直至停用胰島素,就可以避免因未及時調(diào)整治療方案而出現(xiàn)低血糖頻發(fā)的現(xiàn)象。但這個胰島素減量,需要在醫(yī)生的指導下使用。
還有些偏胖的糖友,血糖正常了,但飯量卻越來越大,血糖數(shù)據(jù)顯示,餐后2小時血糖正常,但3小時血糖偏低,有時為3點多。什么原因呢?
正常人進餐后胰島素迅速分泌,約在0.5~1小時達到高峰,之后逐漸恢復正常。但像一些肥胖或超重的糖友,在糖尿病早期階段,受損的胰島β細胞雖然能分泌胰島素,但分泌呈“延遲現(xiàn)象”,進餐后的胰島素分泌高峰常常延遲到2小時左右,甚至更晚才出現(xiàn),這樣就很容易在下次餐前出現(xiàn)低血糖。
甚至有的新糖友,是因為餐前低血糖為首發(fā)癥狀而確診的。胰島素釋放試驗檢查后,證實胰島素的分泌確實存在“延遲現(xiàn)象”。如果這時用藥不當,反而會使胰島素的水平更高,下次餐前更容易發(fā)生低血糖。
其實這類糖友服藥前血糖水平稍微有一點點高,即剛開始就處于精細降糖階段,治療的關鍵是要解決胰島素抵抗(胰島素敏感性差)的問題,這就要求最初的治療方案就要做到個體化。而只有選對了治療方案,才能保證安全有效地降糖。
從有效降糖到精細降糖,這也是個體化治療方案的確定和穩(wěn)定過程。安全有效地控制血糖,盡量減少血糖的波動,就要求治療必須做到個體化,包括飲食和運動的個體化,找到適合自己的飲食和運動方式。
需注意的是,血糖水平的不同、降糖藥物起效的快慢、是否合并嚴重的并發(fā)癥、是否伴有其他疾病??這些都會影響到個體化治療方案的確定及穩(wěn)定性。所以,建議糖友在復診的時候,一定要將自己的情況仔細地告訴主管醫(yī)生,便于醫(yī)生綜合判斷是否需要調(diào)整方案。
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健客價: ¥669轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。 阿昔洛韋片(麗珠克毒星):用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門周圍部位
健客價: ¥536尖銳濕疣初發(fā)治療。
健客價: ¥725阿昔洛韋片:用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價: ¥4891.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染
健客價: ¥7981.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性
健客價: ¥686鹽酸伐昔洛韋片:用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價: ¥699為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預防已被證實或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗的相關信息,應參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當?shù)氐牧餍胁W和細菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。
健客價: ¥5如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價: ¥26為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應考慮細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結果。如果沒有這些試驗的數(shù)據(jù)做參考,則應根據(jù)當?shù)亓餍胁W和病原菌敏感性進行經(jīng)驗性治療。 在治療前應進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價: ¥12阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效:本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染:由大腸桿菌、
健客價: ¥16